Vai jūs kādreiz esat dzirdējuši frāzi "elpot caur degunu un ārā caur muti?" Šī frāze pamatā ir zinātne. Kad jūs ieelpojat caur degunu, notiek daudzas lietas, ieskaitot gaisa mitrināšanu. Mitrināšana notiek, kad gaiss pāriet no 3 līdz 4 konšejām. Konšē agrāk sauca par turbinates.
Concha ir čaulas formas kaulu struktūras pretējā pusē jūsu deguna starpsienas, kas atdala deguna kreiso un labo malu.
Daudzi sīki asinsvadi gļotu membrānā pārklāj končiku. Vismazākā holisma jeb zemāka koncha ir neatkarīga kaulu struktūra, bet vidējā un augšējā (augstākā) koncha ir patiešām daļa no lielā etmija kaula. Šīs sacensības veido trīs deguna caurules, lai gaiss plūst cauri.
Katrs no šiem kanāliem, kurus atdala koncha, ir atvērumi jūsu sinusa dobumā. Starp apakšējo konku un deguna dobuma dibenu ir nasolacrimal kanāls vai asaru kanāls. Vidējā caurlaide ir atvere gan augšstilba, gan priekšējās sinusām. Kamēr augšējai caurlaitei ir atvere spinooidālajam sinusam.
Pārskats
Concha bullosa ir pazīstama arī kā pneimatizācija vidējā turbinate. Tas tikai nozīmē, ka vidū ir strūklaka. Concha bullosa ir ļoti izplatīta anatomiska novirze, kas ne vienmēr izraisa sinusa problēmas . Tomēr palielinātie turbīnas un pūslīši var izraisīt aizsprostojumu, kas var novērst jūsu sinusītu pienācīgu iztukšošanos.
Sēklas bez pienācīgas drenāžas var izraisīt biežas sinusa infekcijas . Concha bullosa var arī predisponēt jums novirzot starpsienu .
Simptomi
Simptomi concha bullosa ir saistīti ar gaisa daudzumu vidējā turbinate. Jo lielāks ir tilpums, jo lielāka iespēja, ka jums būs simptomi, un simptomi būs smagāki.
Simptomi var būt:
- Sāpes ap acīm, kas var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām
- Deguna obstrukcija
Diagnoze
Concha bullosa vislabāk diagnosticē CT skenēšana, un tiek lēsts, ka tā atrodama no 16 līdz 53 no 100 gadījumiem. Turbīnas parasti parādās kā gaiši pelēkas krāsas, tomēr gadījumā, ja bumba ir brūna, pelēko turbīnu vidū būs melna kabata ar gaisu. Skenēšanas skats arī ļaus jūsu ārstam noteikt, vai konus bullosa parādās vienīgi deguna vai abās pusēs. Jūsu ārsts arī no CT skenēšanas varēs noteikt, vai jums ir novecojis starpsienu.
Apstrāde
Lielākā daļa laika, concha bullosa simptomi nav pietiekami smagi, lai pieprasītu ārstēšanu. Tomēr, ja ārstēšana ir nepieciešama, ķirurģija ir vienīgā iespēja likvidēt gaisa kabatu. Trīs ķirurģiskās metodes ietver: saspiešanu, rezekciju un turbīnoplastiku.
Smalcināšana ir plaši izmantota metode, lai ārstētu čūsku bullosa. To veic ar vispārēju anestēziju ar endoskopa palīdzību. Jūsu ārsts injicēs jūsu koncha ar epinefrīnu ar vazokonstrikciju vai samazinās asinsvadus. Tas palīdzēs ierobežot jebkādu iekaisumu un samazināt asiņošanu. Ja nepieciešama arī sinusa operācija , vispirms darbosies deguna blakusdobumu operācija .
Kad sinusa ķirurģija ir pabeigta, knaibles tiks izmantoti, lai saspiestu concha bullosa no augšas uz leju, un pēc tam spiestu pret muguru, lai samazinātu bojājumus tuneļa. Smalcināšanas metode ir ļoti veiksmīga, ar minimālām komplikācijām, lai gan pēc operācijas ir iespējama asiņošana. Smalcināšana arī mazina risku ietekmēt jūsu smaržas sajūtu.
Tranzītu rezekcija ir ķirurģiska noņemšana no koncha vai pilnīga koncha izņemšana. Tas ļauj uzlabot gaisa plūsmu un noņemt konusa bullosa. Atlikušos audus pēc tam izdala caurejot un ievieto deguna iepakojumu, lai samazinātu asiņošanu.
Turbīnoplastika ietver griezumu atvēršanu un audu noņemšanu un nelielu kaulu daudzumu. Kad audi ir pietiekami noņemti, griezums ir aizvērts.
> Avoti:
> American Journal of Neuroradiology. Concha Bullosa sastopamība un tā saistība ar deguna starpsienu novirzi un paranasālas sinusa slimību. http://www.ajnr.org/content/25/9/1613
> Hatipoğlu, HG, Çetin, MA & Yüksel E. (2005). Concha bullosa tipi: to saistība ar sinusītu, ostiomeatalu un frontālās padziļināšanās slimību. Diagn Intervent Radiol. 11: 145-149
> O'Rahilly, Müller, Carpenter & Swenson. (2008). Pamata cilvēka anatomija - 52.nodaļa: Deguna un paranasālas deguna blaknes. https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_52.html
> Tanyeri, H., Aksoy, EA, Serin, GM, Polat, S., Türk, A. & Ünal, OF (2012). Vai atkal tiek saspiesta drupinātā buljona buljona forma? Larīnogoskops. 122 (5). 956-960. DOI: 10.1002 / lary.23234
> Zapanta, PE, Khoury, T., DeVries, GM & Meyers, AD (2014). Turbinektomija. http://emedicine.medscape.com/article/2051775-overview#showall