Ja Jums ir ceļa sāpes osteoartrīta (OA) dēļ, fiziskā terapija var būt ieguvums, lai samazinātu sāpes, uzlabotu kustības kustību un izturību, kā arī uzlabotu vispārējo funkciju. Bet ko tad, ja konservatīvie pasākumi, piemēram, PT un fiziskā aktivitāte, nepietiek, lai palīdzētu jums atgriezties pie visas jūsu funkcijas?
Ja turpināt ceļu sāpes un samazināt funkciju, var būt nepieciešama kopējā ceļa nomaiņas operācija, lai palīdzētu atjaunot ceļa funkciju.
Dažreiz osteoartrīts bojā tikai vienu daļu no jūsu ceļgala, un nav nepieciešams mainīt visu locītavu. Ja tas tā ir, jūsu ķirurgs var izvēlēties iziet daļēju ceļa locītavas nomaiņu .
Daļēja ceļa locītavas aizvietošanas operācija, kas pazīstama arī kā hemi-ceļgala aizvietošana vai vienreizēja ceļa locītavas nomaiņa, parasti tiek veikta, ja OA ir bojāta tikai viena ceļa locītavas puse.
Plecu locītavas anatomija
Jūsu ceļgala locītava ir viras locītava, kas sastāv no jūsu augšstilba kaula, kas sakņojas ar jūsu augšstilba kaulu. Jūsu ceļgalu kauliņš vai kaunuma kauliņš ir neliels kauls, kas arī slīd un slīd jūsu ceļa locītavas locītavā. Ja jums ir OA, dažreiz iekšējā un ārējā daļa, kā arī jūsu pēdas apakšdaļa, ir bojāta.
Reizēm OA tiek bojāta tikai viena daļa no jūsu ceļgala. Parasti vidējā vai iekšējā daļa no jūsu ceļgala izceļas ar nolietojumu gar skrimsli, kas savieno locītavu.
Šajā gadījumā ir jāaizvieto tikai bojātā locītavas daļa un kopējā ceļa nomaiņas vietā var veikt daļēju ceļa locītavas nomaiņu.
Fizikālās terapijas veidi
Slimnīcā : pirmajā dienā pēc operācijas, akūtas aprūpes fizioterapeits apmeklēs tevi slimnīcā, lai veiktu sākotnējo novērtējumu.
Viņš vai viņa novērtēs jūsu kustības un spēka klāstu un novērtēs jūsu vispārējo funkcionālo mobilitāti . Jūsu PT var izmērīt pietūkumu ap jūsu ceļu un novērtēt savu ķirurģisko griezumu, lai meklētu infekcijas pazīmes.
Pēc operācijas ārsts, iespējams, izmantos nepārtrauktu pasīvās kustības (CPM) mašīnu, lai palīdzētu uzlabot jūsu ceļa kustību. Jūsu PT var iemācīt jums, kā izmantot CPM ierīci.
Jūsu fizioterapeits iemācīs tev pamata ceļgala vingrinājumus, kas jāveic slimnīcā. Šie vingrinājumi ir paredzēti, lai palīdzētu uzlabot jūsu ceļa kustības diapazonu un uzlabotu jūsu četrgalvu , šķēpstiņu un gūžas muskuļu spēku. Noteikti izpildiet savus uzdevumus, kā norādīts, un uzdodiet jautājumus, ja jums tāds ir.
Tūlīt pēc daļējas celmu nomaiņas jūs varat sagaidīt, ka izmantosiet standarta gājēju vai slīdošo gājēju . Jūsu fizioterapeits pārliecinās, ka tas ir pareizi izmērīts un iemāca pareizi lietot savu gājēju.
Jums vajadzētu plānot pavadīt apmēram 2 līdz 3 dienas slimnīcā, lai gan jūsu ķirurgs var atbrīvot tevi mājās kādu dienu agri, ja tu labi dari. Ja jums ir grūtības ar pamatīgu funkcionālo kustību, piemēram, staigāšanu, gultu pārvietošanos vai kāpšanas pa kāpnēm, ārsts, iespējams, paliks dažas papildu dienas, lai maksimāli palielinātu savu mobilitāti un drošību, pirms doties mājās.
Mājās : Kad esat atbrīvots no slimnīcas, jūs varat izmantot fizisko terapiju mājās, lai palīdzētu jums turpināt rehabilitāciju. Mājas fizikālā terapija parasti ir paredzēta personām, kuru apstākļi neļauj viņiem palikt no mājām, lai apmeklētu ambulatoro PT. Piemēram, ja jūs dzīvojat vienatnē un nespējat vadīt transportlīdzekli, jūs varat saņemt māju rehabilitāciju nedēļu vai divas reizes, līdz jūs varat droši pamest mājokli, lai apmeklētu ambulatoro fizioterapiju.
Mājās jūs varat sagaidīt, ka jūsu fizioterapeits turpinās strādāt pie kustības diapazona un nostiprināt vingrinājumus, lai uzlabotu jūsu funkcionālo mobilitāti.
Ja jums ir kāpnes jūsu mājās, viņš vai viņa var praktizēt kāpņu kāpšanu, lai maksimizētu jūsu drošību uz kāpnēm.
Kad jūs vispirms ieradīsities mājās no slimnīcas, jūs joprojām varēsiet izmantot staigulīšu, lai apietu savu māju. Jūsu fizioterapeits var jums palīdzēt ar gaitas apmācību, un viņš vai viņa var novērtēt, kad ir pienācis laiks, lai pārietu uz kruķiem vai standarta niedru staigāšanai.
Ja jūsu ķirurģiskā griezne ir sadzijusi, jūsu mājas PT var novērtēt rētu audus, kas veidojas operācijas rezultātā. Viņš vai viņa var veikt rētu struktūru masāžu un mobilizāciju . Jūsu PT var arī iemācīt jums, kā veikt rētas masāžu sev, lai nodrošinātu, ka āda un pamatā esošie audi pareizi pārvietojas. Jūs varat sagaidīt, ka jūsu daļējā ceļa locītavas iegriezums ir mazāks par kopējo ceļa locītavas iegriezumu.
Kad jūs staigājat patstāvīgi un varat droši atstāt savu mājokli, jūsu mājas aprūpes fizioterapeits pārtrauks rehabilitāciju mājās, un jūs varat apmeklēt terapiju ambulatorā klīnikā.
Ambulatorajā klīnikā : Jūs varat sagaidīt savu pirmo vizīti ambulatorajā fizioterapijas klīnikā kā sākotnējo novērtējumu. Jūsu fizioterapeits jūs intervē, lai iegūtu informāciju par jūsu pašreizējo statusu, kā arī uzzinātu par savu iepriekšējo funkciju līmeni un fizioterapijas mērķiem.
Jūsu fizioterapeits novērtēs jūsu ceļa kustības un izturības klāstu, novērtēs pietūkumu ap jūsu ceļgala locītavu un novērtēs jūsu vispārējo mobilitāti. Varat veikt gaitas analīzi, lai novērtētu, kā jūs staigājat.
Jūsu fizioterapeits var arī novērtēt stiprību jūsu gurniem, jo gūžas muskuļu spēks ir svarīgs pareizai kājām un veselīgu ceļgalu uzturēšanai. Īpašus gūžas vingrinājumus var noteikt, lai palīdzētu stiprināt jūsu gurnus.
Labi aprīkotajai ambulatorai klīnikai var būt īpašas mašīnas, kas palīdz uzlabot spēku jūsu kājās un ap jūsu ceļgaliem. Stacionāra braukšana ar velosipēdu var būt daļējas ceļgalu nomaiņas rehabilitācijas programmas daļa, jo tas var palīdzēt maksimāli palielināt kustības kustību un muskuļu izturību.
Dažreiz var palīdzēt kontrolēt sāpes un samazināt pietūkumu, piemēram, siltumu vai ledu. Varat izmantot elektriskās stimulācijas veidu, ko sauc par neiromuskulāro elektrisko stimulāciju (NMES), lai palīdzētu uzlabot jūsu četrgalvu muskuļu kontrakciju.
Pēc daļējas ceļa locītavas nomaiņas operācijas gaitas apmācībai jāturpina būt uzmanības centrā. Jūsu fizioterapeits var palīdzēt jums virzīties uz kājām ar niedru, lai varētu staigāt bez palīdzības ierīces.
Kopumā fizioterapijas galvenais mērķis pēc daļējas celmu nomaiņas operācijas ir samazināt ceļa sāpes, atjaunot normālu ceļa locītavas kustību un izturību, kā arī palīdzēt atgriezties pie iepriekšējā funkciju līmeņa.
Ārstēšanas ilgums
Jūs varat sagaidīt, ka reabilitācija pēc daļējas celmu nomaiņas operācijas ilgst 2 līdz 3 mēnešus. Ikviens dziedē ar atšķirīgām likmēm, un katra konkrētais stāvoklis ir atšķirīgs, tāpēc jūsu rehabilitācija var būt īsāka vai ilgāka atkarībā no jūsu konkrētajiem apstākļiem. Noteikti cieši sadarbojoties ar savu ārstu un fizioterapeitu, lai saprastu savu progresu pēc operācijas.
Daļēja ceļa locītavas nomaiņa var būt nepieciešama, ja Jums ir OA vienā konkrētā ceļa locītavas daļā. Pēc operācijas jūs varat saskarties ar fizioterapeitu slimnīcā, mājās un ambulatorajā klīnikā. Fiziskā terapija pēc daļējas celmu nomaiņas var palīdzēt jums ātri un droši atgriezties pie iepriekšējā funkciju līmeņa.