Traheīts ir trahejas (elpošanas caurulītes vai pietvīkām) infekcija, ko visbiežāk izraisa baktērijas. Visbiežāk sastopamās baktērijas ietver Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae un Pseudomonas aeruginosa . Tracheīts visbiežāk sastopams maziem bērniem un var ļoti apgrūtināt elpošanu. Predisposing faktori ietver:
- Iepriekšēja vīrusu infekcija, kas ietekmē augšējos elpceļos
- Visbiežāk tas notiek pirms 3 gadu vecuma (bet tas var notikt līdz 13 gadu vecumam)
- Masalu
- Dauna sindroms
Tracheīts ir reti sastopams tikai aptuveni 1 no 1 000 000 gadījumiem, un ir aizdomas, ka zēniem tā ir izplatīta nekā meitenes. Tā kā tas ir tik reti, kad šī slimība ir klāt, tā parasti tiek pieļauta vīrusu kropļai, kas jūsu kopienā ir daudz izplatīta. Mēs apspriedīsim dažas no līdzībām un dažām atšķirībām, jo tracheīts ir daudz nāvējošāks un parasti jūsu bērnam ir nepieciešams saņemt elpošanas atbalstu, ja tas ir patiess trahejīts gadījums.
Simptomi
Simptomi tracheitis var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, bet tie var ietvert:
- Klepus, kas izklausās "krupis", un tie var klepus līdz izsitumiem
- Elpošanas grūtības
- Stīldors, kad elpošana (kopējā)
- Sēkšana , izelpojot (retāk)
- Augsts drudzis; parasti ir lielāka par 102 ° F vai 39 ° C
- Zilās lūpas (cianozes pazīme vai zems skābekļa līmenis), ja elpošanas spēja pasliktinās
"Krupis klepus" ir raksturīgs simptoms vīrusu krāpšanai. To bieži raksturo kā "riešanu", "brassy" vai atgādina zīmogu mizu. Tas var būt arī traheitātis, un tāpēc tas parasti tiek sajaukts ar izplatītāko vīrusu kropu.
Atšķirības starp simptomiem tracheitis un Croub
Kaut arī klepus var izklausīties ļoti līdzīgs starp tracheititu un vīrusu kropu, ir vairākas pazīmes, kuras var izmantot, lai palīdzētu atšķirt šos abus traucējumus. Pilnīgi, vīrusu kreps pakāpeniski pasliktinās, savukārt tracheotisma simptomi izpaužas ātri. Drudzis dažreiz var būt citāds, ja vīrusa kropls ir saistīts ar zemāku drudzi nekā trahejīts; reti ir augstāks par 39 ° C. Parasti augsts drudzis parasti ved cilvēkus uz neatliekamās palīdzības nodaļu.
Tradicionālo terapiju vīrusu kreupam, mitrinātu skābekli un ieelpot epinefrīnu (racēmisko epi) var izmantot arī, lai diferencētu tracheititu. True tracheitis neatbildēs uz šīm terapijām, un dažreiz ir atzīmēts, ka stāvoklis pasliktinās. Ja pamanāt, ka, saņemot šo ārstēšanu, Jūsu bērns pasliktinās, jāinformē medmāsa vai ārsts.
Diagnoze
Tracheotista diagnostika var balstīties uz simptomiem, kā arī pacienta vēsturi un pārbaudi. Diagnostikas testi, kurus var veikt jūsu veselības aprūpes sniedzējs, ir:
- Skābekļa līmeņa mērīšana asinīs (pulssoksimetrija)
- Larīnogoskopijas laikā savākta kultūra no trahejas
- Plaušu un elpošanas ceļu rentgens
Šajās procedūrās ārsts izmantos secinājumus, lai palīdzētu atšķirt no epiglotīta citus relatīvi retos traucējumus, kas var prasīt elpošanas glābšanas iejaukšanos.
Apstrāde
Agrīna agresīva ārstēšana ir svarīga, lai pareizi pārvaldītu trahejītu. Larīnogoskopijas laikā ārsts iztīros pēc iespējas vairāk elpceļu, jo iespējams, ka būs sekrēcijas un membrānas, kas var izraisīt elpceļu obstrukciju. Sākotnējā vadība parasti prasa uzņemšanu intensīvās terapijas nodaļās, kur var novērot Jūsu bērnu un intubēt (ja nepieciešams, elpošanas cauruli).
Ar elpošanas cauruli arī ICU māsām būs iespējams veikt agresīvu elpošanas ceļu sūkšanu, lai jūsu bērns elpotu pēc iespējas ērtāk.
Ir nepieciešama arī antibiotiku ārstēšana bakteriālas infekcijas ārstēšanai. Parasti izvēlētajām antibiotikām ir IV ceftriaksons un IV vankomicīns. Ja kultūra atjaunojas pret šīm antibiotikām, jūsu bērna režīms tiks mainīts. IV antibiotikas turpināsies 5 līdz 6 dienu laikā, kad jūs varat pāriet uz perorālajām antibiotikām. Kopējais antibiotiku kurss svārstās no 1 līdz 2 nedēļām.
Pazīstams arī kā: traheobronhīts, baktēriju krupis, laringotracheobronchitis
Avots:
Ferri, FF (2016). Traheīts. Ferri klīniskais padomnieks 2016. gadā. Http://www.clinicalkey.com (nepieciešama abonēšana)
Rajans, S. & Steele, RW (2015). Bakteriālais traheīts. http://medicine.medscape.com/article/961647-overview