Kas ir sirds un plaušu asinsvadu vai sirds plaušu apvedceļš?
Kas ir kardiopulmonārā apvedceļa mašīna (CBM)?
Kardiopulmonārā apvedceļa mašīna (CBM) parasti ir pazīstama kā sirds-plaušu apvedceļa mašīna. Tā ir ierīce, kas strādā ar asins (un skābekļa) nodrošināšanu organismā, kad sirds tiek pārtraukta ķirurģiskas procedūras veikšanai.
Vairumā gadījumu ierīce tiek izmantota, lai veiktu nopietnas procedūras, kuru dēļ sirdsdarbība jāpārtrauc.
Pacienti atrodas sūknī tikai tik ilgi, cik nepieciešams, lai pārtrauktu sirdsdarbību, pilnīgu sirds operāciju vai procedūru plaušās un sirds atkārtotu.
Kāpēc tiek izmantots sirds un asinsvadu apvedceļš?
Lai apturētu sirds darbību, nesabojājot pacientu, operācijas laikā neapstādinot asinsizplūdumu, ķermeņa aplikācija ar ķermeni jāpārraida cauri ķermenim. Sirds un plaušu apvadīšanas sūknis darbojas ar sirdsdarbību, asins caur asiņu izsūknēšanu un ķermeņa audiem iegūst nepieciešamo skābekli. Iekārta arī palielina skābekli asinīs, pārņemot sirds sūknēšanas darbību, aizstājot plaušu funkciju.
CBM tiek izmantots divu galveno iemeslu dēļ. Visbiežāk iemesls ir tāds, ka sirds var tikt pārtraukta operācijai. Dažas sirds operācijas nebūtu iespējams veikt ar sirdsdarbību, jo ķirurģija tiktu veikta ar "kustīgu mērķi" vai būtu ievērojams asins zudums.
Lielisks piemērs tam ir sirds transplantācijas procedūra - pacienta sirds ir jānoņem no ķermeņa, lai ziedota sirds varētu tikt ievietota. Bez sūkņa, lai aizstātu sirds darbību, sirds transplantācija nebūtu iespējama.
Tas pats attiecas uz dažām plaušu operācijām, tādēļ ir jābūt iespējai asinis piesātināt, ja plaušās to nevar.
Plaušu transplantācijas procedūrai ir nepieciešams alternatīvs veids asinīs skābekļa formēšanai, ja plaušās nevar, bet sirds var turpināt sitienu procedūras laikā.
Citiem pacientiem sūkni izmanto ne ķirurģijā, bet gan, lai palīdzētu pacientam dzīvot, kad viņiem rodas sirds mazspēja, kas varētu beigties ar dzīvību. Dažos retos gadījumos pacientiem ar sirds mazspēju var novietot uz sūkņa, lai atbalstītu pacientu, kamēr sirds transplantācija kļūst pieejama.
Kā darbojas sirds un asinsvadu apvedceļš?
Ķirurgs pievieno īpašas caurules lielam asinsvadam (piemēram, sākot ļoti lielu IV), kas ļauj no skābekļa atbrīvotajām asinīm atstāt ķermeni un doties uz apvedceļa mašīnu. Tur mašīna skābekli no asinīm un atdod to ķermenim caur otru cauruļu komplektu, kas arī ir pievienots ķermenim. Mašīnas nepārtraukta sūknēšana caur ķermeni nospiež skābekli saturošu asi, tāpat kā sirds.
Caurule izvietojumu nosaka pēc ķirurga izvēles. Caurules jānovieto prom no ķirurģiskās vietas, lai tās netraucē ķirurga darbam, bet ievieto asinsvadā, kas ir pietiekami liels, lai uzņemtu caurules un sūkņa spiedienu. Abas caurules nodrošina, ka asinis iziet no ķermeņa, pirms sasniedz sirdi un atgriežas ķermenī pēc sirds, dodot ķirurgam darboties joprojām un galvenokārt bezterorisma zonā.
Trešā caurule tiek ievietota arī ļoti tuvu vai tieši sirdī, bet nav savienota ar CPM. To lieto, lai iztukšotu sirdi ar kardioplegiju - kālija šķīdumu, kas pārtrauc sirdsdarbību. Kad kardioplegija stājas spēkā, tiek uzsākta CBM un tiek pārņemta sirds un plaušu funkcija.
Kas vada kardiopulmonārās apvedceļa mašīnu?
Personu, kurš vada sirds un plaušu apvadīšanas sūkni, sauc par perfūzistu. Parfuzionistam parasti ir bakalaura grāds ar veselību saistītā jomā, pēc tam viņš turpina divus gadus ilgu apmācību par perfuzionistu. Daži perfuzionists veic eksāmenu, lai kļūtu par sertificētu klīnisko perfuzionistu, kas ir līdzīgs kā ārsts, kurš ir sertificēts specialitātē.
Kardiopulmonārā apvedceļa risks
Sirds un plaušu apvedceļa radītais risks ietver asins recekļu veidošanos, asiņošanu pēc ķirurģiskas operācijas, ėirurăisku iekaisumu feniešu nervos, akūtu nieru traumu un samazinātu plaušu un / vai sirdsdarbību. Šie riski tiek samazināti ar sūkņa īsāku laiku un tiek palielināti ar ilgāku sūkņa laiku.
Plašākai informācijai: Cilvēka sirdsklauves un sirds ķirurģija
Vārds no:
Jebkāda procedūra, kas prasa izmantot kardioopulmonārās apvedceļa mašīnu, ir liela operācija, un tā jāuztver ārkārtīgi nopietni. Kaut arī ar šīm procedūrām saistītie riski var būt nozīmīgi, šīs operācijas var būt arī dzīvības glābšana vai dzīves uzlabošana.
Ja iespējams, ir svarīgi ņemt laiku, lai pirms lēmuma pieņemšanas apspriestu procedūras riskus un ieguvumus, kā arī operācijas alternatīvas.
> Avoti:
> Kardiopulmonārā apvedceļa. Cincinnati Bērnu slimnīca. Piekļūts 2009. gada aprīlī.
> Riska faktori plaušu komplikācijām pēc sirds operācijas ar sirds un plaušu apvedceļu. Piekļūts 2016. gada maijam. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
> Kas ir sirds un asinsvadu perfuzionists? Perfusion.com. Piekļūts 2009. gada aprīlī. Http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
> Ko sagaidīt sirds operācijas laikā. Valsts sirds, plaušu un asins institūta. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Dises/hs/hs_during.html