Klīniskais novērtējums vairogdziedzera slimībām

Vairogdziedzera slimību diagnosticēšana ir process, kurā būtu jāietver vairāki galvenie soļi, tostarp padziļināts klīniskais novērtējums, dažādi asins analīzes, attēlveidošanas testi, biopsijas un patoloģisks novērtējums, ģenētiskie testi un citi svarīgi testi un novērtējumi par vairogdziedzera funkciju. Šeit plaši tiek analizēti vairogdziedzera slimības klīniskās apskates aspekti, kas saistīti ar vairogdziedzera īpašībām, lai jūs zinātu, ko jums vajadzētu sagaidīt no vairogdziedzera novērtējuma ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Kritiskā daļa vairogdziedzera slimību noteikšanā un diagnostikā ir personīga klīniska izpēte, ko veic apmācīts veselības aprūpes speciālists. Kā nopietna klīniskas vairogdziedzera novērtējuma daļa, jūsu praktiķis parasti veic šādus izmeklējumus un novērtējumus.

Feel (pazīstams arī kā "palpatinga") jūsu kakla.

Jūsu praktizētājam vajadzētu justies kaklā, meklējot jebkura vairogdziedzera paplašināšanās (goja), gabaliņos, mezgliņos un masās rajonā, kas atrodas ap jūsu vairogdziedzera. Šo procesu sauc par "palpējošu" vairogdziedzeri. Daži apmācīti praktizētāji arī meklē kaut ko pazīstamu kā "aizraušanās" uz palpāciju. Aizraušanās ir tad, kad praktizētājs var justies paaugstinātas asinsrites sajūta jūsu vairogdziedzerī.

Klausieties savu vairogdziedzera, izmantojot stetoskopa.

Jūsu ārstam vajadzētu uzklausīt jūsu vairogdziedzera zonu, lai noteiktu, kas ir pazīstams kā "auglis". Bruit nozīmē, ka tad, kad viņa vai viņa klausās ar stetoskūru, ārsts var dzirdēt palielinātu asins plūsmu skaņu vairogdziedzerī.

Pārbaudi savus refleksus.

Refleksus ietekmē vairogdziedzera funkcija. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam vajadzētu pārbaudīt savus refleksus ar nelielu āmuru, pieskaroties ceļgaliem un Ahileja apgabalam. Hiperaktīvi refleksi var parādīt par hipertireoīdismu , un lēni refleksi var norādīt uz hipotireoīdismu.

Pārbaudiet savu sirds ritmu, ritmu un asinsspiedienu.

Jūsu ārstam jāpārbauda sirdsdarbības ātrums, ritms un jāpārbauda asinsspiediens.

Lēna sirdsdarbība (bradikardija) var norādīt uz hipotireoīdismu, un augsts sirdsdarbības ātrums (tahikardija) var norādīt uz hipertireoīdismu. Dažiem pacientiem ar hipotireozi ir sirdsklauves vai mitrālā vārstuļa prolapss. Un cilvēki ar hipertiroīdismu, visticamāk, ir ritma traucējumi, piemēram, priekškambaru mirdzēšana . Zems asinsspiediens var būt saistīts ar hipertiroīdismu, bet augsts asinsspiediens ir biežāk sastopams hipertiroīdismā.

Izmēra savu svaru.

Lai iegūtu pašreizējo svaru, jums vajadzētu iekļūt mērogā. Pieaugoša ķermeņa masas palielināšanās, neietekmējot uzturu vai fizisko aktivitāti, kā arī nespēja zaudēt svaru, neskatoties uz diētu un vingrinājumu, ir iespējamas hipotireozes pazīmes. Svara zudums, nemainot diētu vai fizisko aktivitāti, vai pat ēšanas laikā, var norādīt uz hipertireoīdismu.

Izmēriet ķermeņa temperatūru.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir jāņem jūsu ķermeņa temperatūra. Daži praktizētāji uzskata, ka zemu ķermeņa temperatūru uzskata par iespējamu neaktīvo vairogdziedzera pazīmi.

Pārbaudi savu seju.

Rūpīga sejas pārbaude ir būtiska eksāmena daļa. Jūsu ārsts meklē matu zudumu uzacu ārējā malā, kas parasti ir hipotireozes simptoms, kā arī plakstiņu vai sejas pietūkums vai pietūkums, vēl viens parasts hipotireozes simptoms .

Pārbaudi savas acis.

Acis bieži tiek skartas vairogdziedzera slimniekiem, un parastajiem klīniskiem simptomiem ir: izsitumi vai acu izvirdumi; skatiens acīs; augšējo plakstiņu ievilkšana; plaša izskata izskats; nereti mirgo. Jums var būt arī kaut kas sauc par "vāka aizkavēšanos", kad augšējais plakstiņu acis nekavējoties nemeklē sekas lejup, kad skatāties uz leju.

Ievērojiet kopējo matu daudzumu un kvalitāti.

Matu izkrišana tiek novērota kā ādas aktivitāte, gan pasliktināta vairogdziedzera darbība. Rupji, trausli vai strawlike mati var norādīt uz hipotireoīdismu. Atšķaidīšana, smalkāki mati var norādīt uz hipertireoīdismu.

Pārbaudi ādu.

Vairogdziedzera slimība , īpaši hipertireoidisms, var parādīties dažādos ar ādu saistītos simptomāros, kurus var klīniski novērot. Tie ietver dzeltenīgu, dzeltenīgu kausējumu uz ādas; neparasti gluda, jauna izskata āda; nātrene; bojājumi vai plankumi uz neapstrādātas sejas (pazīstama kā pretibial myxedema vai Graves dermopātija); vai blistera veida izciļņi uz pieres un sejas (pazīstams kā milarijas izciļņi).

Pārbaudi nagus un rokas .

Jūsu ārstam jāmeklē ar naglām un rokām saistītas ar hipertireozi saistītas klīniskās pazīmes, tostarp:

Pārskatiet citas klīniskās pazīmes.

Jūsu ārstam jānovērtē citas hipertireozes klīniskās pazīmes, tostarp:

Jūsu ārstam jānovērtē citas hipotireozes klīniskās pazīmes, tostarp:

Avots:

Braverman, MD, Lewis E. un Robert D. Utiger, MD. Werner un Ingbar's Vairogdziedzera: fundamentālo un klīnisko tekstu. 9. izdevums , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012. gads.