Kas plaušu vēzis ietekmē vairāk vīriešu vai sieviešu?
Runājot par plaušu vēzi, sakot: "Vīrieši ir no Marsa, un sievietes ir no Venēras", ir sakars taisnība. Pastāv atšķirības starp to, kā vīriešiem un sievietēm attīstās plaušu vēzis, kā arī to reakcija uz ārstēšanu.
Šīs atšķirības ir lietderīgas, jo īpaši, ja sievietes skatās statistiku par plaušu vēža izdzīvošanu. Statistika parasti ir vienreizējs vīrietis un sieviete kopā, bet sievietēm izdzīvošanas iespējas ir augstākas visos slimības posmos.
Mēs tikai sākam uzzināt, kā ģenētiskā un hormonālā ietekme ir luksusa plaušu vēža attīstībā un kas var izskaidrot šīs atšķirības. Kā plaušu vēzis attīstās un reaģē uz to atšķiras vīrieši un sievietes? Apskatīsimies.
Saslimstība
Plaušu vēzis ir sieviešu vēža izraisīto nāves gadījumu galvenais iemesls Amerikas Savienotajās Valstīs, kas veido gandrīz divreiz vairāk nāves gadījumu nekā krūts vēzis. Plaušu vēža saslimstība vīriešiem ir lielāka nekā sievietēm, bet sievietes to sasniedz. Tiek lēsts, ka 2015. gadā ar 117 920 vīriešiem un 106 470 sievietēm tiks diagnosticēts plaušu vēzis.
Smēķēšana
Atšķirībā no vīriešiem lielāka sieviešu daļa, kas attīstās no plaušu vēža, nekad nav smēķējusi un apmēram 20 procenti no plaušu vēža nāves sievietēm sastopami mūžā nesmēķētājiem. Turpretim tiek domāts, ka tikai 1 no 12 vīriešiem ar plaušu vēzi nekad nesmēķē.
Tomēr abiem dzimumiem ir svarīgi atzīmēt, ka lielākā daļa cilvēku, kam ir diagnosticēta plaušu vēzis, šodien ir nesmēķētāji.
Tā vietā lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās plaušu vēzis, ir bijušie smēķētāji vai nekad smēķētāji, nevis pašreizējie smēķētāji.
Vēl viens jautājums ir tas, ka plaušu vēzis nesmēķē pieaug. Tas nav saistīts ar izmaiņām proporcijās, bet patiesi palielinās plaušu vēža sastopamība nesmēķētājiem .
Vecums
Diagnozes vecumā sievietes ir nedaudz jaunākas, vidēji divus gadus, nekā vīrieši.
Kaut arī vidējais plaušu vēža vecums sievietēm ir tikai nedaudz mazāks, plaušās vēzis ir vairāk jaunu sieviešu nekā jauni vīrieši.
Plaušu vēzis gados jauniem pieaugušajiem palielinās, salīdzinot ar plaušu vēzi vecākiem pieaugušajiem, un pieaugums ir īpaši augsts jauniešiem, kuri nekad nesmēķē. Pētījumi pēdējo gadu laikā liecina, ka estrogēns var veicināt plaušu audzēju augšanu, kas sievietēm var liecināt par agrāku diagnozes vecumu.
Riska faktori
Daži pētījumi liecina, ka sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret kancerogēnām vielām cigaretēs un attīstās plaušu vēzis pēc mazāk nekā gadu smēķēšanas. Citi pētījumi neuzrāda paaugstinātu plaušu vēža risku sievietēm, kuras smēķē, salīdzinot ar vīriešiem, kuri smēķē.
Ir arī uzskats, ka plaušās vēzis ir vairāk izplatīts nesmēķējošām sievietēm nekā nesmēķējošām vīriešiem, bet tas, šķiet, nav gadījums jaunākos pētījumos. Kaut arī sievietēm, kuras nesmēķē, ir lielāks vīriešu īpatsvars nekā sievietēm, šķiet, ka sievietes nav jutīgākas pret citiem plaušu vēža kancerogēniem, un tas, iespējams, izriet no lielāka vīriešu skaita salīdzinājumā ar sievietēm, kas agrāk smēķējušas.
Veidi
Sievietēm, visticamāk, ir plaušu adenokarcinoma nekā citiem plaušu vēža veidiem. Plaušu adenokarcinomas biežums palielinās arī vīriešiem, bet vīriešiem ir lielāka iespēja, nekā sievietes, attīstīt plaušu plaušu šūnu karcinomu un sīkšūnu plaušu vēzi.
Molekulārā profilēšana / gēnu testēšana
Sievietēm, visticamāk, ir identificējamas ģenētiskās pārmaiņas, kas saistītas ar vēzi nekā vīrieši. Tas ir svarīgi, jo daudzas no jaunākajām terapijām, piemēram, EGFR mutācijas , ALK un ROS pārkārtošanas, mērķētas uz šīm konkrētajām ģenētiskajām izmaiņām. Visiem, kam nav sīkšūnu plaušu vēža, ieteicams veikt gēnu profilēšanu (molekulārā profilēšana) ar audzējiem, taču tas ir īpaši svarīgi sievietēm šā iemesla dēļ.
Ārstēšana
Sievietes vēsturiski reaģē uz dažām ķīmijterapijas zālēm, ko izmanto plaušu vēža gadījumā labāk nekā vīriešiem. Viena no jaunākajām mērķa terapijām Tarceva (erlotinibs) arī šķiet efektīvāka sievietēm, jo īpaši jaunām sievietēm.
Izdzīvošana
Sievietes visdrīzāk izdzīvo plaušu vēzi visās slimības stadijās. Šī izdzīvošanas priekšrocība salīdzinājumā ar vīriešiem ir vislielākā lokālā slimība, kur ķirurģiska plaušu vēža ārstēšana dod lielākas iespējas sievietēm izārstēt, nekā vīriešiem.
Profilakse
Profilakses unce ir vērts mārciņu izārstēt. Un ir daudzi svarīgi veidi, kā plaušu vēža profilakses centieni var atšķirties atkarībā no dzimuma.
Tā kā 80 procenti plaušu vēža sieviešu ir saistīti ar smēķēšanu, tad vissvarīgākais solis gan sievietēm, gan vīriešiem, lai samazinātu viņu risku, ir atmest smēķēšanu. Plaušu vēzis sievietēm, kas nesmēķē smēķē, ir lielāks nekā vīriešiem, taču daudzi no šiem citiem iedarbības veidiem, piemēram, radons mājās, ir novēršami.
Vārds no
Lai gan plaušu vēža gadījumā ir daudz dzimuma atšķirību, viens jautājums ir vienāds: aizspriedumi. Apziņa, ka plaušu vēzis rodas vīriešiem, sievietēm un jauniešiem, ir labs veids, kā atvērt sabiedrības acis, bet vienlaikus ir svarīgi neveidot nevienu sadalījumu.
Plaušu vēža apziņa daļēji ir plaukstoša, jo šīs atšķirības nav pastāvējušas. Varētu būt noderīgi norādīt uz dažām no šīm dzimumu atšķirībām, taču ir svarīgi atgādināt visiem, ka kāds var iegūt plaušu vēzi, un visiem, kam ir plaušu vēzis, ir svarīga nozīme.
Avoti:
Amerikas vēža sabiedrība. Vēža fakti un skaitļi 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, M. et al. Kontrastējošas vīriešu un sieviešu tendences, kas saistītas ar tabakas mirstību Ķīnā: pierādījumi no secīgām valsts mēroga prognozējamām kohorta pētījumiem. Lancet . 2015. 386 (10002): 1447-56.
John, U. un M. Hanke. Vecuma un dzimuma īpatnības plaušu vēža mirstības tendencēs, kas vecākas par 62 gadiem, ar zemu piepūli vēža profilaksē. Starptautiskais vides pētījumu un sabiedrības veselības žurnāls . 2016. 13 (4). pi: E362.
John, U. un M. Hanke. Plaušu vēža mirstība un potenciālās dzīves ilgums, kas pazudis vīriešu un sieviešu dzimuma dēļ sešdesmit gados valstī ar augstu smēķēšanas izplatību: novērošanas pētījums. BMC vēzis . 2015. 15: 876.
Xiao, D., Pan, H., Li, F. et al. Ultēmiskas mērķtiecīgas sekvences analīze atklāj, ka mutācijas slogs ir saistīts ar dzimumu un klīnisko iznākumu plaušu adenokarcinomas gadījumā. Oncotarget . Marts 2016 marts