Zvaniet uz 911, lai saņemtu ātrās palīdzības pakalpojumus, un jums, iespējams, būs vēl viens sirdslēkme, kad saņemsiet rēķinu. Veselības aprūpe parasti nav brīva. Viņi maksā daudz, lai saglabātu ceļu un maksas daudz, lai jūs no punkta A uz punktu B. Cik maksāsit? Šis jautājums gandrīz neviens nevarēs atbildēt uz jums, jo īpaši ne parededi .
Publisks vs privāts
Atšķirībā no tiesībaizsardzības iestāžu un lielākā daļa ugunsdrošības dienestu , neatliekamās medicīniskās palīdzības transportlīdzekļi gandrīz tikpat bieži ir privāti, jo tie ir valsts iestādes (piemēram, ugunsdzēsības dienests vai sabiedrības veselības nodaļa).
Neatkarīgi no tā, vai ambulances aģentūra, kas reaģē uz jūsu 911 zvanu, vada valdība vai investīciju baņķieris, jūs, iespējams, nespēsat atšķirt.
Paramedikas ir vienādas, vai viņi strādā valdībai vai nē. Viņiem nav bažas par rēķiniem. Viņi rūpējas par pacientu ārstēšanu un cilvēku uzņemšanu pareizajās slimnīcās.
Un vai ātrās palīdzības automobiļi ir peļņas gūšanas, bezpeļņas vai valsts īpašumā esošie, viņi visi sūtīs jums rēķinu. Daudzās pašvaldībās ātrās palīdzības automāti ir naudas govis, kas palīdz finansēt citus neatliekamās palīdzības dienestus (vai tiek uzskatīts, ka tie palīdz finansēt, bet patiesībā daudz neatbalsta).
Maksas un kolekcijas
Šis rēķins būs diezgan liels. Amerikas Savienotajās Valstīs ātrās palīdzības automobiļi saņem vairāk naudas, nekā savāc. Tas tā ir visā valstī. Iemesls ir savākšanas līmenis. Ātrās palīdzības uzņēmums var izsūtīt 10 rēķinus par katru 1500 USD. Divi no rēķiniem var tikt apmaksāti pilnībā.
Citu rēķinu Medicare izmaksās 450 ASV dolāri. Divas citas ar Medicaid par katru cenu 105 ASV dolāri. Pārējā var nebūt iegūta, jo pacientiem nebija apdrošināšanas vai adreses, lai nosūtītu rēķinu.
Tiklīdz 3660 $ par visu par šo tiek savākti un vidēji tiek aprēķināti 10 ambulances rēķinos, rēķins par 1500 ASV dolāriem kļūst par 366 dolāriem, kas ir aptuveni 24,4 procenti, kas, viss tas nav slikti.
Nav nekāds jautājums par to, ka ātrās palīdzības sabiedrība savāc 10 procentus no saviem rēķiniem vai vēl sliktāk. Tas nav tikai un vienīgi ātrās palīdzības automašīnām - tā parasti ir problēma veselības aprūpē.
Ja neatliekamās medicīniskās palīdzības uzņēmumi nepietiek ar kolekcijām, kāpēc viņi vienkārši nepalielina tarifus? Viņi varēja, bet tikai daži maksātāji gatavojas ponēt uz augšu starpību. Ja jūs paaugstināt likmes par 10 procentiem, tikai komerciālie apdrošinātāji gatavojas maksāt pilnu rēķinu. Tātad pēc norēķiniem $ 1,650 desmit reizes, jūs savāks $ 1650 divreiz, $ 450 par Medicare ceļojumu un $ 210 par diviem Medicaid zvaniem. Medicare un Medicaid maksu nosaka valdība, tāpēc viņiem īsti nav jāuztraucas par to, cik daudz jūs maksājat. Neapdrošinātie pacienti, kuri pirmo reizi tevi aizplūda, joprojām ignorēs rēķinu, ja tas ir par 10 procentiem lielāks.
Galu galā, tiek teikts, ka 10% pieaugums maksās jums papildu 300 $, tādējādi vidējais rādītājs ir 396 $, vēl 24%.
Sarežģīti norēķini
Daļa no tā, kas padara šo visu par sava veida smieklīgu, ir norēķinu process. Es nesniegšu jums detaļas, bet rēķinu sagatavošanas noteikumi ir daļa no voodoo burvju un trīs daļas legālās. Sāciet ar Medicare maksas sarakstu, kuru ik gadu publicē Medicīniskās aprūpes maksas, un to papildināsiet komplicētos komerciālo veselības apdrošinātāju līgumu "tīklos".
Lai izskaidrotu, kā rēķins tiek apstrādāts, vaicājiet medicīniskajā ātrās palīdzības palīdzības rēķinā. Es paredzu, ka viņš vai viņa to nevar izdarīt saprātīgi. Viņi var veikt rēķinu, taču viņi to nevar viegli izteikt. Tas ir tik sarežģīti. Šī iemesla dēļ paramedikas komanda, kas atbild uz jūsu zvanu, nevarēs paskaidrot rēķinu arī tad, ja to vēlētos.
Dārgs, lai palaistu
Kur viss nauda iet, jebkurā gadījumā? Ātrās palīdzības automašīnas ir dārgas. Jūs nevēlaties, lai medicīniskajā medicīnā tiktu veikta minimālā alga, kas atbilda medicīniskajai ārkārtas situācijai. Medics un EMT ir visdārgākā atbildes daļa. Saskaņā ar vispārējā grāmatvedības biroja publicēto dokumentu medicīniskā apkalpe veido apmēram 61 procentus no neatliekamās medicīniskās palīdzības izmaksām.
Lielākā daļa pārējo ir degviela, objekta īre, administratīvās izmaksas, uzturēšana un piegādes.
Pievienojiet visu to, ka neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzējs ne vienmēr veic zvanus. Ambulance var transportēt pacientu tikai reizi trīs stundās. Ambulances vadītāji aprēķina numuru, lai palīdzētu viņiem saprast, cik efektīvi darbojas ātrās palīdzības uzņēmums. Sadaliet pārvadājumu skaitu atkarībā no stundu skaita, kad katra ātrās palīdzības mašīna ir apkalpota. To sauc par vienības stundu izmantošanu (UHU) un ir sava veida ātrās palīdzības vatēšanas vidējais rādītājs.
Patiesībā labs vatelīns vidēji ir par to, ko izskatās labs UHU; kaut kas tuvu 0,300 vai vairāk. Kā izmantot UHU, lai redzētu, kā darbojas ātrās palīdzības mašīna, ir to reizināt ar vidējo summu, kādu izdara ātrās palīdzības brauciens (mūsu piemērā - 366 ASV dolāri). Tātad, UHU 0,300 reizināts ar vidējo neatliekamās medicīniskās palīdzības braucienu 366 dolāru apmērā, lai sniegtu jums 122 ASV dolārus, un tas ir tas, ko mūsu izdomātā ātrās palīdzības mašīna nopelna stundā, mazāk nekā lielākā daļa ārstu. No tā visi šie izdevumi ir jāmaksā.
Transporta stimuli
Jūs varētu būt jautājums, kāpēc es turpinu runāt par braucieniem vai pacientiem. Tas ir tāpēc, ka tā ir vienīgā lieta, ko maksā lielākā daļa apdrošināšanu, tostarp apdrošināšana, ko veic federālā valdība. Tās neaptver tikai pacientu ārstēšanu. Paramedists vai EMT varētu nonākt pie aizraušanās pacienta skatuves un veikt Heimlich manevru, glābjot viņas dzīvi. Ja pacients ir noskaidrojis, ka tas ir kārtībā un viņam nav vajadzīga braukšana uz slimnīcu, tā ātrās palīdzības mašīna, kas tikko glābusi viņas dzīvi, nesaņem dimetānnaftalīns.
Viņi var rēķināties, lai viņai palīdzētu, un daudzi ātrās medicīniskās palīdzības dienesti to dara. Bet realitāte ir tāda, ka lielākā daļa apdrošinātāju to nemaksās, un lielākā daļa neatliekamās medicīniskās palīdzības nespēs to sasniegt. Tātad, kad neatliekamās medicīniskās palīdzības aģentūras veic matemātiku, lai noskaidrotu, cik daudz naudas viņi veic (vai zaudē), tie reti sastopami ne-transports.
Papildus faktam, ka transportēšana ir vienīgais veids, kā saņemt samaksu, visbiežāk sastopams veids, kā sūdzēties, nav pārvadāšana. Pacienta atstāšana ārkārtas situācijā (vai pat uztveramā ārkārtas situācijā) ir visbīstamākā rīcība, ko var veikt paramedists.
Pierādījumi liecina, ka paramediķi nav lieli tiesneši, kad pacients nav tik slims. Tātad, pastāv iespēja, ka mēs varam būt nepareizi, ja mēs neatvedam kādu slimnīcu, un mēs nekādā veidā nesaņemsim samaksu, ja vien mēs tos neuzņemsim. Kas ir jēga, ņemot vai atstājot?
Ko tu vari darīt
Pirmkārt, ja domājat, ka jums ir ārkārtas ārkārtas situācija, aizmirst rēķinu. Iet uz slimnīcu un uzlabosies. No otras puses, ja jūs nezvanījāt 911 un jūs nedomājat, ka patiešām saņemat patiesu ārkārtas ārkārtas situāciju, jūs vienmēr varat vienkārši uzņemt Uber.
Jums vienmēr ir tiesības atteikties no ārstēšanas . Nelietojiet to, ja jūs patiešām esat slims, bet, ja vēlaties ietaupīt naudu, un jums to patiešām nepietiek, vienmēr cenšaties cīnīties par sevi.
> Avoti:
> (2016). Gao.gov . Iegūts 2016. gada 27. septembrī no vietnes http://www.gao.gov/assets/650/649018.pdf
> Ātrās palīdzības maksas grafiks - Medicare un Medicaid pakalpojumu centri . (2016). Cms.gov . Iegūts 2016. gada 27. septembrī no https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AmbulanceFeeSchedule/index.html.
> Brown LH, Habla MW, Cone DC, Millin MG, Schwartz B, Patterson PD, Greenberg B, Richards ME. Medicīniskās nepieciešamības medicīniska rakstura noteikšana: meta-analīze. Prehosp Emerg Care . 2009. gada oktobra-dec., 13 (4): 516-27. doi: 10.1080 / 10903120903144809. Pārskats
> Narad RA, Gillespie W. Sabiedrība pret privātām debatēm: faktu atdalīšana no vērtībām. Prehosp Emerg Care . 1998 Jul-Sep; 2 (3): 196-202.