Diabēts ir aizvien biežāka slimība Amerikas Savienotajās Valstīs un visā pasaulē. Augsts cukura līmenis asinīs (glikozei), kas raksturīgs diabētiem, iznīcina daudzos dažādos ķermeņa apgabalos, un, ja to neārstē, tam var būt ar dzīvību un ekstremitātēm saistītas komplikācijas.
Kājas ir ļoti jutīgas pret diabēta sekām. Iespējamās problēmas ir sajūtas zudums, samazināta asins piegāde un smaga infekcija, kas prasa amputāciju.
Saskaņā ar 2011. gada nacionālo diabēta faktu lapu vairāk nekā 60% pacientu, kuriem nav traumatiskas apakšējās ekstremitātes amputācijas, rodas diabēta slimniekiem.
Labā ziņa ir tā, ka cukura koncentrācija asinīs un regulāra profilaktiska aprūpe var ievērojami samazināt diabēta komplikāciju iespējas . Faktiski tiek lēsts, ka profilaktiska kāju kopšana un pacientu izglītošana var samazināt cilvēka izredzes uz cukura diabēta amputāciju līdz 85%.
Iespējamā diabēta ietekme uz kājām
Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas datiem, aptuveni 60% līdz 70% diabēta slimnieku ir kāda veida neiropātija vai nervu bojājumi. Ilgstoši augsts glikozes līmenis asinīs izraisa progresējošu nervu bojājumu, kas bieži izpaužas kā maņu vai mehāniskā neiropātija.
Neiroloģiski
- Sensorālas neiropātijas rezultātā rodas samazināta vai traucēta kāju sajūta. Tas nozīmē, ka diabēta slimniekam var būt pēdu kaitējums, piemēram, brūce, kas paceļas uz asa priekšmeta, un nevar to sajust. Sensorālas neiropātijas sekas palielina cukura diabēta kāju čūlas risku, kas ir lēna dzīšana vai pat neārstējoša brūce un kas ir uzņēmīga pret infekciju. Ja neārstē, diabēta čūla var izstiepties caur ādu un mīksto audu uz zemāko kaulu. Citas sajūtu neiropātijas pazīmes ietver sāpes un degšanas vai tirpšanas sajūtas locekļos, bieži naktī.
- Daži diabēta slimnieki attīstās ar motoro neiropātiju , kas izpaužas kā kāju un kāju muskuļu vājums un samazināta muskuļu masa. Motoro neiropātija rodas, ja tiek bojāti nervi, kas kontrolē muskuļus. Tas var radīt grūtības staigāt un novest pie pēdu formas izmaiņām, no kurām visas izpaužas kāju zonās, lai palielinātu berzi un spiedienu. Pirkstu kontrakcija, pēdu formas izmaiņas piemērs, rada pēdu bumbas pārmērīgu spiedienu un palielina čūlu risku.
Asinsvadu sistēma
Ilgstoši augsta glikozes koncentrācija asinīs var nelabvēlīgi ietekmēt asinsvadus. Tas var izraisīt perifēro artēriju slimību vai PAD. Ja tiek sabojātas arteriju aploksnes, kas satur asinis uz kājām, rodas aterosklerozes parādīšanās. Aterosklerozes ir plāksne, kas nogulsnējas artērijā, izraisot sašaurināšanos, kas samazinās asins plūsmu uz kājām. Šī samazināta asins plūsma var izraisīt aizkavētu brūču sadzīšanu, sāpes (īpaši pirkstiem) un paaugstināts audu nāve vai gangrene . PAD simptomi ir āda, kas ir vēsā pieskārienā un gaiša krāsā, un sāpes kājās, ejot.
Āda
Daudzos veidos ādu ietekmē augsts cukura līmenis asinīs. Dažas ādas problēmas, piemēram, čūlas un aizkavēta dzīšana, rodas ar asinsvadu un neiroloģiskām pārmaiņām, kas var rasties ar cukura diabētu. Vēl viena neiropātijas forma, kas dažreiz var izraisīt cukura diabēta slimniekus, ir autonoma neiropātija, un tā ir saistīta ar šādām ādas izmaiņām:
- Sausa āda
- Kāju un potīšu pietūkums
- Āda, kas sajūta ir ļoti silta
Līdz šim visbiežāk sastopamās un potenciāli problemātiskās ādas pārmaiņas, kas ietekmē diabētiķus, ir kukurūza vai kukurūza . Ja diabēta slimnieks ir samazinājis sāpju uztveri neiropātijas dēļ, dažās kāju zonās būs paaugstināts spiediens.
Šajās vietās, bieži vien pirkstos vai zālēs, bieži rodas grauzdiņi un cēloni, kas var viegli kļūt par čūlas diabētiskajā pēdu.
Diabētiskās pēdas un potītes var attīstīties blisteros vai izsitumi, kas izraisa krāsas maiņu. Dažreiz āda un toenīļi kļūst sabiezināti un uzņem dzeltenu krāsu. Diabēta slimnieki ir arī vairāk pakļauti naila sēnītes , vēl viens nosegšanas sāpju cēlonis.
Zinot iespējamās diabēta komplikācijas var būt biedējoši, bet labākais veids, kā sevi pasargāt, ir profilakse. Kad runa ir par savu kāju aizsardzību, noteikti iekļaujiet ārsta un podiatra apmeklējumus, ja Jums ir cukura diabēts.
Avoti
Lavery, Lawrence A., David G. Armstrong, Steven A. Vela, Terri L. Quebedeaux un John G. Fleischli. (1998) Praktiskie kritēriji skrīninga ārstēšanai pacientiem ar paaugstinātu diabētiskās kāju čūlas risku. Iekšējās medicīnas arhīvs. 158: 157-162.
ASV Veselības un Cilvēktiesību departaments, Slimību kontroles un profilakses centri, 2011. Valsts diabetes informācijas lapa: nacionālās aplēses un vispārēja informācija par diabētu un prediabētiku Amerikas Savienotajās Valstīs, 2011. gads.
American Diabetes Association. Diabēta statistika - dati no 2011. gada valsts diabēta faktu lapas (publicēts 2011. gada 26. janvārī).