Izpratne par faktoriem, kas ietekmē izdzīvošanas rādītājus
Viens no pirmajiem jautājumiem, ko persona var uzdot, kad tiek diagnosticēts I pakāpes plaušu vēzis, ir: "Kāda ir paredzamā mūža ilgums?" Diemžēl plaušu vēža reputācija ir slikta prognoze. Tas nozīmē, ka pirmā stadija ir agrīna invazīvā plaušu vēža stadija, un daudzi cilvēki ilgstoši izdzīvo ar šo slimību. Apskatīsim dažus mainīgos lielumus, kas var ietekmēt jūsu prognozi, kā arī sasniegumus, kas uzlabo izdzīvošanu.
I posms Plaušu vēzis: definīcija
I stadijas plaušu vēzis ir invazīvā nesīkšūnu plaušu vēža agrīna stadija. ( 0. Stadijas plaušu vēzis ir invazīvs plaušu vēža vai karcinomas posms in situ).
Audzēji, kas tiek klasificēti kā I pakāpe, ir iedalīti divās klasēs:
- IA stadijas plaušu vēzis ir tikai plaušās un ir 3 cm (apmēram collas ar pusi) diametrā vai mazāk.
- IB stadijas plaušu vēzis ir no 3 līdz 5 cm diametrā un var būt a) izplatījies uz galveno bronhu, b) izplatās uz iekšējo membrānu, kas atrodas virs plaušām, vai c) daļa plaušās var būt iekaisusi vai sabrukta.
I stadijas plaušu vēža dzīves ilgums
Tā kā plaušu vēzim ir reputācija kā agresīva un ir slikta prognoze, bieži rodas jautājums par izdzīvošanu. Pirms turpināt lietot kādu citu, ir svarīgi atzīmēt, ka plaušu vēža ārstēšana uzlabojas un izdzīvošanas līmenis uzlabojas. Turklāt visi ir atšķirīgi.
Un, visbeidzot, statistika parāda, kā kāds agrāk izdarīja plaušu vēzi. Tā kā ir tik daudz jaunu ārstēšanu, tas ne vienmēr ir precīzs novērtējums.
Mainīgie lielumi, kas ietekmē plaušu vēža izdzīvošanas rādītājus
Daži mainīgie lielumi, kas var ietekmēt plaušu vēža izdzīvošanu, ietver:
- Jūsu konkrētais plaušu vēža tips un atrašanās vieta: Aptuveni 85 procenti plaušu vēža tiek uzskatīti par nesīkšūnu plaušu vēzi. Šīs vēzis mēdz izplatīties lēnāk nekā mazs šūnu plaušu vēzis , lai gan sīkšūnu plaušu vēzim ir tendence labi reaģēt uz ķīmijterapiju un staru terapiju , vismaz sākotnēji.
- Jūsu vēža atrašanās vieta: Lai arī operācija bieži vien ir pirmās pakāpes plaušu vēža izvēle, daži no šiem audzējiem atrodas teritorijās, kur operācija ir bīstama. Ja operācija nav iespējama, ir divu veidu staru terapija, ko var izmantot ar ārstniecisku nolūku: stereotaksisko ķermeņa staru terapija (SBRT) un protonu terapija. (Izdzīvošana ir nedaudz labāka ar VATS lobektomiju pret SBRT).
- Jūsu audzēja molekulārais profils: pašlaik mums ir ārstēšana cilvēkiem ar dažām ģenētiskām izmaiņām to audzējos. Molekulārā profilēšana (gēnu testēšana) jāveic ikvienam, kam nav sīkšūnu plaušu vēža. Zāles ir pieejamas cilvēkiem ar EGFR mutācijām , ALK pārkārtošanu un ROS1 pārkārtošanu , un klīniskajos pētījumos tiek vērtēta plaušu vēža ārstēšana ar citiem ģenētiskiem profiliem. (Šīs ārstēšanas metodes parasti netiek izmantotas 1. pakāpes slimībām, bet tās ir pieejamas, ja vēzis atkārtojas vai izplatās).
- Jūsu vecums: jaunāki cilvēki mēdz dzīvot ilgāk nekā vecāki cilvēki ar plaušu vēzi.
- Jūsu dzimums : Sievietes ar plaušu vēzi paredzamais dzīves ilgums ir lielāks katrā slimības stadijā.
- Jūsu vispārējā veselība diagnozes laikā: diagnozes laikā vispārējā veselība ir saistīta ar ilgāku paredzamā dzīves ilgumu un lielāku spēju izturēt ārstēšanu, kas var palielināt izdzīvošanu.
- Kā jūs reaģējat uz ārstēšanu : Ārstēšanas blakusparādības atšķiras dažādiem cilvēkiem, un tas var ierobežot jūsu spēju panest ārstēšanu.
- Citi veselības apstākļi, kādi jums var būt: Veselības stāvokļi, piemēram, emfizēma vai sirds slimība, var samazināt I pakāpes plaušu vēža paredzamo dzīves ilgumu. Tiem, kuriem nav HOPS, ir labāka prognoze nekā tiem, kam ir slimība.
- Smēķēšana: atmest smēķēšanu pirms ķirurģiskas operācijas I pakāpes plaušu vēzim, šķiet, ievērojami uzlabo izdzīvošanas līmeni. Pašlaik lielākā daļa cilvēku, kas attīstās no plaušu vēža, nesmēķē, bet tiem, kam tas ir, ir daudz iemeslu, cilvēkiem ar vēzi vajadzētu pamest smēķēšanu , tostarp izdzīvošanu.
- Kur jūs ārstējat: Daži pētījumi ir atklājuši, ka cilvēkiem, kuriem ir operācija plaušu vēža ārstēšanai iestādē, kas veic vairāk šo operāciju (piemēram, mācību slimnīcā vai lielā vēža centrā), ir labāki rezultāti.
Papildus visām atšķirībām, kas iepriekš minētas cilvēku vidū, katrs vēzis ir atšķirīgs. No molekulārā viedokļa, ja telpā būtu 100 cilvēki ar I pakāpes plaušu vēzi, molekulārā līmenī viņiem būtu 100 dažādi vēži. Dažādas molekulārās īpašības var radīt atšķirīgu audzēju uzvedību.
I stadijas plaušu vēža ilguma statistikas statistika
Papildus atšķirībām starp dažādiem cilvēkiem un dažādiem vēža veidiem ir svarīgi paturēt prātā, ka statistikas dati bieži ir tikai daži gadi. Daudzi ārstēšanas veidi, kas tagad pieejami plaušu vēža ārstēšanai, nebija pieejami, kad šie skaitļi tika iegūti. Piemēram, ir vairākas imunoterapijas un mērķtiecīgas zāles, kuras apstiprinātas kopš 2015. gada sākuma.
Pašlaik kopējā 5 gadu izdzīvošanas rādītāji ir 49% cilvēkiem ar IA stadijas plaušu vēzi un 45% cilvēkiem ar IB stadiju nesīkšūnu plaušu vēzi. Šīs likmes var būt lielākas cilvēkiem ar plaušu vēzi, kas atklāti tikai ar skrīningu un var sasniegt pat 90 procentus.
I pakāpes plaušu vēzis un atkārtojuma risks
Pēc I stadijas plaušu vēža ārstēšanas pastāv plaušu vēža recidīvu iespējamība. Tiek uzskatīts, ka no 30 līdz 50 procentiem I pakāpes plaušu vēža gadījumu var atkārtoties, un dažreiz tiek izmantoti adjuvanti, piemēram, ķīmijterapija, lai samazinātu šo risku. Atkārtošanās var notikt vienā no trim veidiem:
- Vietējais atkārtošanās attiecas uz vēzi, kas nāk atpakaļ plaušās, tuvu sākotnējam audzējam.
- Reģionālas atkārtošanās attiecas uz vēzi, kas atkārtoti parādās limfmezglos pie sākotnējā audzēja.
- Tālākā atkārtošanās ir vēzis, kas atkārtoti rodas tālu ķermeņa vietās, visbiežāk kauli, smadzenes, aknas vai virsnieru dziedzeri. Ja vēzis atkārtojas tālā vietā, to sauc par metastātisku vai 4. pakāpes vēzi.
Diemžēl lielākā daļa pirmās pakāpes plaušu vēža recidīvu atrodas attālumos. Tomēr pat ar atkārtošanos izdzīvošana uzlabojas. Patiesībā lielākā daļa neseno sasniegumu plaušu vēža ārstēšanā ir 4. stadijas slimība.
Klīnisko pētījumu nozīme
Saskaņā ar Nacionālo vēža institūtu, ikvienam, kam ir kāda plaušu vēža stadija, būtu jāapsver iespēja iesaistīties klīniskajā pētījumā. Attiecībā uz 1. pakāpes slimību pašlaik ir vairāki pētījumi, kas saistīti ar iemesliem, kāpēc agrīna vēzis var atkārtoties, kā arī adjuvantu ārstēšana, kas var mazināt šo risku.
Vārds no plaušu vēža prognoze
1.progresa plaušu vēža prognoze ir augstāka citos slimības posmos, tomēr vismaz trešdaļa no šiem audzējiem atkārtosies. Apstrāde uzlabojas, taču ir arī lietas, ko pats varat paveikt, lai uzlabotu izdzīvošanas līmeni . Uzdodiet daudz jautājumu. Iegūstiet otru viedokli, ideālā gadījumā no vēža centra, kas veic lielu šo operāciju apjomu. Pieskarieties plaušu vēža atbalsta grupai vai tiešsaistes atbalsta kopienai. Būt jūsu advokātam vēža ārstēšanā ne tikai samazina trauksmi, bet arī var uzlabot jūsu iznākumu.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. Vēža fakti un skaitļi 2017. gadā. Https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Nacionālais vēža institūts. Nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšana (PDQ) - veselības profesionālā versija. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. et al. Agrīnās stadijas ne-sīkšūnu plaušu vēža atkārtošanās prognoze, izmantojot datorizētas kodolieročus no digitālajiem H un E attēliem. Zinātniskie ziņojumi . 2017. 7 (1): 13543.