Operācijas paredzēšana ir satraukumu izraisošs laiks. Papildus tam, ja Jums ir augsts asinsspiediens , jums var būt papildu bažas par to, kā jūsu asinsspiediens reaģēs ar vispārēju anestēziju.
Ļaujiet mums tuvāk apskatīt operācijas specifisko ietekmi uz asinsspiedienu, kā arī to, kā ar šo medicīnisko stāvokli (saukta hipertensija) var ietekmēt operācijas laiku.
Augsta asinsspiediena pārvaldība: Pirms operācijas
Ļoti labi hipertensija var palielināt ķirurģiskās darbības risku un cik smags jūsu risks ir atkarīgs no jūsu hipertensijas smaguma.
Ar to daži no īpašiem nosacījumiem, kā paaugstināts asinsspiediens var radīt risku operācijas laikā:
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Nieru problēmas
- Insults
- Sirdstrieka
Tas nozīmē, ka augsts asinsspiediens parasti nav iemesls operācijas atlikšanai, ja vien cilvēkam netiek veikta plaša mēroga operācija un asinsspiediens ir slikti kontrolēts, kas nozīmē, ka sistoliskais asinsspiediens ir 180 mmHg vai lielāks vai diastoliskais asinsspiediens ir 110 mmHg vai augstāks . Šajā gadījumā var atlikt operācijas atlikšanu.
Papildus tam, kā sekot viņu ieteikumiem par operācijas laiku, ir svarīgi ievērot jūsu veselības aprūpes komandas norādījumus par to, kādas zāles jāturpina un kuras jāpārtrauc pirms operācijas.
Cilvēkiem ar hronisku augstu asinsspiedienu lielākajā daļā gadījumu jūsu augsts asinsspiediena zāļu (saukti antihypertensives) turpināšana parasti ir droša. Faktiski dažu daļu apstāšanās var izraisīt atsitiena efektu, kad paaugstinās jūsu asinsspiediens.
Gluži pretēji, dažus augsta asinsspiediena zāles (piemēram, AKE inhibitorus vai angiotenzīna receptoru blokatorus ) pirms operācijas uzglabā noteiktā laika periodā, piemēram, 24 stundas.
Galu galā pārliecinieties, ka precīzi noskaidrojiet savam ārstam, kuras zāles Jums vajadzētu lietot, un tās nedrīkst lietot pirms operācijas.
Augsta asinsspiediena pārvaldība: operācijas laikā
Tieši pirms ievadīšanas operācijas telpā jūsu anesteziologs uzdos dažus jautājumus par savu medicīnisko vēsturi, kā arī veicat savu diagrammas pārskatīšanu. Tādā veidā viņš apzinās jūsu sākotnējo asinsspiedienu, zāļu alerģiju un / vai iepriekšēju anestēzijas reakciju.
Operācijas laikā anesteziologs pastāvīgi un nepārprotami uzraudzīs asinsspiedienu, kā arī citus svarīgus simptomus, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un elpošanas intensitāti.
Runājot par asinsspiediena izmaiņām operācijas laikā, pastāv pāris iespējamie cēloņi.
Viens no iemesliem, kāpēc asinsspiediens var palielināties operācijas laikā, ir simptomātiskās nervu sistēmas aktivizēšanās anestēzijas sākumā - normāla parādība. Bez asinsspiediena, kas palielinās anestēzijas sākumā, arī Jūsu sirdsdarbības ātrums palielināsies.
Lai ārstētu augstu asinsspiedienu operācijas laikā, jūsu anesteziologs ievadīs intravenozi (caur vēnu) antihipertensīvos līdzekļus.
No otras puses, ja operācijas laikā zaudējat asinis, asinsspiediens var samazināties. Kaut arī šķidrumu un / vai asins pārliešanas gadījumā var būt viss nepieciešamais, lai paaugstinātu asinsspiedienu, ja krūts operācijas laikā ir nopietns asinsspiediens (vairāk nekā 20 procenti ķermeņa asiņu piegādes), var būt dzīvībai bīstams stāvoklis, ko sauc par hipovolemiju. attīstīties.
Hipovolemiskais šoks rodas, ja asins zudums sarežģī sirdsdarbību, kas savukārt samazina asins daudzumu, kas nonāk galvenajos orgānos. Šāda veida šoks prasa jaunu asiņu nomaiņu, lai nodrošinātu, ka jūsu orgāni iegūst skābekli, kas tiem nepieciešams.
Augsta asinsspiediena pārvaldība: pēc operācijas
Tā kā persona atgūst no anestēzijas, to asinsspiediens un sirdsdarbība var lēnām un dabiski palielināties. Ja pēc operācijas persona saskaras ar ievērojami augstu asinsspiedienu (ja sistoliskais spiediens ir 180 mmHg vai augstāks), viņam, iespējams, ievadīs intravenozas zāles, nevis perorālos medikamentus, lai pazeminātu asinsspiedienu.
Protams, ja asinsspiediens ir augsts citu iemeslu dēļ, piemēram, sāpēs vai pārāk daudz šķidruma, kas tiek ievadīts ķirurģijā, tad šo problēmu atgriešanai vajadzētu panākt asinsspiedienu.
Atsevišķos gadījumos pēc operācijas asinsspiediens pazeminās . Tas var būt saistīts ar medikamentiem, ko devis anesteziologs (piemēram, sāpju zāles) vai vienkārši blakusparādības.
Turklāt infekcijas dēļ var būt bīstamas un dzīvībai bīstamas asinsspiediena asākas pēc operācijas. Lai novērstu vai ārstētu iespējamu infekciju, ārsts var Jums lietot antibiotikas pirms vai pēc operācijas.
Visbeidzot, ir svarīgi atzīmēt, ka, ja Jums ir hronisks asinsspiediena zāles, pēc ķirurģiskas operācijas jums to jāatjauno. Faktiski dažreiz augsts asinsspiediens pēc operācijas ir vienkārši tāda cilvēka rezultāts, kurš nepārtrauc savu parasto zāļu režīmu.
Protams, noteikti pārliecinieties, kādas zāles lietot ar savu ķirurģisko grupu.
Vārds no
Apakšējā līnija ir tā, ka, vai atlikt operāciju, pamatojoties uz jūsu asinsspiedienu, tas nav melnbalta tēma. Tāpēc ir svarīgi sekot jūsu veselības aprūpes komandas vadībai, kurā ietilpst jūsu ķirurgs, jūsu primārās aprūpes ārsts un jūsu anesteziologs.
Galu galā, zinot, ka jūsu anesteziologs būs labi sagatavots, lai ķirurģiskā operācija kontrolētu asinsspiedienu un ka ārsts veiks visus piesardzības pasākumus pirms un pēc operācijas, cerams, ka jūs varat atcerēties.
> Avoti:
> Whelton PK et al Amerikas Kardioloģijas koledža: 2017. gada pamatnostādne par paaugstinātu asinsspiedienu pieaugušajiem.
> Bisognano JD. Hipertensijas perioperatīvā vadīšana. Aronsons MD, ed. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc
> Kheterpal S et al Pirmsoperatīvs un intraoperatīvs sirds nevēlamo blakusparādību prognoze pēc vispārējās, asinsvadu un uroloģiskās operācijas. Anestezioloģija . 2009 Jan; 110 (1): 58-66.