Barības vads ir doba, muskuļveidīga caurule, kas pārnes pārtikas un šķidrumus no kakla uz vēderu. Barības vads iet caur krūšu dobuma vidusdaļu, kas pazīstams kā mediastīns . Kāda ir struktūra un funkcija, un kādi medicīniskie nosacījumi var ietekmēt barības vadu?
Struktūra
Barības vads sākas kaklā (rīkles galā) un dodas uz vēderu, iet caur diafragmu ceļā.
Garums parasti ir apmēram 25 cm (9-10 collas) pieaugušajiem. Tas iet pa aiz trahejas un mugurkaula priekšā.
Barības vadā ir 2 sphincters (laukumi, kurus var atvērt un aizvērt).
- Augšējā barības vada sfinkterī (UES) ir brīvprātīga, kā arī piespiedu kontrole. Tas darbojas, lai neļautu pārtikai un šķidrumiem iekļūt pietvīkam (trahejā), citiem vārdiem sakot, novēršot ēdienu "nonākot nepareizā veidā" (aspirējošs). IUS var atvērt un aizvērt apzināti, tāpat kā burpinga, rīšanas un vemšanas laikā .
- Zemāks barības vada sfinkteris (LES) nav apzināti kontrolēts un darbojas, lai novērstu kuņģa skābes ceļošanu uz barības vadu. Alkohols, kā arī vairāku veidu recepšu medikamenti var izraisīt LES atslābināšanos, kas izraisa refluksa veidošanos.
Funkcija
Barības vads kalpo pārtikas un šķidrumu izlaišanai no mutes līdz kuņģim. To panāk ar periodisku kontrakciju (peristalci), nevis gravitāciju.
Ar vemšanu šīs kontrakcijas tiek mainītas, ļaujot kuņģa saturam atgriezties mutē, lai izslīdētu.
Medicīniskais stāvoklis
Ir daudz medicīnisku stāvokļu, kas var rasties barības vadā. Daži no tiem ietver:
- Gastroezofageālais reflukss (GERD)
- Grēmas - grēmas ir dedzinoša sajūta, ko daudzi cilvēki ir pieredzējuši krūtīs un vēdera augšdaļā pēc smagas maltītes. Hroniskas grēmas nav kaut kas viegli jālieto, jo bojājums barības vadā ir riska faktors vienam tipam barības vada vēzim.
- Ezofagīts (barības vada iekaisums) - Barības vada iekaisums var rasties skābes atveres rezultātā no kuņģa, no infekcijām vai no sekundāro bojājumu, kas rodas pret staru terapiju krūtīs.
- Baretta barības vads - Baretta barības vads ir "pirmsvēža" izmaiņas barības vadā esošajos audos, ko bieži izraisa ilgstoša GERD. Ja Jums ir bijusi hroniska GERD ar grēmas simptomiem, ārsts var ieteikt Baretta barības vada novērtējumu. Ja tiek konstatētas izmaiņas, var apsvērt turpmāku ārstēšanu, lai turpmāk samazinātu sirds vēža attīstības risku.
- Sāpes vēzis - barības vada vēzis ir vēzis ar zemu izdzīvošanas līmeni. Ir divi galvenie šī vēža veidi. Tiek uzskatīts, ka viena veida plakanšūnu barības vada vēzis ir saistīts ar smagu smēķēšanu un dzeršanu. Cits veids, barības vada adenokarcinoma bieži vien tiek atrasts cilvēkiem ar ilgstošu dedzināšanu.
- Mallory-Weiss asaras - tie ir dziļi asarām no barības vada, kas dažreiz notiek ar vardarbīgu vemšanu.
- Barības vada varikozi - Tie būtībā ir "varikozas vēnas", kas saistītas ar barības vada vēnām, kuras visbiežāk attīstās ar aknu cirozi.
- Achalasia - Achalasia ir stāvoklis, kad zemāks barības vada mazspēja neļauj atpūsties pārtikā.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. Kas ir barības vada vēzis? Atjaunots 16/06/17. http://www.cancer.org/cancer/esophaguscancer/detailedguide/esophagus-cancer-what-is-cancer-of-the-esophagus
> ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka. MedlinePlus. Barības vada traucējumi. Atjaunināts 12/06/17. https://medlineplus.gov/esophagusdisorders.html