Simptoms, kas redzams dažos akūtas infekcijas gadījumos
Dzelna ir patoloģisks simptoms, kam raksturīga ādas un / vai acu baltuma dzeltenība (sclera). Tas ir saistīts ar stāvokli, kas pazīstams kā hiperbilirubinēmija, kurā organisma organismā ir pārāk daudz dabīgās vielas, ko sauc par bilirubīnu .
Dzelte visbiežāk ir saistīta ar aknu slimībām, tostarp vīrusu hepatītu , bet to var izraisīt arī alkohola pārmērīga lietošana, zāļu pārmērīga lietošana un daži autoimūnas traucējumi.
Kā attīstās dzelte
Dzelte ir sekas tam, ka asinīs ir pārāk daudz bilirubīna. Bilirubīns ir dzeltenīgi pigmentēta viela, kas iegūta no metabolizētiem sarkanajiem asinsķermenīšiem. Tā kā vecie sarkanie asins šūnas iekļūst liesā, tie tiek sadalīti un veido bilirubīnus, kurus aknas izmanto, lai izveidotu žulti .
Ķermenis izvairās no bilirubīna uzkrāšanās, izdalot jebkuru lieko vielu caur urīnu vai izkārnījumiem. Tomēr, ja sistēma tiek pārtraukta, asinīs var būt vairāk bilirubīna nekā ķermenis var rīkoties. Ja tas notiks, uzkrāšanās var piesātināt šūnas un izpausties ar dzeltenumu, ko mēs atzīstam kā dzelti.
Hiperbilirubinēmiju var izraisīt sarkano asins šūnu pārmērīga ražošana un sadalīšanās (kā tas var notikt ar jaundzimušajiem) vai arī, ja aknu kanāli kļūst aizsprostoti un mazāk bijuši apstrādāti ar bilirubīnu. Šajā pēdējā gadījumā vīrusu hepatīts un progresējoša aknu slimība (piemēram, ciroze vai aknu vēzis ) ir divi augstie apstākļi, kurus ārsts varētu izpētīt.
Un laba iemesla dēļ. Saskaņā ar slimību kontroles un profilakses centru statistiku , tik daudz kā 5,7 miljoni amerikāņu var būt hroniski inficēti ar B un C hepatītu, bet tiek uzskatīts, ka 3,9 miljoni cieš no kāda veida hroniskas aknu slimības.
Dzelmenes diagnostika
Visredzamākais veids, kā diagnosticēt dzelti, ir fizikāls izskats.
Kaut arī dažiem cilvēkiem tas var būt vairāk pamanāms nekā citi, lielākā daļa atzīs smalko un dažreiz ne tik smalkās izmaiņas ādas vai acu krāsā. Bez tam, dzeltenuma sajūtu bieži vien novedīs ārkārtējs izsīkums, kā arī aptumšots urīns (bieži aprakstīts kā "kokakolā krāsains") un gaiši māla izkārnījumi.
Dzelte dažreiz ir grūti redzama sklērā un var būt nepieciešama pārbaude zem fluorescējošām gaismām. Dzeltenošanās arī mēdz būt redzamāka audos zem mēles.
Hiperbilirubinismu var apstiprināt ar vienkāršu testu, kas nosaka bilirubīna tilpumu asins paraugā. Augsts līmenis (parasti jebko, kas pārsniedz 7,0 mg / dl) ir spēcīgs aknu slimības pazīmes.
Vīrusu hepatītu var apstiprināt, izmantojot hepatīta A antivielu testu, hepatīta B antigēna testu un hepatīta C antivielu testu. Aknu funkcionālie testi (LFT) var palīdzēt novērtēt aknu stāvokli vai precīzi noteikt aknu darbības traucējumus, kas nav saistīti ar vīrusu hepatītu. Attēlveidošanas testus un biopsijas var pasūtīt.
Dzelmenes ārstēšana
Vairumā gadījumu dzelte parādās, bet satraucoša, neuzskata par ārkārtas situāciju. Pat ar progresējošu (dekompensētu) cirozi vai aknu vēzi, dzelte vairāk liecina par slimības progresēšanu, nevis par "ārkārtas" notikumu.
Dzeltenas ārstēšana parasti ir vērsta uz to cēloņu atrisināšanu vai samazināšanu. Ar akūtu hepatītu parasti tas nozīmē stingru gulēšanas periodu bez fiziskās slodzes. Atkarībā no vīrusa tipa, simptomi var notikt no divām nedēļām līdz pat mēnesim vai ilgāk, lai atrisinātu. Šajā laikā aknu funkcija pakāpeniski normalizēsies un izraisīs bilirubīna klīrensu no organisma.
Pēc simptomu izzušanas, cilvēkiem, kuriem infekcija turpinās, var tikt izrakstītas hroniskas zāles, lai samazinātu komplikāciju ( piemēram, B hepatīta ) risku vai ideāli izārstētu šo slimību ( piemēram, ar C hepatītu ).
> Avoti:
> Abbas, M .; Shamshad, T .; Aizaz Ashraf, M. et al. "Dzelte: pamata pārskats." Int J Res Med Sci. 2016; 4 (5): 1313-9. DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196.
> Slimību kontroles un profilakses centri. " Vīrusu hepatīta uzraudzība - Amerikas Savienotās Valstis 2015. gadā". Atlanta, Gruzija; izdots 2016.