Precīzi aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi nav droši, bet riska faktori var būt vecums, dzimums, rase, ģenētiskie faktori, piemēram, slimības ģimenes anamnēze, kā arī tādi dzīvesveida aspekti kā smēķēšana, alkohola lietošana, aptaukošanās un pat smaganu slimības.
Tā kā aizkuņģa dziedzera vēža simptomi var rasties, kamēr tas nav novecojis, ir svarīgi apzināties, kā šie faktori var ietekmēt jūsu pašu risku, tādēļ var darīt to, kā samazināt aizkuņģa dziedzera vēzi, un informēt par sarunām ar savu ārstu.
Kopējie riska faktori
Ja Jums ir riska faktori aizkuņģa dziedzera vēzim, tas nenozīmē, ka jūs attīstīsit slimību. Šie faktori ne vienmēr "izraisa" slimību, bet ir biežāk sastopami cilvēkiem, kuri to attīstās. Tāpat daudziem cilvēkiem, kuriem attīstās aizkuņģa dziedzera vēzis, nav redzamu riska faktoru. Tas nozīmē, ka jo vairāk riska faktoru jums ir, jo lielāka ir iespējamība, ka jūs varētu saskarties ar aizkuņģa dziedzera vēzi kādreiz savā dzīvē.
Riska faktori var būt šādi:
Vecums
Aizkuņģa dziedzera vēža risks palielinās ar vecumu, lai gan to var diagnosticēt jau sen. Diagnozes laikā aptuveni 90 procenti cilvēku šobrīd ir vecāki par 55 gadiem, un vidējais diagnozes vecums ir 71 gadi.
Rase
Aizkuņģa dziedzera vēzis biežāk sastopams melnās krāsās nekā baltajā, aziātiem vai Hispanic sievietēm, bet atkal var rasties kāds. Ashkenazi ebreju mantojuma cilvēkiem ir paaugstināts risks, visticamāk, sakarā ar lielu BRCA2 gēnu mutāciju līmeni.
Sekss
Aizkuņģa dziedzera vēzis vīriešiem vēsturiski ir daudz biežāk nekā sievietes, taču atšķirība ir slēgta. Vīrieši šo slimību tagad ir nedaudz biežāk sastopami.
Diabēts
Ilgtermiņa 2. tipa diabēts ir aizkuņģa dziedzera vēža riska faktors. Diabēts var parādīties arī neilgi pirms diagnozes, bieži vien cilvēkiem, kam nav diabēta riska faktoru.
Šī saistība starp negaidītu diabēta sākumu cilvēkiem, kuri vecāki par 45 gadiem, un aizkuņģa dziedzera vēzi bija pietiekami ievērojama 2018. gada pētījumā, ka daži ārsti tagad iesaka veikt skrīningu, ja tas notiek.
Gūžas slimības un zobu zudums
Gumijas slimība, ko pirmajā stadijā sauc par gingivītu, un progresējošā stadijā periodontits, vispirms tika atzīts par aizkuņģa dziedzera vēža riska faktoru 2007. gadā. Līdz šim veikto pētījumu 2017. gada pārskatā atklājās, ka cilvēki ir bijuši 75% aizkuņģa dziedzera vēzis, ja viņiem bija periodontīts, un 54 procenti vairāk, ja viņi būtu zaudējuši visus zobus (edentulisms). Iemesls nav zināms, taču ir domājams, ka noteiktas baktērijas, kas dzīvo mutē, veido fermentu, kas izraisa mutācijas vienā tipa gēnā ( p53 gēnu mutācijas ), kas var izraisīt aizkuņģa dziedzera vēzi.
Hronisks pankreatīts
Hroniskas pankreatīta anamnēze var palielināt aizkuņģa dziedzera vēža risku, īpaši cilvēkiem, kas smēķē. Iedzertais pankreatīts bieži sākas bērnībā un ir saistīts ar daudz lielāku slimības risku.
Citi medicīniskie nosacījumi
Baktēriju Helicobacter pylori ( H. pylori ) ir labi zināms kuņģa vēža cēlonis, kā arī peptiska čūlas slimība.
Tiek uzskatīts, ka tas var palielināt aizkuņģa dziedzera vēža risku. Pastāv daži pierādījumi, ka B hepatīta infekcijas, žultsakmeņi , žultspūšļa operācija un aknu ciroze var būt saistīta ar lielāku slimības risku.
Personīgā vēža vēsture
Cilvēki, kuriem ir vairāku dažādu vēža veidu vēsture, visticamāk attīstīs aizkuņģa dziedzera vēzi. Pētnieki nav pārliecināti, vai tas kaut kādā veidā ir saistīts ar šiem citiem vēža veidiem, vai ja saikne ir saistīta ar šiem vēža izplatītiem riska faktoriem (piemēram, smēķēšanu).
Asins grupa
Cilvēkiem ar A, B un AB asinīm, šķiet, ir lielāks aizkuņģa dziedzera vēža risks nekā tiem, kuriem ir O asiņu tips.
Ķīmiskās vielas
Uzskata, ka aroda ekspozīcija veicina 2 līdz 3 procentus aizkuņģa dziedzera vēža, un vislielākās bažas rada ķīmiskās vielas, kas ir hlorēti ogļūdeņraži un policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži (PAO). Darba ņēmēji, kuros ir paaugstināts risks, ir arī ķīmiskās tīrīšanas un sieviešu laboratorijas darbinieki.
Ģenētika
Aptuveni 10 procenti no aizkuņģa dziedzera vēža tiek uzskatīti par iedzimtiem un saistīti ar slimības ģimenes anamnēzi vai specifisku ģenētisku sindromu.
Ģimenes vēsture
Cilvēki, kuriem ir aizkuņģa dziedzera vēža ģimenes anamnēze, visticamāk attīstīs šo slimību. Ir arī kaut kas saukts par ģimenes aizkuņģa dziedzera vēzi. Par šo uzskata personu, ja slimība ir saistīta ar diviem vai vairākiem pirmās pakāpes radiniekiem (vecākiem, brāļiem vai bērniem) vai trim vai vairākiem paplašinātām ģimenes locekļiem (tantes, tēviņiem, brālēniem).
Ģenētiskie sindromi
Ģenētiskie sindromi, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzera vēzi, bieži ir saistīti ar specifiskām ģenētiskajām mutācijām. Daudzas no šīm gēnu mutācijām, piemēram, BRCA2 gēnu mutācijām , ir gēnos, kas pazīstami kā audzēja nomācošie gēni . Šie gēni kodē olbaltumvielas, kas atjauno bojāto DNS un ierobežo šūnu augšanu. Sindromi, kas saistīti ar lielāku risku, ir šādi:
- Iedzimta krūts un olnīcu vēža sindroms
- Iedzimts pankreatīts
- Peutz-Jegersa sindroms
- Lynch sindroms (iedzimts neopolyposis kolorektālais vēzis, HNPCC)
- Li-Fraumeni sindroms
- von Hippel Lindau sindroms
- Ģimenes adenomatozais polipozs
- Ģimenes netipiska daudzu molu melanoma (FAMMM) sindroms
- Ataksijas telangiectāzija
- Vairāku 1. tipa (MEN1) endokrīnās neoplazijas (MEN1) sindroma (neiroendokrīna audzēja)
- 1. tipa neirofibromatozes (neiroendokrīna audzēja)
Dzīvesveida riska faktori
Dzīvesveida faktori var būtiski ietekmēt aizkuņģa dziedzera vēža attīstību, un tie ietver:
Smēķēšana
Smēķēšana palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku divas līdz trīs reizes un tiek uzskatīts, ka tā ir atbildīga par apmēram trešdaļu no šiem vēža veidiem. Atšķirībā no plaušu vēža, kurā risks ilgstoši paliek pēc tam, kad cilvēks ir izstājies (un nekad neatgriežas normālā stāvoklī), aizkuņģa dziedzera vēža risks piecu līdz desmit gadu laikā beidzas gandrīz normāli.
Alkohols
Ilgstoša smaga alkohola lietošana (trīs vai vairāk dzērienu dienā) ir saistīta ar paaugstinātu aizkuņģa dziedzera vēža risku. Šis risks var būt saistīts ar paaugstinātu pankreatīta risku cilvēkiem, kuri dzer pārmērīgu alkohola daudzumu (īpaši kombinācijā ar smēķēšanu), nevis pašu alkoholu. Vidējais alkohola patēriņš, šķiet, nepalielina risku.
Aptaukošanās
Liekā svara vai aptaukošanās dēļ aizkuņģa dziedzera vēža risks sasniedz 20 procentus. Tiek uzskatīts, ka aptuveni vienam no astoņām aizkuņģa dziedzera vēzim ir saistīta ar aptaukošanos.
Diēta
Ir daži pierādījumi, ka augsta tauku satura uzturs, kā arī diētu ar augstu sarkanās vai pārstrādātās gaļas saturu var būt saistīts ar paaugstinātu aizkuņģa dziedzera vēža risku, it īpaši, ja pārtikas produktus gatavo augstā temperatūrā. No otras puses, pārtikas produkti ar augstu folijskābes saturu, piemēram, zaļie lapu dārzeņi, var būt aizsargājoši. 2017. gada diētu un aizkuņģa dziedzera vēža pētījumos tika atklāts, ka Rietumu tipa uzturs ir saistīts ar 24% lielāku izredzes attīstīt šo slimību. Kafija, iespējams, palielina risku.
Sēdu dzīvesveids
Apakšslāņa dzīvesveids, piemēram, galda darbs, var palielināt risku, taču šajā laikā tas ir neskaidrs.
> Avoti:
> Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība. Cancer.Net. Aizkuņģa dziedzera vēzis: riska faktori. Atjaunots 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H., un R. Koirala. Riska faktors, agrīna diagnostika un vispārēja izdzīvošana, pamatojoties uz asociācijas rezultātiem starp aizkuņģa dziedzera vēzi un cukura diabētu: pārmaiņas un sasniegumi, pārskatīšana. Starptautiskais operāciju žurnāls . 2018. gada 10. marts (Epub pirms drukāšanas).
> Lu, P., Šu, L., Shen, S. et al. Diētas modeļi un aizkuņģa dziedzera vēža risks: metaanalīze. Uzturvielas . 2017. 9 (1) .pii: E38.
> Maisonneuve, P., Amar, S., un A. Lowenfels. Periodonta slimība, edentūrisms un aizkuņģa dziedzera vēzis: metaanalīze. Onkoloģijas gadi . 2017. 28 (5): 985-995.
> Nacionālais vēža institūts. Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana (PDQ) -Patient versija. Atjaunots 03/22/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq