Hepatīta simptomu pārskats
Viena no visbīstamākajām lietām par hepatīta infekciju, īpaši vīrusu hepatīta infekciju, ir tas, ka šie simptomi var būt dažādi, sākot no īslaicīgas gripai līdzīgas slimības līdz lēnām progresējošam, dzīvībai bīstamam stāvoklim. Patiesībā daudzos gadījumos nav nekādu pazīmju vai simptomu, ja vīruss spontāni attīra no ķermeņa bez pierādījumiem (vai pat apziņai), ka ir notikusi infekcija.
Tomēr tiem, kuriem ir hepatīta simptomi, ir daži, kurus var uzskatīt par "klasiskiem", jo īpaši ļoti agrīnā un vēlīnā infekcijas stadijā. Lai labāk izprastu tā cēloņus, vispirms jādiferencē tā sauktā akūta infekcija un ilgstošāka hroniska infekcija .
Akūti hepatīta simptomi
Vīrusu hepatīta darbības jomā akūtu infekciju var definēt kā tādu, kas ir pašpietiekama.
Tā pēkšņi sākas kā ķermeņa reakcija uz vīrusu, un tā parasti tiek atrisināta pati par sevi.
Akūta hepatīta simptomi, ja tie ir klāt, vispirms sāk parādīties tieši pēc inkubācijas prodroma stadijā - kad vīruss ir sākusi agresīvi atkārtot un izplatīties aknu šūnās (sauc par hepatocītiem). Imūnās aizsardzības ierīkošanas laikā organismam tiks veikta iekaisuma reakcija, lai neitralizētu vīrusu. Šī atbildes reakcija, kas bieži vien ir izturīga, var izpausties ar simptomiem, kas līdzīgi gripas simptomiem, kopā ar pazīmēm, kas vairāk liecina par kuņģa-zarnu trakta vai infekciju ar aknām, tostarp:
- Vispārēja nogurums vai nogurums
- Sāpes muskuļos ( mialģija )
- Locītavu sāpes ( artralģija )
- Galvassāpes
- Drudzis
- Slikta dūša
- Vemšana
- Apetītes zudums
- Sāpes augšējā labajā vēdera daļā (parasti viegla, bet nemainīga)
- Sarkanas, paaugstinātas stropas (visbiežāk novērotas ar B hepatītu )
- Pārmaiņas gaumē vai smaržā (smēķētāji bieži attīstīs pēkšņu nepatiku pret cigaretēm)
Vairākas dienas pēc šīm agrīnajām pazīmēm - laikā, ko sauc par išēmisku stadiju - notiekošā infekcija izraisīs savienojuma, ko sauc par bilirubīnu, uzkrāšanos. Bilirubīns ir oranždzelzs pigments, kas rodas, kad aknas sadala vecās sarkanās asins šūnas, kuras izdalītas caur gremošanas trakiem izkārnījumos (izkārnījumos).
Akūtas hepatīta infekcijas laikā bilirubīns organismā var ātri uzkrāties, parādoties šādām "indikatīvām" pazīmēm kā hepatīts:
- Dzelte (ādas un acu dzeltenība)
- Holurija (urīna tonēšana, ko izraisa žults pārmērīga palielināšanās urīnā)
- Pale vai māla krāsas izkārnījumi (ko izraisa žults samazināšanās izkārnījumos)
Reti simptomi kļūst ārkārtīgi smagi (iespējams, izņēmums ir D hepatīts , kurā akūts aknu bojājums biežāk sastopams), lai gan izsīkums var saglabāties nedēļās un dažos gadījumos pat mēnešos.
Tomēr vairumā gadījumu akūti simptomi izzūd aptuveni četras līdz astoņas nedēļas.
Dažos vīrusu hepatīta formos, proti, A hepatīta formā , simptomi parasti neattīstās tālāk par akūtu stadiju. Tomēr citos veidos akūta infekcija vai nu spontāni dzēsīsies, neatstājot nekādus vīrusa ģenētiskos pēdas, vai saglabāt to, ko mēs saucam par hronisku infekciju.
Hroniskas hepatīta simptomi
Hroniska hepatīta infekcija ir tāda, kurā vīruss spontāni neizdzēš, bet tā vietā turpina atkārtot, bieži vien "klusi", ja cilvēks to pat nezina. Atkarībā no vīrusu tipa, hroniska infekcija var saglabāties daudzus gadus un pat gadu desmitiem, pirms slimības pazīmes ir acīmredzamas. Daudzos gadījumos slimība nekad netiks attīstīta.
Ja hepatocīti tiek ievainoti hroniskas infekcijas laikā, imūnsistēma izraisa iekaisuma reakciju, kas stimulē kolagēna un citu vielu ražošanu. Šīs vielas, kuru mērķis ir stiprināt aknu iekšējo struktūru, pamazām sāk veidoties ātrāk, nekā organisms to var noārdīt.
Laika gaitā process izraisa pakāpenisku rētu audu uzkrāšanos, kas pazīstama kā fibroze .
Fibroze neveicina vienādu ātrumu visos cilvēkos, un dažos gadījumos var palikt nemainīgs vai pat laika gaitā samazināties. Vīriešiem fibriozi ir tendence attīstīties ātrāk nekā sievietēm, kā arī cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem vai tiem, kas smagi dzer vai ir aptaukojušies .
Dažos gadījumos fibroze var pāriet uz stāvokli, ko sauc par cirozi, kurā rētas ir tik plašas, ka ierobežo aknu asinsapgādi, tādējādi traucējot normālu darbību. Cirozes simptomi var atšķirties, atkarībā no progresēšanas stadijas. Gadījumos, kad aknas joprojām darbojas ar minimālu vai vidēju bojājumu, slimība tiks klasificēta kā kompensēta ciroze. Ja bojājumi ir plaši un aknas tiek uzskatītas par nedarbinošām, ārsts raksturo to kā dekompensētu cirozi.
Kompensētā ciroze parasti izpaužas ar maziem simptomiem, ja tādi ir. Ja tas ir klāt, tas reti sastopamas darbā, un to bieži vien ir grūti piesaistīt vienīgi aknu slimībām.
-
Kā Hepatīts ietekmē gremošanas sistēmas fermenti?
-
Gremošanas sistēmas anatomija veselības problēmām, kas rodas no hepatīta
Iespējamās pazīmes ietver:
- Pastāvīgs nespēks vai nogurums
- Diskomforts augšējā labajā vēdera daļā
- Slikta dūša
- Sāpes locītavās vai muskuļos
- Patoloģiska dvesināšanas vai dedzināšanas sajūta (parestēzija)
- Neērtā sajūta "pins-and-adatas" (perifērā neiropātija)
- Sausas acis kopā ar sausu muti (siksa sindroms)
- Spider vēnas, galvenokārt uz bagāžnieka un sejas
- Niezoša āda (nieze)
- Apsārtums uz plaukstām (palmar eritēma)
- Viegla asinsizplūdums vai patoloģiska asiņošana (asiņošana no varikulas)
- Šķidruma uzkrāšanās potītēs un kājās ( tūska )
- Slikta koncentrēšanās un atmiņa
- Apetītes zudums
- Svara zudums
- Samazinātas sēnes (sēklinieku atrofija)
- Erekcijas disfunkcija vai libido zaudēšana
- Alkohola nepanesamība.
Savukārt dekompensētā ciroze parasti izraisa plašu simptomu loku, kas rodas aknu mazspējas rezultātā, slimības progresēšanas pasliktināšanās. Simptomi var būt šādi:
- Dzelte
- Tarry vai asiņaini izkārnījumi
- Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kas izraisa pietūkumu un distention (ascīts)
- Atšķirīga "salda-pelējums" ar "sapuvušas olu" elpas smaržu
- Extreme zilumi vai asiņošana
- Nepamatoti samazinās urīna izdalīšanās
- Personības izmaiņas, apjukums vai drebuļi
- Paaugstināta miegainība
- Muskuļu iztukšošana
- Baltas krāsas izmaiņas vai "piena plankumi" uz nagiem (leikonija)
- Asiņu vemšana
Decompensēta ciroze tiek klasificēta kā end-stage aknu slimība. Aknu transplantācija tiek uzskatīta par vienīgo ārstēšanas iespēju.
Hepatocelulāra karcinoma (HCC) ir aknu vēža veids, kas gandrīz vienīgi attīstās saistībā ar cirozi pacientiem ar B hepatītu vai C hepatītu . HCC simptomi ir līdzīgi dekompensētas cirozes simptomiem un var ietvert:
- Noturīgs nogurums
- Dzelte
- Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts)
- Patoloģiski asinsizplūdumi un asiņošana
- Nejaušs, ārkārtējs svara zudums
- Apetītes zudums
- Sajūta pilnīgi pēc tam, kad ēdat tikai nelielu daudzumu
- Delīrijs, apjukums vai rupjas "jerking" muskuļu kustības
Tāpat kā dekompensēta ciroze, arī HCC tiek uzskatīta par end-stage aknu slimību.
> Avots:
> Valsts diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK). "Vīrusu hepatīts: caur E un pēc tam." Bethesda, Maryland; 2016. gada 20. augusts.