Simptomi un ārstēšana šim ilgstošajam smagam migrēnam
Statusa migrēnas ir novājinošs un smagi sāpīgs migrēnas uzbrukums, kas ilgst ilgāk par parasto migrēnu - vairāk nekā 3 dienas - bieži nosūtot jūs uz neatliekamās palīdzības numuru.
Statusa Migrainosus simptomi
Migrēnas slimības simptomi ir līdzīgi neatkarīgi no jūsu tipiskajiem migrēnas simptomiem, vai tas ir migrēna ar auru vai migrēnu bez auras.
Galvenā atšķirība ir tā, ka stāvokļa migrēnas gadījumā simptomi ir nepārtraukti vairāk nekā 72 stundas. Regulārā migrēna ar auru vai bez tās galvassāpes ilgst no 4 līdz 72 stundām. Migrēnas statusā var būt relatīvi reljefs, kas ilgst līdz 12 stundām. Šīs zāles parasti ir saistītas ar miegu vai medikamentiem.
Migrēnas simptomi ir:
- Vienpusēja atrašanās vieta (viena puse)
- Pietrūkst
- Sāpju pastiprināšanās ar normālu fizisko aktivitāti, piemēram, staigāšana
- Reibonis
- Mērens vai smags intensitāte
Turklāt jums ir jābūt vismaz vienam no šiem:
- Slikta dūša un / vai vemšana
- Fotofobija (jutība pret gaismu) un fonofobija (jutība pret skaņu)
Statusa Migrainosus ārstēšana
Gandrīz visiem pacientiem ar migrēnas stāvokli jums pateiks, ka viņu regulārā migrēna ārstēšana nepalīdz. Papildus tam, ka mēģina sabojāt galvas sāpes, migrēnas stāvokļa ārstēšana ietver visu papildu problēmu risināšanu, piemēram, sliktu dūšu un vemšanu vai dehidratāciju.
Statusa migrēnas bieži tiek ārstētas neatliekamās palīdzības istabā . Parastā ārstēšana ietver intravenozo (IV) šķidrumu un zāles sliktas dūšas un vemšanas kontrolei, piemēram, prochlorperazine (Compazine).
Medikamenti, kurus izmanto, lai atvieglotu stāvokļa migrēnu, var būt viens no triptāna līdzekļiem , īpaši zemādas sumatriptāns vai dihidroergotamīns (DHE), kam seko intravenozas NPL, piemēram, ketorolaka (Toradol).
Ir pierādīts, ka medikamentu klase, ko sauc par dopamīna receptoru antagonistiem vai dopamīna blokatoriem, ir īpaši efektīva, ārstējot migrēnas stāvokli. Šajā klasē ietilpst tādi medikamenti kā metoklopramīds (Reglan), flufenazīna hidrohlorīds (proliksīns) un hlorpromazīna hidrohlorīds (thorazine).
Dažreiz tiek lietoti steroīdi, piemēram, deksametazons. Viens nesenais neliela parauga pētījums parādīja, ka 80 procentiem pacientu ar migrēnas stāvokli bija ievērojama sāpju mazināšanās, kad viņi deksametazonu lietoja divas reizes dienā četras dienas.
Var apsvērt intravenoza nātrija valproāta lietošanu pret zāles pret krampjiem, taču viens nesenais pētījums parādīja, ka tā var nebūt tik efektīva kā ketorolaka (Toradol) vai metoklopramīda (Reglan), un to vajadzētu lietot piesardzīgi sievietēm reproduktīvā vecumā.
Ko darīt, ja jums ir stāvoklis Migrainosus
Tāpat kā ar visām galvassāpēm, mēģiniet pamanīt, ja jums ir jauni simptomi vai simptomi, kas ir smagāki nekā parasti. Bez tam noteikti informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir migrēna, kas ilgs pietiekami ilgi, lai to uzskatītu par migrēnas stāvokli.
> Avoti:
> Bland R, Levine T. Statusa Migrainosus ārstēšana ar perorālo deksametazonu ambulatorajā ārstniecības iestādē. Neiroloģija 2016. gada 16. aprīlis; 86 (16): papildinājumsP.1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D et al. Randomizēta IV valproāta vs metoklopramīda un ketorolaka pētīšana akūtas migrēnas gadījumā. Neiroloģija 2014. gada marts, 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA, Goadsby PJ. Neiroloģiskā ceļvedis akūtās migrēnas terapijai ārkārtas numurā. Neirohospitalists . 2012; 2 (2): 51-59. doi: 10.1177 / 1941874412439583.
> Starptautiskās galvassāpju biedru galvassāpes klasifikācijas komiteja. Galvassāpes traucējumu starptautiskā klasifikācija: 3. izdevums (beta versija). Cefalalgija. 2013; 33 (9): 629-808.
> Rozen T. Ārstniecības departaments un statusa Migrainosus un ieviešamas galvassāppes stacionāra vadība. CONTINUUM: Mūžizglītība neiroloģijā . 2015. gada augusts; 21 (4, galvassāpes): 1004-1017.