Vai jūsu veselība būtu apdraudēta?
Neviens nevēlas izmantot viņu veselību, bet tas ir tas, ko jūs varētu darīt, ja pieņemat būtiskus medicīniskus lēmumus, neievērojot to, kas ir aiz durvju numura. Vai jūs zināt savas tiesības, ja runa ir par otrā atzinuma iegūšanu?
Kāpēc jums var būt nepieciešams otrais atzinums
Ārsti var ilgstoši apmācīt gadus, bet tie ir tikai cilvēki. Tas nozīmē, ka viņi pieļauj kļūdas.
Tiek lēsts, ka 10 līdz 15 procenti diagnožu varētu būt kļūdaini. Otra atzinuma iegūšana varētu mazināt izredzes, ka diagnoze ir nepareiza vai vispār nav sasniegta.
Saskaņā ar pētījumu Eiropas Journal of Surgical Oncology attēlveidošanas (mammogramma, MRI utt.) Un patoloģijas (citoloģija, histoloģija utt.) Rezultāti tika apstrīdēti attiecīgi par 2% un 3% vēža gadījumu . Otrie atzinumi izraisīja būtiskas izmaiņas vēža prognoze vai ārstēšanas plāni 16 procentiem laika.
Ja runa ir par ārstēšanu, ieteikumi var atšķirties, pat ja visi piekrīt diagnozei. Ir pierādīts, ka otrie viedokļi mainīja diagnozi vai ārstēšanas plānu tik bieži, cik 40 procenti no laika. Piemēram, ja kāda ir plānveida ķirurģija, vienā pētījumā konstatēts, ka trešdaļa no otra atzinuma sniedzējiem atzina, ka ieteicamās procedūras ir medicīniskas nevajadzīgas .
Kāds ir otrais atzinums?
Medicare maksās otru atzinumu, ja jums ir vērojama operatīva operācija vai liela terapeitiskā procedūra.
Tas nenozīmē, ka novērtējums ir bez maksas. Jūs joprojām saņemat 20 procentiem medicīniskās aprūpes B daļas apdrošināšanu, ko jūs varētu maksāt par jebkuru citu ambulatoro medicīnisko aprūpi.
Precīzāk, Medicare maksās par kuģa sertificētu ārstu, lai pārskatītu visus esošos datus saistībā ar attiecīgo veselības stāvokli.
Var rasties arī papildu informācija, tostarp fiziska pārbaude un dažos gadījumos papildu pārbaudes.
Visaptveroša otrā atzinuma izvērtēšana pārskatīs jūsu medicīnisko informāciju, apstiprinās diagnozes precizitāti, izveidos prognozes un, ja vien iespējams, pārraudzīs pieejamās ārstēšanas iespējas. Tas var vai nevar būt saistīts ar vairākiem pakalpojumu sniedzējiem. Piemēram, patologs var pārskatīt biopsijas paraugu, lai pārbaudītu diagnozi, kamēr ķirurgs var apspriest dažādas ārstēšanas metodes šim stāvoklim.
Lai precizētu, otrais atzinums attiecas uz ārsta novērtējumu tajā pašā medicīnas jomā. Piemēram, ģimenes ārsts, kurš sauc jūs uz onkologu, netiek uzskatīts par otru atzinumu. Tomēr būtu jāapspriežas ar otru onkologu par to pašu medicīnisko problēmu.
Kas Medicare tiks un netiks ietverti
Medicare maksās otru atzinumu, bet dažreiz - trešo, ja pirmais un otrais atzinums nepiekritīs. Padomā par to kā uzbrucēju.
Kas Medicare nedarīs, tev ir jānorāda, kurš pakalpojumu sniedzējs izvēlas beigās spēli. Galīgais lēmums ir jūsu lēmums. Jūs varat atgriezties pie sākotnējā pakalpojuma sniedzēja vai turpināt rūpēties ar otro atzinumu sniedzēju.
Ja izvēlēsities veikt operāciju, Medicare pēc tam izlems, vai tas ir jāaptver.
Tas ir pareizi. Tikai tāpēc, ka viens, divi vai trīs ārsti iesaka procedūru, tas nenozīmē, ka Medicare maksās par to. Medicare paredz, ka procedūra ir medicīniski nepieciešama atbilstoši to standartiem. Jāatzīmē, ka Medicare neattiecas uz kosmētikas ķirurģiju vai procedūrām, ko tā uzskata par eksperimentālu šā iemesla dēļ.
Medicare bieži vien nemaksā par atkārtotu testēšanu. Piemēram, ja Jones kundzei bija mamogrāfija , jaunajam konsultantam būs jāpārskata šī pati mammogramma. Medicare var neredz medicīnisko nepieciešamību atkārtot mammogrammu, lai jaunais ārsts varētu pieņemt lēmumu. Tomēr pētījumi, kas iepriekš nebija pasūtīti sākotnējā novērtējumā, tomēr var tikt segti, ja Medicare to uzskata par atbilstošu.
Lemjot, ko darīt
Ķirurģija nav kaut kas viegli uztverams. Varētu būt komplikācijas, un, protams, atveseļošanai būs nepieciešami dīkstāves. Jums ir jābūt ērti, lai jūs pieņemtu vislabāko lēmumu.
Šo iemeslu dēļ jums nevajadzētu satraukties par to, ka tuvojās ārsts, pieprasot otru viedokli. Lai veiktu izglītotu izvēli par savu veselību , jums var būt nepieciešama papildu informācija vai pārliecība par jūsu medicīniskajām iespējām. Apspriediet ar savu ārstu visas bažas un pieprasiet, lai visi jaunie konsultanti tos pārsūtītu.
Vispārīgi runājot, labāk ir meklēt otru atzinumu ārpus jūsu pakalpojumu sniedzēja veselības aizsardzības sistēmas. Piemēram, kāda persona, kas atrodas vienā birojā vai slimnīcu grupā, var radīt interešu konfliktu. Kā vienmēr, pārliecinieties, ka jūsu izvēlētais pakalpojumu sniedzējs piekrīt Medicare vai jums būs jāmaksā par visu, kas ir no kabatas. Vēl labāk, ja ārsts piekrīt Medicare ārsta maksas grafikam , varat samazināt izmaksas, izvairoties no maksu ierobežošanas.
Otrā atzinuma pamatnostādnes var atšķirties, ja esat Medicare Advantage plānā, nevis Original Medicare. Tas ir tāpēc, ka Medicare Advantage plānus vada privāti apdrošinātāji, nevis federālā valdība. Ja jūs izmantojat Medicare Advantage plānu, tad , meklējot ārpus tīkla speciālistus, lai saņemtu otru atzinumu, varētu maksāt vairāk, jo īpaši, ja jūs nolemjat turpināt rūpēties par šo pakalpojumu sniedzēju pēc tam.
Avoti:
Graber ML. Diagnostiskās kĜūdas sastopamība medicīnā. BMJ Qual Saf. 2013; 0: 1-7. doi: 10.1136 / bmjqs-2012-001615.
Medicare.gov. Otrā viedokļa iegūšana pirms operācijas. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html.
Mellink WA, Henzen-Logmans SC, Bongaerts AH, Ooijen BV, Rodenburg CJ un Wiggers TH. Neatbilstība starp otro un pirmo atzinumu ķirurģiskajos onkoloģiskajos pacientos. Eur J Surg Oncol . 2006; 32: 108-112. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2005.08.007.
Meyer AN, Singh H, Graber ML. Rezultātu novērtēšana no valsts pacientiem uzsāktās otrās grupas programmas. Am J Med. 2015. gada oktobris; 128 (10): 1138.e25-33. doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.04.020.
Payne VL, Singh H, Meyer AN, Levy L, Harrison D, Graber ML. Pacientu inicionētie otrie viedokļi: īpašo raksturojumu pārskats un ietekme uz diagnostiku, ārstēšanu un apmierinātību. Mayo Clin Proc. 2014. gada maijs; 89 (5): 687-96. doi: 10.1016 / j.mayocp.2014.02.015.