Labdabīgs paroksizmāls pozīcijas vertigo
BPPV ir medicīniska saīsinājums Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Tā ir vertigo forma, kuru, domājams, izraisa kalcija nogulsnes iekšējā ausī. Šo noguldījumu medicīniskais termins ir otokonija. Otokonija parasti dzīvo divās ausīs - utricle un saccule, bet, kad tās ārkārtīgi nokļūst iekšējās auss daļā, ko sauc par pusapaļa kanāliem, tās var izraisīt vertigo.
BPPV parasti notiek vienā ausī vienlaikus, nevis divpusēji.
Cēloņi
Traumas utricle var izraisīt BPPV, tai skaitā galvas traumu, infekciju, piemēram, vestibilā neirītu , vai arī laika gaitā sadalīt utricle. To var izraisīt arī iedzimtas iekšējās auss traucējumi. Reizēm BPPV ir bijusi saistīta ar mazu insultu anamnēzi vai Meneire slimību .
Simptomi
BPPV simptomi reizēm var mazināties smaguma pakāpē vai izzust pēc apmēram sešiem mēnešiem. BPPV simptomi parādās ar izmaiņām jūsu stāvoklī, piemēram, stāvot no gulošās grīdas vai pagrieziena. Tie var nedaudz atšķirties starp indivīdiem, bet bieži sastopami simptomi:
- reibonis
- kas ir gaismas galva vai iet ārā
- nelīdzsvarotība, kas var apgrūtināt staigāšanu
- slikta dūša
- galvassāpes
Diagnoze
BPPV tiek diagnosticēts, izmantojot medicīnisko pārbaužu kombināciju, ieskaitot pacienta vēsturi un fizisko izmeklēšanu. BPPV parasti pavada nistagms, smalks acu "lekt", ko dažreiz var novērot novērotājs, vai izmantojot testu, ko sauc par elektronstagmogrāfiju (ENG).
MR var izdarīt, lai novērstu citus traucējumus, kurus var uzskatīt par insultu vai audzēju.
Ārstēšana
Anti-sliktas dūšas zāles, piemēram, ondansetrons vai zāles, ko lieto kustības slimības ārstēšanai, var būt noderīgi, ārstējot nelabumu, kas saistīts ar BPPV. Pretējā gadījumā zāles, šķiet, nav ļoti izdevīgas, ārstējot traucējumus.
BPPV var ārstēt, izmantojot Brandt-Daroff vingrinājumus un divas procedūras, ko sauc par Epley un Semont Manueuers.
Epley manevrs
Epley Maneuver jāformulē kvalificēts ārsts ārsta kabinetā. Tas aizņem apmēram 15 minūtes, un to paredzēts izmantot kā līdzekli otokonijas (kalcija nogulšņu) iegūšanai citā auss daļā, kur tās mazāk varētu izraisīt simptomus. Epley Maneuver var saukt arī par daļiņu pārvietošanu, kanālīta pārvietošanas procedūru vai grozītu atbrīvošanas manevru. Vingrojums sastāv no četrām dažādām galvas pozīcijām, kuras tiek turētas 30 sekundes. Jāuzmanās, ja mēģina veikt šo metodi mājās .
Semont Manevrs
Semont manevrēšanas laikā ārsts atvelk savu galvu dažādos virzienos, kamēr jūs esat sēdus stāvoklī. Visbeidzot, viņš noliek galvu un pakāpeniski palīdzēs tev, kamēr tu nolaisti uz neietekmētās auss ar degunu. Jūs paliksiet šajā pozīcijā 3 minūtes. Tad ārsts pamazām palīdzēs jums atgriezties sēžamvietā.
Ir apmēram 80 procenti no iespējamiem gan Epley un Semont manevriem, kas strādā, gan iespēja, ka BPPV simptomi atkārtojas.
Jūsu ārsts var dot jums norādījumus par vingrinājumiem vai pozīcijām, kuras vajadzētu izvairīties pēc tam, kad šie manevri ir pabeigti.
Brandt-Darova vingrinājumi
Brandt-Daroff vingrinājumus var sagatavot mājās pēc medicīnas speciālista norādījumiem. Tie parasti ir paredzēti personām, kurās Epley vai Semont Maneuvers ir neefektīvi. Vingrinājumi ir stingrāki, jo tiem jābūt sagatavotiem 3 komplektiem dienā 2 nedēļas. Brandt-Daroff vingrinājumi ir veiksmīgi apmēram 95 procenti no BPPV gadījumiem.
Surgical Treatment
BPPV operācija parasti tiek ieteikta tikai pēc tam, kad iepriekš minētie ārstēšanas procesi nav bijuši, un simptomi saglabājas vienu gadu vai ilgāk.
Operācija ietver atvienošanu no aizmugures kanāla. Operācijas risks ietver dzirdes zudumu papildus vispārējās anestēzijas riskiem. Tikai 1 procents pacientu ar BPPV jebkad ir šo procedūru.
Kamēr BPPV var būt grūti tikt galā ar, un, protams, jums vajadzēs mainīt savu ikdienas dzīvi, lielākā daļa pacientu tiek ārstēti veiksmīgi.
Avots:
Zalewski, Chris MA, CCC-A. Kas ir labdabīgs paroksizmāla stāvokļa vertigo (BPPV) ?. ASHA 2011