7 iemesli, kādēļ jums vajadzīgs otrais viedoklis ar plaušu vēzi
Ja jums nesen ir diagnosticēts plaušu vēzis vai ja jums bijis atkārtošanās, visticamāk, tas nebija ilgs, pirms jēgpilns draugs vai ģimenes loceklis teica, ka saņemsit otru viedokli. Ņemot to vērā, jūs, iespējams, jau agrāk esat devis šo ieteikumu ģimenē vai draugiem, kuriem bija diagnosticēta slimība. Bet konsultāciju sniegšana ir vieglāk nekā to uztvert, un daudzi cilvēki uzskata, ka tas nav tik vienkārši, ja viņi tiek ieteikti.
Kāpēc
Ir daži iemesli, kāpēc cilvēki var nelabprāt lūgt otru atzinumu. Viens no tiem ir tas, ka cilvēki nevēlas aizskart savus ārstu. Viņi ir noraizējušies par to, ka cita ārsta atzinuma pieprasīšana apdraud viņu attiecības ar ārstu. Cits ir tas, ka cilvēki nevēlas ņemt laiku. Galu galā, ja vēzis aug savā ķermenī, viņi vēlas to pievērsties pēc iespējas ātrāk. Pareizi, ņemot laiku, lai saņemtu otru viedokli, reti traucē laicīgi ārstēt vēzi.
Kas ir otrs viedoklis?
Otrais atzinums ir atsevišķs ārsta atzinums par vēža aprūpi un ārstēšanu. Dažreiz tas notiek personīgi, un dažreiz citu ārstu vienkārši lūdz pārskatīt savus ierakstus. Kopumā otrais atzinums attiecas uz konsultāciju ar ārsta palīdzību no citas klīnikas vai vēža centra, nevis ar citu grupas ārstu.
Kā plaušu vēža ārsts izjūt otru viedokli?
Ne tikai vēža ārsti nejūtas aizvainoti, kad viņu pacienti pieprasa otru atzinumu, viņi to parasti cer .
Un, saskaroties ar vēzi, laba ārstu daļa meklē citu viedokli.
Kur man vajadzētu doties uz otru viedokli?
Uz šo jautājumu nav vienkāršas atbildes, taču šeit ir dažas domas, lai jūs sāktu.
Jautājiet savam onkologam . Lasot literatūru un apmeklējot medicīniskās sanāksmes, onkologs, kuru jūs sākotnēji novērojat, var būt informēts par onkologu citur, kam ir īpašas zināšanas vai intereses par jūsu audzēja veidu.
Daži klīniskie pētījumi ir pieejami tikai dažos vēža centros . Protams, mācīšanās par klīniskajiem pētījumiem, kas var būt saistīta ar jums, var šķist milzīgs uzdevums. Bet ar plaušu vēzi, palīdzība ir pieejama ikvienam, kurš to lūdz. Vairāki plaušu vēža organizācijas ir strādājuši kopā, lai veidotu plaušu vēža klīnisko pētījumu saskaņošanas pakalpojumus . Izmantojot šo bezmaksas pakalpojumu , pacienti tiek nosūtīti medmāsu navigatoriem, kuri var saskaņot jūsu konkrēto vēža veidu un personīgo informāciju ar klīniskajiem pētījumiem, kas pieejami Amerikas Savienotajās Valstīs un visā pasaulē.
Apsveriet otru viedokli lielā vēža centrā . Daži no lielākiem vēža centriem, piemēram, Sloan-Kettering Cancer Centre, MD Anderson Cancer Center un Mayo Clinic, cita starpā, var piedāvāt ne tikai vairāk klīnisko pētījumu, bet arī pieeju specializētiem ārstiem. Piemēram, nevis vispārējs medicīnas onkologs, kurš var redzēt cilvēkus ar visa veida vēzi, lielāks medicīnas centrs var piedāvāt pieeju ārstiem, kuri specializējas vienīgi plaušu vēža ārstēšanā. Ir daudz vietņu onkologu, kas sniedz lielisku aprūpi, bet, veicot otru viedokli, lielāks centrs var dot vairāk iespēju. Ir svarīgi atzīmēt, ka tas nenozīmē, ka jums vajadzētu ceļot ārstēšanai.
Speciālists lielā vēža centrā var vienkārši ieteikt ārstēšanu, ko varat saņemt savā mājas klīnikā.
Pirms iecelšanas jūs iepazīstieties ar šīm domām par to, kā izvēlēties plaušu vēža ārstēšanas centru .
7 iemesli, lai saņemtu otru viedokli ar plaušu vēzi
Pat uzklausot, ka lielākā daļa plaušu vēža ārstu (onkologi, krūšu kurvju ārsti, staru onkologi utt.) Neieprasa saviem pacientiem sekundārus viedokļus, daudziem cilvēkiem joprojām ir bažas, ka to izdarīšana mainīs viņu attiecības ar ārstiem. Vai viņu ārsti pret viņiem attieksies pretēji, jo viņi meklēs otru viedokli?
Ārsti ir cilvēki, vai esat pārliecināts, ka viņi nejutīsies apdraudēti? Ja kāda no šīm domas jums traucē, noteikti padomājiet par sekojošiem punktiem.
1. Neviens ārsts nevar visu zināt . Neviens ārsts nevar būt papildus katra pētījuma un klīniskā pētījuma ikdienas konstatējumiem katrā universitātē visā pasaulē, kas meklē plaušu vēzi. Ārsti ir cilvēki.
2. Tava dzīve varētu būt atkarīga no tā . Pat tad, ja "uz pierādījumiem balstītas" pamatnostādnes kļūst par onkoloģijas normu, joprojām ir cilvēki, kas iziet cauri plaisām. Piemērs, kas to ilustrē, ir diezgan jauna vadlīnija, lai veiktu molekulāro profilēšanu (ģenētisko testēšanu) uz visiem cilvēkiem ar progresējošu nesīkšūnu plaušu vēzi, īpaši plaušu adenokarcinomu . Cilvēkiem, kuri pozitīvi pārbauda dažas no šīm mutācijām un ģenētiskām novirzēm ( EGFR un ALK un ROS1 ), ir pieejamas zāles, kas var uzlabot izdzīvošanu. Neskatoties uz to, ģenētiskās pārbaudes nav pietiekami izmantotas Amerikas Savienotajās Valstīs.
3. Ķirurģijas rezultāti no plaušu vēža operācijas ir dažādi . Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar plaušu vēža operāciju vēža centros, kas veic lielu šo operāciju skaitu, ir labāki rezultāti. Turklāt dažās ķirurģiskās procedūrās, piemēram, mazāk invazīvā ar video palīdzību saistīta torakoskopiska operācija (VATS procedūras), var nebūt pieejama visos vēža centros.
4. Progress tiek panākts plaušu vēža ārstēšanā. Pēc plaušu vēža ārstēšanas progresu gadu gaitā tiek panākti nelieli sasniegumi. Tagad mēs zinām, ka katrs plaušu vēzis ir atšķirīgs un ir ārstēšana, kas vērsta uz dažām no šīm atšķirībām.
5. Komforts un pārliecība . Pat ja otrais atzinums, ko sniedz ārsts, sniedz tādus pašus ārstēšanas ieteikumus, jūs varat justies ērtāk un pārliecināti par saņemto ārstēšanu. Iespējams, jūs arī mazāk varētu sekundi uzminēt sevi lejā, ja nekas nenotiek, kā jūs vēlaties.
6. Lai apstiprinātu vai noraidītu jūsu diagnozi . Lai mazinātu nepareizas diagnozes risku. Statistika liecina, ka viens no astoņiem vēža slimniekiem ir nepareizi diagnosticēts. Ne tikai ārstēšanas iespējas, kuras vēlaties apspriest ar otru viedokli ārstu, bet gan pats diagnoze.
7. Visbeidzot, personības jautājumi . Ne katra ārsta acs ar katru pacientu. Tas nenozīmē, ka daži ārsti ir labie un daži slikti, vai ka daži pacienti ir viegli satikt, bet citi nav, tikai daži cilvēki ar konkrētiem cilvēkiem saista labākus rezultātus nekā citi.
Jautājumi uzdot savu otro atzinumu doktors
1. Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu un kāpēc? Kādas ir iespējamās ārstēšanas sekas?
2. Kādu iemeslu dēļ jūs ieteiktu lietot ārstēšanu, kuru ieteikusi mans pirmais ārsts, vai arī citu ārstēšanu?
3. Kādi klīniskie izmēģinājumi ir pieejami manam stāvoklim? Vai klīniskais izmēģinājums ir pieejams tikai citur, kas, jūsuprāt, būtu man piemērots?
4. Ja ārstēšana ir atšķirīga, vai jūs varat saņemt "otro viedokļa ārstēšanu" tuvu mājām? Ja nē, cik bieži jums būs jābrauc?
5. Kas ir plāns B? Piemēram, ja ārstēšana, kuru iesaka ārsts, nedarbojas, kāda būtu nākamā iespēja?
6. Ja es saņemtu aprūpi šajā iestādē, kurš pārvalda manu aprūpes komandu? Kur zvanu, ja man rodas problēmas? Kādi citi ārsti un terapeiti būs iesaistīti manā aprūpē?
7. Kādas "integrācijas terapijas" ir pieejamas, lai palīdzētu ārstēšanas simptomiem?
8. Visbeidzot, vai jūs piekrītat man diagnostikai?
Citi padomi, iegūstot otro atzinumu
1. Otrā atzinuma iegūšana nenozīmē, ka jums ir nepieciešams "sākt no jauna" vai atkārtot nebeidzamas pārbaudes. Neskatoties uz to, daudzi ārsti vēlas, lai viņu speciālisti pārskatītu radioloģisko skenēšanu, kas jums bija citur, vai patoloģijas rezultātus, kas tika veikti citur. Tam ir dažas izmaksas, bet noteikti mazāk nekā atkārtojot testus. Jūs varat domāt par to, ka tam ir vairāki otrie viedokļi - otrais viedoklis par skenēšanu un patoloģijas rezultātiem, kā arī jūsu diagnozi un ieteikto ārstēšanu.
2. Mēģiniet savākt visu kopijas - tas ir, klīnikas piezīmes, radioloģijas testus, laboratorijas rezultātus, patoloģijas rezultātus un piesaistot tos jūsu iecelšanai amatā. Dažos gadījumos testi, piemēram, radioloģijas skenēšana, var tikt pārsūtīti elektroniski, bet biežāk ar jums būs jāsūta skenēšanas kompaktdisks. Lielākā daļa no otrā viedokļa ārstiem vēlēsies redzēt faktisko skenēšanu, ko esat veikuši, nevis tikai radiologa ievadīto ziņojumu. Pārbaudiet šos padomus par to, kā iegūt medicīnisko testa rezultātus .
3. Sagatavojiet jautājumu sarakstu pirms jūsu iecelšanas un pārliecinieties, ka viņiem ir sniegta atbilde. Tas var būt ļoti noderīgi, lai ar jums sazinātos arī ģimenes loceklis vai draugs, lai pievērstu piezīmes un uzdotu jautājumus, kurus esat aizmirsis.
4. Ja izvēlēsieties nodot savu aprūpi savam otrajam atzinumam, konsultējieties ar šiem padomiem, kā veikt vienmērīgu pāreju, nomainot ārstu .
Apdrošināšanas maksa par otro atzinumu
Lielākā daļa apdrošināšanas pārvadātāju aptver otro viedokli, lai gan jums ir nepieciešams pārbaudīt ar savu apdrošināšanas sabiedrību. Pirms ārstēšanas uzsākšanas dažiem pārvadātājiem pat vajadzīgs otrais atzinums.
Nākamie soļi
Neatkarīgi no tā, vai izvēlaties palikt pie saviem sākotnējiem ārstiem vai nodot savu aprūpi otram viedoklim, ārsts, kas ir aktīvs jūsu veselības aprūpes komandas loceklis, ir labākā apdrošināšanas polise. Pārbaudiet šos padomus par to, kā būt jūsu advokātam vēža ārstēšanā . Un, ja jums tikko ir diagnosticēts plaušu vēzis, apsveriet šīs pirmās darbības, kas jāveic pēc nesen diagnosticēta plaušu vēža .
Avoti:
Adamson, R. Biomarkeri un molekulāro profilu noteikšana nesīkšūnu plaušu vēzē: paplašināšanās nozīme un tās pārvaldītās aprūpes sekas. American Journal of Managed Care . 2013. 19 (19 Pied): s398-404.
Valsts vēža institūts. Kā atrast ārstu vai ārstniecības līdzekli, ja Jums ir vēzis. Atjaunots 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet