Labirintīts ir plaša vārda rets stāvoklis, kas izraisa iekaisumu iekšējā ausī, it īpaši vestibulārā sistēmā. Vestibulārā sistēma ir iekšējās auss daļa, kas saņem informāciju par ķermeņa stāvokli un tā līdzsvaru, un pēc tam to pārraida smadzenēs.
Vestibulārais neirīts ir vestibulokokliāra nerva iekaisums.
Vestibulokochlear nervs ir atbildīgs par informācijas pārsūtīšanu par skaņu un ķermeņa stāvokli smadzenēs. Tā kā labirintīta un vestibulārā neirīta simptomi ir līdzīgi, un tos ārstē vienādi, šeit mēs izmantosim abus terminus savstarpēji aizvietojošos.
Cēloņi
Labirinīta un vestibulārā neirīta cēloņi nav labi saprotami, bet simptomi bieži sākas pēc infekcijas vai citiem apstākļiem, kas izraisa iekaisumu. Šādi traucējumi var izraisīt šādas slimības attīstību:
- Vīrusu vai bakteriālas infekcijas, tostarp augšējo elpceļu infekcijas vai ausu infekcijas
- Alerģijas
- Cholesteatoma
- Zāles, kas ir kairinošas vai toksiskas ausīm
Riska faktori
- Smēķēšana
- Pārmērīgs alkohola patēriņš
- Alerģijas vēsture
- Stress
- Augšējo elpošanas ceļu infekcija
Simptomi
Simptomam ir svarīga nozīme labirintīta diagnostikā. Visbiežāk sastopamās sūdzības ir:
- Viegls vai smags vertigo
- Slikta dūša
- Vemšana
- Nestabilitāte
- Redzes traucējumi
- Grūtības koncentrēties
- Tinīts (zvana ausīs)
- Vienpusējs dzirdes zudums
Kaut arī Jums var rasties kāda no iepriekš minētajām blakusparādībām, visbiežāk novērotās iezīmes ir pēkšņa vertigo parādīšanās, ko var izraisīt nelabums un vemšana.
Simptomi parasti ir vissliktākie apmēram 24 stundas, un pēc tam pakāpeniski uzlabojas.
Kad skatīties ārstu
Ir svarīgi nekavējoties saņemt medicīnisko palīdzību, ja rodas jauni labirintīta simptomi, jo citām, smagākām slimībām ir līdzīgi simptomi, ieskaitot insultu .
Diagnoze
Labirinīta diagnosticēšanai nav izmantots neviens tests. Jūsu ārsts, iespējams, veic vairākus testus pēc rūpīgas ausu pārbaudes apmeklējuma ar otoskopu. Papildus ausu testēšanai ārsts pārbaudīs arī jūsu galvaskausa nervu funkcijas, lai pārbaudītu, vai ir problēmas ar savu neiroloģisko sistēmu, kas var izraisīt simptomus. Trešā pamata pārbaude, ko veic ārsts, ir pazīstama kā HIT (Head Impulse Testing), lai pārbaudītu jūsu pusapaļa kanālu darbību iekšējā ausī.
Ja tiek konstatēti dzirdes traucējumi, iespējams, jūs saņemsit pasūtījumu audioģeogrammas vai elektronstandartogrammas (ENG) pārbaudei, lai palīdzētu precīzi noteikt simptomu cēloni. Lai arī bieži vien nav nepieciešams labirintīta diagnosticēšanai, ārsts var pieprasīt attēlveidošanas testus, piemēram, MRI vai CT skenēšanu, lai palīdzētu izslēgt insultu vai identificēt strukturālas problēmas, ja jums ir nozīmīgi riska faktori.
Labirintīta izšķirtspēja
Simptomi, kas saistīti ar labirintītu, var būt satraucoši.
Pirmkārt, noteikti mēģiniet atpūsties. Stress faktiski var palielināt jūsu simptomus. Iespējams, ka sākotnēji gulēja, un pēc tam jūsu aktivitātes līmenis laika gaitā palielinājās.
Labirinīta simptomi var sākt izzust 1-4 nedēļas pēc to sākuma. Labirinīts parasti aiziet 2-3 mēnešus, tomēr dzirdes zudums var būt pastāvīgs. Dažiem pacientiem var būt arī reibonis, bet tas ir reti un, visticamāk, gados vecākiem pacientiem. Īslaicīga invaliditāte, kas rodas no labirintīta simptomiem, var būt nozīmīga. Kvalificēts ārsts var palīdzēt pārvaldīt simptomus.
Zāles ārstēšanai
Tiek uzskatīts, ka kortikosteroīdi , piemēram, prednizonu, kas mazina iekaisumu, pastiprina labirintīta atjaunošanās laiku. Dažos pētījumos konstatēts, ka ārstēšana ar pretvīrusu medikamentiem, piemēram, valacikloviru, nav noderīga, ārstējot labirintītu; Tomēr, lai to apstiprinātu, nav pietiekami daudz pētījumu. Citas ārstēšanas metodes ir paredzētas simptomu ārstēšanai. Lai atvieglotu šos simptomus, tiek izmantotas trīs galvenās zāļu klasifikācijas:
Antihistamīna līdzekļus var izmantot, lai palīdzētu nomākt reiboņa simptomus, kas saistīti ar vestibulāru sistēmu, kura nedarbojas pareizi. Visbiežāk izmēģināmie medikamenti parasti ir meklizīns, tomēr var izmantot arī dimenhidrīnātu un benadrīlu.
Pretvecēmi ir zāles, kas palīdz mazināt nelabumu un vemšanu. Dažiem indivīdiem var rasties smaga vemšana, lai kļūtu dehidrēta. Šajā gadījumā var būt nepieciešama hospitalizācija, lai šķidruma zudumus varētu ievadīt intravenozi. Šo simptomu novēršanai var izmantot šādus pretvemšanas līdzekļus :
- Domperidons
- Metoklopramīds (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- Prohlorperazīns
Scopolamīns ir antiholīnerģisks preparāts, ko var lietot arī sliktas dūšas ārstēšanai. To ievada caur plāksteri, kas parasti atrodas aiz auss.
Vestibulāra rehabilitācija
Vestibulāra rehabilitācija var būt noderīga, ja simptomi saglabājas ilgstoši vai kļūst hroniski. Vestibulārā rehabilitācija ir fiziskās terapijas forma, kas strādā, lai pārkvalificētu jūsu prātu un ķermeni, lai kompensētu jūsu vestibulāro disbalansu.
Kā minēts iepriekš, lielākā daļa labirintīta gadījumu pilnībā izzūd bez pastāvīgas invaliditātes. Retos gadījumos dzirdes zudums vai reibonis var saglabāties.
Avoti:
Amerikas Dzirdes pētniecības fonds. Vestibulārais neirīts un labirinīts. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labirinīts: Ferri klīniskais padomnieks 2017. gadā. Http://www.clinicalkey.com (abonements ir obligāts).
Pubmed Health. Labirintīts. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Vestibulārās traucējumu asociācija. Labirinīts un vestibulārais neirīts. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate pacientiem. Vestibulārais neirīts. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Nepieciešama abonēšana.