Primārā galvgala galvassāpes ir hroniska galvenā galvassāpju slimība, kas nozīmē, ka dusmojošās galvas sāpes nav izraisījusi pamatā esošo veselības stāvokli. Citiem vārdiem sakot, šāda veida galvassāpes pati par sevi pastāv bez cita veselības paskaidrojuma.
Simptomi
Primāro dobšanas galvassāpju simptomi ir šādi:
- Viens stabis vai dusmu sāpju sērija galvas pusē (piemēram, "saldējuma sāpes" vai "jabs un dusmas").
- Īslaicīga darbība, parasti ilgst trīs sekundes vai mazāk.
- Stabiņi parādās neregulāri, notiek vienreiz vai vairākas reizes dienā (lai gan tas var notikt līdz pat 50 vai pat 100 reizēm dienā).
- Stabs var parādīties atkārtoti pa dienām, bet tas ir reti.
Izplatība
Eksperti uzskata, ka traucējumi ir salīdzinoši reti, lai gan pētījumi ir bijuši atšķirīgi, ziņojot par to, cik bieži tā ir (no 2% līdz 35%).
Cēlonis
Eksperti uzskata, ka šīs galvassāpes rodas no trīskāršu nervu galu kairinājuma. Tas ir tāpēc, ka šīs galvassāpes traucējumi izjūt trīsdzinis nerva pirmās daļas (ap acu, tempļa un galvas pusi) izplatību.
Lai noskaidrotu, primārais dībeļu galvassāpes ir atšķirīgs stāvoklis no cita ar sāpēm saistīta traucējuma, ko sauc par trīskāršu neiralģija .
Diagnoze
Galvenais dzenošs galvassāpes var būt sarežģīti diagnosticēt, jo tas var līdzāspastāvēt un pat notikt vienlaicīgi ar citiem galvassāpju traucējumiem, piemēram, migrēnas vai klastera galvassāpēm .
Papildus pilnīgai vēsturei un neiroloģiskai pārbaudei ārsti var veikt attēlojumu, piemēram, smadzeņu MR skenēšanu, lai izslēgtu satraucošus apstākļus, pirms tiek apstiprināta diagnoze.
Ārstēšana
Ja tiek diagnosticēts, ārstēšana var būt saistīta ar Tivorbex (indometacīns) lietošanu, kas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ( NSPL ).
Tomēr indometacīns var nedarboties dažiem cilvēkiem, nepārsniedzot vienu trešdaļu, un tas var izraisīt nieru vai kuņģa un zarnu trakta blakusparādības.
Citi iespējamie medikamenti, ko ārsts var noteikt par primārajām dobšanas galvassāpēm, ir:
- Celebrex (celekoksibs): COX-2 inhibitors
- Neirontins (gabapentīns)
- Melatonīns
Autoimmunālais savienojums
Zinātne liecina, ka dažiem cilvēkiem var būt saistība starp autoimūno slimību un primāro dobumu galvassāpēm. Autoimūna slimība ir stāvoklis, ko raksturo cilvēka imūnsistēma, kas uzbrūk normāliem, veseliem orgāniem. Piemēram, multiplās sklerozes gadījumā imūnās sistēmas šūnas uzbrūk smadzeņu un muguras smadzeņu nervu segumiem.
Viens no Itālijas pētījumiem klīniskajā neiroloģijā un neiroķirurģijā ir pārbaudījis 26 cilvēkus ar primāro dobšanas galvassāpju diagnozi. Pētnieki atklāja, ka no šiem 26 cilvēkiem, 14 bija autoimūna slimība. Turklāt septiņiem no šiem 14 cilvēkiem bija MRI pierādījumi par mielīna zudumu (sauktu par demielināciju). Tie, kas pierādīja demielinizāciju, bija cilvēki ar diagnozi MS, Sjogrena sindromu vai vaskulītu.
Pārējiem septiņiem cilvēkiem ar gan galvassāpēm, gan galvassāpēm un autoimūno slimībām nebija demielinizācijas ar MRI.
Šiem cilvēkiem bija šādi autoimūnas stāvokļi:
- Laima slimība
- Sistēmiska sarkanā vilkēde
- Behces slimība
- Antifosfolipīdu antivielu sindroms
- Vaskulīts
- Klīniski izolēts sindroms (pirmā multiplās sklerozes epizode)
Precīzs mehānisms starp to, kā šie nosacījumi var izraisīt galvassāpjus, ir neskaidri, bet, balstoties uz demielinizācijas secinājumiem septiņos dalībniekos, autori apgalvo, ka smadzeņu apgabala demielinējošais traumējums var būt atbildīgs.
Ko darīt ar citiem septiņiem cilvēkiem, kam nav demielinējošu atradņu? Tas ir grūti pateikt, bet autori iesaka, ka demeelinācija vienkārši nav konstatējama MR.
Citā pētījumā, kas bija gadījumu pētījums (atsevišķa pacienta ziņojums), tika konstatēta saikne starp primāro dobumu galvassāpēm un multiplo sklerozi. Šajā pētījumā, jauna sieviete, radās dusmu galvassāpju epizodes, līdz pat 100 reizēm dienā.
Vienā epizodē dzenošās galvas sāpes bija saistītas ar viņas labās rokas nejutību un tirpšanu. Viņas galvassāpes un neiroloģiskie simptomi izzūd ar steroīdiem, kurus lieto recidīvu ārstēšanai multiplās sklerozes gadījumā .
Atcerieties, ka asociācija nenozīmē cēloņsakarību. Vienīgi tādēļ, ka jums ir dzenošas galvassāpes, nenozīmē, ka jums ir arī autoimūns stāvoklis, un otrādi. Tas ir vienkārši interesanta saikne, un tas prasa vairāk pētījumu, lai labāk izprastu "kāpēc" aiz tā.
Ņemot to vērā, šis savienojums var arī mainīt to, kā ārsts izturas pret jūsu dobšanas galvassāpēm. Piemēram, viņš var uzskatīt, ka steroīdi nomierina jūsu sāpošās galvas sāpes, ja Jums ir arī autoimūna slimība.
Vārds no
Kā vienmēr, runājiet ar savu ārstu, ja jums ir kādas medicīniskas problēmas, lai izveidotu pareizu diagnozi un ārstēšanas plānu. Runājot par primārajām galvassāpēm, labās ziņas ir tādas, ka lielākajai daļai cilvēku nav pastāvīgu simptomu, bet, ja viņi to dara, ir dažas efektīvas ārstēšanas iespējas.
> Avoti:
> Applebee, A. (2012). Multiplās sklerozes un galvassāpju klīniskā pārklāšanās. Galvassāpes , oktobris, 52 Pielikums 2: 111-6.
> Fuh, JL, Kuo, KH, (2007). Wang SJ. Galvassāpes galvassāpes. Cephalalgia, Sep, 27 (9): 1005-9.
> Starptautiskās galvassāpju biedru galvassāpes klasifikācijas komiteja. (2013). "Starptautiskā galakšu traucējumu klasifikācija: 3. izdevums (beta versija)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
> Klein, M., Woehr, l B, Zeller, G., & Straube, A. (2013). Stabbing galvassāpes kā recidivējošs signāls multiplās sklerozes gadījumā. Galvassāpes, jūnijs, 53 (7): 1159-61.
> Rampello, L., Malaguarnera, M., Rampello, L., Nicoletti, G., & Battaglia, G. (2012). Stabbing galvassāpes pacientiem ar autoimūniem traucējumiem. Klīniskā neiroloģija un neiroķirurģija. 2012. gada jūlijs; 114 (6): 751-3.