Migrēnas simptomu un vertigo ārstēšana
Iedomājieties ceļojumu uz jauku parks vai karnevālu, piepildīta ar draugiem, kokvilnas konfektes un dažas siltas saules. Izklausās patīkami, līdz iet uz braukšanas paātrinājumu un apgrūtinātu reiboni. Tas var būt tas, kā tā jūtas dažiem no jums, kuri cieš no vestibulārās migrēnas, tāda veida galvassāpēm, kas izraisa epizodisku reiboni, parasti bez galvassāpēm, cilvēkiem, kuriem ir bijusi migrēna slimība.
Ievads
Vestibulārie migrēni ietekmē līdz pat 1% iedzīvotāju. Vertigo pacienti ar vestibulārās migrēnas pieredzi atšķiras no vertigo, ko var novērot migrēnas aura laikā , jo vertigo parasti ilgst 5-60 minūtes, piemēram, auru, un parasti tā nenotiek pirms galvas sāpēm. Nesen Bárány sabiedrības Vestibulārās saslimšanas klasifikācijas komiteja un Starptautiskās galvassāpju biedrības (IHS) Migrēnas klasifikācijas apakškomiteja ir izveidojuši kritērijus, kurus ārsti var izmantot, lai diagnosticētu vestibulārās migrēnas.
Klasifikācijas kritēriji
Saskaņā ar Starptautiskās galvassāpju traucējumu klasifikācijas (ICHD-II) otrā izdevuma klasifikācijas kritērijiem vestibulārās migrēnas simptomi ir:
- Pašreizējā vai agrākā migrēna vēsture ar oriģinālu vai bez tā
- Vismaz 5 epizodes vestibila simptomiem ar mērenu vai smagu smagumu, ilgst no 5 minūtēm līdz 72 stundām
- Vismaz 50 procentiem epizožu ir viena vai vairākas no šīm īpašībām
- vizuālā aura
- fotofobija un fonofobija
- galvassāpes ar vismaz divām šādām īpašībām: vienpusējas galvassāpes, pulsējoša, mērena vai smaga intensitāte, pastiprināšanās pēc ikdienas fiziskām aktivitātēm
- Simptomi nav izskaidrojami ar citiem veselības stāvokļiem
Kādi ir vestibulārie simptomi?
Vestibulārie simptomi, saskaņā ar Bárány sabiedrības Vestibulārā simptoma klasifikāciju, ietver:
- spontāns vertigo (kad cilvēks jūtas kustīgs vai ka viņu apkārtne ir vērpšanas vai plūstoša)
- pozīcijas vertigo (vertigo, ko izraisa pārmaiņas galvas stāvoklī)
- vizuāli izraisīts vertigo (vertigo, ko izraisa liels, kustīgais vizuālais stimuls)
- galvas kustības izraisīts vertigo vai reibonis ar sliktu dūšu
Vestibulārie simptomi ir "mēreni", ja tie traucē ikdienas aktivitātēm un "smagas", ja tās aizliedz ikdienas aktivitātes.
Diagnoze
Vestibulārās migrēnas diagnozi veic neirologs vai galvassāpes speciālists. Nav īpašu testu, bet gan diagnoze ir klīniska, tas nozīmē, ka to dara pats pacients, kas savu simptomu apraksta ārstiem. Tomēr, iespējams, ārsts, iespējams, būs izgājis smadzeņu attēlu ar magnētiskās rezonanses ( MRI ) un / vai magnētiskās rezonanses angiogrāfiju ( MRA ), lai pārliecinātos, ka nav citu nopietnu veselības traucējumu, piemēram, insults vai vertebrobasilar, pārejošs išēmisks uzbrukums (TIA). Jūs varat arī izmēģināt audiometriju vai dzirdes pārbaudi, lai izslēgtu Meniere slimību . Citas medicīniskas situācijas, kas var būt līdzīgas vestibulārā migrēnei, ir ar trauksmi saistītas reibonis vai panikas lēkmes, labdabīgi paroksizmāli stāvokļa vertigo vai cita veida migrēna, ko sauc par basilar migrēnu .
Ārstēšana
Vestibulārās migrēnas ārstēšana ir līdzīga migrēnas ārstēšanai, jo tiek apsvērta arī akūta un profilaktiska ārstēšana, papildus izvairīšanās novēršanai. Ergotamīns vai triptāni ir piemērotas akūtas ārstēšanas iespējas, analogi to lietošanai epizodiskajā migrēna gadījumā. Ja personas vestibulārās migrēnas rodas bieži un / vai īpaši izraisa invaliditāti, var būt noderīgi profilaktiski līdzekļi, piemēram, beta blokators vai kalcija kanāla antagonists, piemēram, verapamils. Dažreiz ir izmantoti vestibulārie nomācošie līdzekļi, kurus var definēt kā "anti-vertigo" medikamentus. Vestibila nomācēju piemēri ir: pretveiksmes līdzekļi, piemēram, prometazīns, benzodiazepīni, piemēram, lorazepāms, vai antihistamīni, piemēram, meklizīns.
Vestibulāra rehabilitācija ir arī tas, kas jāņem vērā pacientiem ar vestibulāru migrēnu. Šāda veida fizioterapijā pacienti uzzina, kā uzlabot viņu līdzsvara sajūtu un mazināt reiboņa sajūtu, kad notiek vestibulārā migrēna.
Bottom Line
Ja Jums ir epizodiska vertigo ar vai bez galvassāpēm, pārdomājiet simptomus savam veselības aprūpes speciālistam. Pirms vestibulārās migrēnas diagnosticēšanas ārsts izslēgs citus reibonis. Bet, ja tas ir diagnoze, jūs neesat viens un tur ir daudz ārstēšanas iespēju.
> Avoti:
Bisdorfa AR. Vestibulārās migrēnas ārstēšana. Ther Adv Neurol Disord. Maijs 2011; 4 (3): 183-191.
Black DF & Robertson CE. Vestibulāra migrēna. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Galvassāpes klasifikācijas komiteja Starptautiskās galvassāpju biedrībā. "Starptautiskā galakšu traucējumu klasifikācija: 3. izdevums (beta versija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, un citi. Vestibulārā migrēna: diagnostikas kritēriji. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72.