Jūs, iespējams, dzirdējāt, ka, ja Jums ir astma, ieteicams lietot gripu. Bet vai cilvēkiem ar astmu ir lielāka gripas vakcīnas blakusparādību sastopamība?
Astmas un gripas vakcīnas
Kopumā cilvēkiem ar astmu būtu jāiegūst gripas vakcīna , ja vien nav iemesla to darīt, piemēram, Guillain-Barre sindroma anamnēzē. Daudzus gadus bija bažas arī par to, ka cilvēkiem ar olšūnu alerģijām nevajadzētu iegūt gripu, bet vairs nav tā.
Tomēr konsultējieties ar savu ārstu, ja jums joprojām ir bažas.
Tātad, kāpēc tik daudzi cilvēki ar astmu (aptuveni puse) izlaiž savus ikgadējos gripas šāvienus? Viens no iemesliem ir bažas, ka gripas noņemšana var izraisīt astmas pasliktināšanos. Cits ir tas, ka cilvēki nevar domāt, ka viņi ir pakļauti riskam. Tomēr, ņemot vērā statistiku, pastāv lielas izredzes saslimt ar gripu. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs ir 9,2-35,6 miljoni gripas gadījumu, 140 000 līdz 710 000 hospitalizāciju un 12 000 līdz 56 000 nāves gadījumu.
Daži cilvēki baidās uzņemt gripu, ja ģimenes loceklis tiek nomākts ar imunitāti vai ķīmijterapijai . Bet tā nav problēma ar injicējamu gripu (ir jāizvairās no dzīvās novājinātās gripas vakcīnas, piemēram, no FluMist vai Fluenz). Savukārt, ja neveic gripu, varat likt jūsu mīļajiem riskēt un otrādi.
Tātad mums ir jāatbild uz diviem jautājumiem diskusijai:
- Cik slikts tas ir, ja jūs uztverat gripu, ja jums ir astma?
- Vai cilvēkiem ar astmu ir lielāka varbūtība, ka vakcīna radīs blakusparādības?
Astma un gripa
Cilvēki ar astmu, visticamāk, nesaņems gripu nekā cilvēki, kuriem nav astmas, bet viņiem visdrīzāk ir komplikācijas. Gripa vispirms var darboties gan astmas simptomu izraisīšanā, gan pasliktināt astmas simptomus, ar kuriem jūs jau saskaras.
Gripas uztveršana, ja Jums ir astma, palielina arī pneimonijas risku, īpaši, ja esat bērns vai vecāks pieaugušais. Gripa ir daudz bīstamāka, ja Jums ir astma, bet vai vakcīna ir arī problēma?
Astmas paasinājums: gripas vakcīnas blakusparādība?
Mēs zinām, ka inaktivētā gripas vakcīna, kas ir tikai viena no gripas shēmām, divu nedēļu laikā pēc vakcinācijas nepalielina astmas paasinājumu. Vienā laikā pat domāja, ka dzīvā novājināta deguna aerosola vakcīna (FluMist vai Fluenz) var būt saistīta ar sēkšanu. (Iepakojuma ievietošana brīdina par vakcīnas piešķiršanu maziem bērniem ar astmu vai ikvienu, kas nesen sēžošās epizodes.) Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka ne gūtais vai FluMist, ne palielina astmas paasinājumu risku.
Vienā 2017. gada pētījumā pēc gandrīz 400 000 gripas vakcinācijas, kas tika piešķirts bērniem vecumā no diviem un vecākiem, bronhiālās astmas paasinājuma risks netika palielināts bērniem, kas saņēma vai nu inaktivētu gripas vakcīnu, vai dzīvu novājinātu gripas vakcīnu.
Vēl viens 2017. gada pētījums, kurā tika vērtēta iedzīvotāju skaita bāze 6,3 miljoni cilvēku, nonāk līdzīgā secinājumā. Tika konstatēts, ka, lai gan dzīvā novājinātā gripas vakcīna tika lietota mazāk nekā vienu procentu no laika - un galvenokārt tiem, kam bija viegla persistējoša astma vai intermitējoša astma, - tas neļāva palielināt astmas paasinājumu risku.
Balstoties uz šo pētījumu, neviens dzīvo vakcīnu saņēmis nepaaugstināja nekādu elpceļu blakusparādību veidu.
Neskatoties uz šiem pētījumiem, daži ārsti iesaka bērniem un pieaugušajiem ar astmu saņemt gripas injekcijas vakcīnu, nevis deguna aerosola vakcīnu. Šāviens (īpaši Flu-Zone lielā deva vai tradicionālā gripas shēma, nevis intradermāls šāviens), šķiet efektīvāks nekā deguna aerosols cilvēkiem ar smagiem veselības traucējumiem vai gados vecākiem cilvēkiem.
Potenciālie blakusparādības
Lai gan daži cilvēki ar astmu ziņo par viegliem simptomiem, piemēram, iekaisis kakls, klepus un aizsmakums pēc vakcinācijas pret gripu, vīruss inaktivētajā vakcīnā tiek nogalināts, tādēļ tas nevar dot nevienam gripu.
Pretstatā tam, deguna aerosolu gripas vakcīna ir dzīvs, kaut arī novājināts vīruss. Pat ar dzīvo, novājinātu vīrusa formu FluMist vīruss nav zinātniski spējīgs izraisīt gripu.
Turklāt, tāpat kā ar visām medicīniskajām procedūrām, ir gripas vakcīnas iespējamās blakusparādības. Dažas blakusparādības, kas saistītas ar nelielu gripas vakcīnu, ir šādas:
- Sāpes injekcijas vietā
- Drudzis
- Nespēks (tikai slikta vispārējā sajūta)
- Mialģija (muskuļu sāpes)
- Galvassāpes
Parasti šīs blakusparādības rodas dažu stundu vai dažu dienu laikā pēc vakcīnas un tās izzūd atsevišķi.
Anafilakse (nopietna alerģiska reakcija) ir reta, bet dzīvībai bīstama reakcija, kas var rasties pēc vakcinācijas pret gripu. Lai gan tas notiek tikai vienā no miljoniem vakcināciju, jums būs jāredz alerģists, ja tas notiek, vai ja pēc vakcinācijas jums attīstīsies astmas pasliktināšanās.
Tā kā anafilakse, reaģējot uz gripu, ir ļoti reti sastopama, mēs neesam pārliecināti, vai tā ir biežāka cilvēkiem ar astmu. Ja Jums ir kādi anafilakses simptomi, piemēram, elpas trūkums, mutes, mēles vai kakla pietūkums, sēkšana, vieglprātība vai gaidāma biedējoša sajūta, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Vārds no
Gripas vakcīna ir ieteicama ikvienam, kam ir astma, kam nav kontrindikācijas. Gripas parakstīšana var būt ļoti bīstama cilvēkiem ar astmu, palielinot pneimonijas risku, hospitalizējot vai pat nāvi.
Tomēr pati pati gripas vakcīna, šķiet, nav bīstama cilvēkiem ar astmu nekā cilvēkiem bez stāvokļa, lai gan daži ārsti iesaka gripu nošaut, nevis deguna aerosola vakcīnu. Ir arī noderīgi pārliecināties, vai cilvēks ar astmu tiek vakcinēts.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. Gripas slimības slodze. 05/16/17.
> Slimību kontroles un profilakses centri. Galvenie fakti par sezonālās gripas vakcīnu. 10/06/17.
> Duffy, J., Lewis, M., Harrington, T. et al. Dzīvo novājinātu gripas vakcīnu lietošana un drošība bērniem un astmas pieaugušiem. Alerģiskas astmas un imunoloģijas gadskārtējās zāles . 2017. 118 (4): 439-444.
> Ray, G., Lewis, N., Goddard, K. et al. Astmas paasinājumi starp astmas bērniem, kas saņem dzīvu novājinātu pret inaktivētu gripas vakcīnu. Vakcīna . 2017. 35 (20): 2668-2675.