Jautājumi un testi, kurus var lietot ārsts
Pati galvassāpes ne vienmēr ir primārais traucējums , bet drīzāk simptoms citam pamatā esošam slimības procesam. Piemēram, veselības stāvoklī, ko sauc par milzīgo šūnu artēriju (pazīstams arī kā temporālo artēriju), visbiežāk sastopamā sākotnējā sūdzība ir galvassāpes.
Milzu šūnu artērijas definīcija
Milzu šūnu arterīts vai GKA ir liels un vidējs asinsvadu vaskulīts , un termins "vaskulīts" nozīmē, ka daži asinsvadi organismā ir iekaisuši.
GKA visbiežāk ietekmē ārējās miega artērijas zari, lielu artēriju kaklā. Konkrētu artēriju iekaisums GCA pasliktina asinsriti, izraisot dažādus simptomus, piemēram, galvassāpes, redzes izmaiņas un žokļa sāpes, kad košļājoties.
GCA diagnostika
Visaptverošas slimības vēstures iegūšana ir izšķiroša, lai diagnosticētu GCA. Tāpēc, pirms turpināt veikt papildu pārbaudes vai ārstēšanu, ārsts uzdos konkrētus jautājumus. Sakarā ar to, ka GCA reti sastopamas jauniem cilvēkiem, ārsts, iespējams, tikai pārbaudīs šos īpašos jautājumus, ja esat 50 gadu vecs vai vecāks.
Daži jautājumi, kurus var uzdot ārsts, ir šādi:
Vai jūsu galvassāpes ir jauns?
Lielākajai daļai pieaugušo, kas cieš no GCA, viņu galvassāpes ir ne tikai smagas, bet arī jaunas, un tas nozīmē, ka tie nekad vairumā gadījumu nezināja šāda veida galvassāpes.
Kur ir jūsu galvassāpes?
Parasti GCA galvassāpes atrodas tempļos, bet tas var būt vairāk vispārināts vai lokalizēts uz pieres vai galvas aizmuguri.
Turklāt tas var notikt arī abās galvas pusēs vai vienā pusē. Ar svēto tempļa palīdzību cilvēki var sūdzēties par diskomfortu, nododot cepuri vai ķemmējot matus.
Vai Jums ir drudzis vai drebuļi?
Jūsu ārsts uzņems temperatūru, jo drudzis parasti tiek novērots cilvēkiem ar GCA, bet ne vienmēr.
Kā tu jūties?
Cilvēki ar GKA mēdz justies un izskatīties skaļš. Papildus galvassāpēm viņi var ņemt vērā svara zudumu, nogurumu, apetītes zudumu un / vai klepu.
Vai jums ir kādas sāpes?
Ar GCA saistīts stāvoklis, ko sauc par reimato rekombinanto polimalģiju (PMR) , kas izraisa rīta sāpes un stīvumu gurniem, pleciem un kakliem. Tātad, ja jums ir diagnosticēta PMR un jums ir jauna galvassāpes, ārsts var likt divus un divus kopā un ir aizdomas par GCA diagnostiku.
Vai tavs žoklis sāp ja košļājamo?
Šo simptomu sauc par žokļa klepus, un tas ir redzams apmēram pusei cilvēku ar GCA. Žokļa sāpes bieži vien ir jūtamas pie temporomandibulāra locītavas (TMJ) un rodas pēc ēšanas ar pārtiku, kas prasa stingru košļošanu, piemēram, sarkanās gaļas vai bagel.
Vai jums ir redzes izmaiņas?
Pacientiem ar GCA ir redzamas vairākas vizuālas izmaiņas, no kurām visnopietnākā ir pilnīgs redzes zudums. Tāpēc, ja ārsts aizdomas par GCA, viņš to tūlīt izārstēs, lai ātri kontrolētu iekaisumu un novērstu aklumu.
GCA ārstēšana
Ja ārsts ir pamanījis, ka GCA ir galvassāpes cēlonis, nekā tas, iespējams, liktos uz eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR) , kas ir ķermeņa iekaisuma marķieris un kas ir raksturīgi augsts tiem, kam ir GCA.
Iespējams, ka ārsts arī jūs novirzīs uz pagaidu artērijas biopsiju, lai apstiprinātu diagnozi. Tas nozīmē, ka jūsu īslaicīgās artērijas tiny audu paraugs tiks noņemts, lai to varētu pārbaudīt ar mikroskopu vaskulīta pazīmēm.
Šīs slimības ārstēšana ietver ilgstošu lielu glikokortikoīdu devu, piemēram, prednizonu. Terapijas ilgums var būt no vairākiem mēnešiem līdz gadiem, lai novērstu nopietnas ar GCA saistītas komplikācijas, piemēram, neatgriezenisku redzes zudumu. Apstrīdētā daļa GCA ārstēšanā ar lielu perorālo steroīdu devu šajā laikā nozīmē to, ka steroīdi var izraisīt blakusparādības, piemēram, augstu asinsspiedienu un asins cukuru, infekcijas un kaulu lūzumus.
Lai samazinātu GCA devu un glikokortikoīdu lietošanas ilgumu, vienā nelielā pētījumā ar artrītu reimatismu tika pārbaudīta sākotnējā GCA terapija ar intravenozu glikokortikoīdu, kam sekoja iekšķīgi lietojamo glikokortikoīdu lietošana. Tas sekmīgi ļāva lietot mazāku devu un straujāk samazināt steroīdu, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri lietoja steroīdus bez sākotnējās intravenozās devas.
Citi ārsti var apsvērt imūnsupresīvu terapiju (piemēram, metotreksāta vai azatioprīna) lietošanu kā papildu zāles, lai panāktu ātrāku remisiju, lai cilvēkam būtu mazāka iespēja ilgstoši lietot steroīdus . Tas nozīmē, ka zinātniskie dati par šīm terapijām joprojām ir ierobežoti.
Vārds no
Protams, ja Jums ir jaundarba galvassāpes vai mainās galvassāpju modelis, skatiet savam veselības aprūpes speciālistam pareizu diagnozi. Ir daudz citu veselības problēmu, kas varētu notikt, un simptomi var atdarināt GCA simptomus.
Tas nozīmē, ka, ja jums ir diagnosticēta GCA, ziniet, ka tā ir ārstējama slimība, bet tai tūlīt jārīkojas. Kā vienmēr klausieties jūsu instinktus un esat aktīvs savā veselības aprūpē.
Avoti:
Caylor TL, Perkins A. Polymalalgia rheumatica un milzu šūnu artērijas atpazīšana un vadīšana. Am Fimi ārsts . 2013. gada 15. novembris; 88 (10): 676-84.
Ponte C, Rodrigues AF, O'Neill L, Luqmani RA. Milzu šūnu artērijs: Pašreizējā ārstēšana un vadība. Pasaules J Clin lietās . 2015. gada 16. jūnijs; 3 (6): 484-94.