Papēža spuras, tāpat kā norāda nosaukums, ir kaulu pāksti (spuras), kas rodas papēža kaula mugurā un / vai apakšā - abas var izraisīt papēža sāpes. Tās parasti tiek veidotas saskarnē, kur cīpslei vai saitei piestiprina pie papēža kaula. Papēža tapas aizmugurējā papēža daļā ir saistītas ar Achilles Tendon, un tās vislabāk raksturo kā Achilles insertional kaulu spuras.
Tie, kas atrodas apakšā, vislabāk tiek raksturoti kā plantārais fasciīts kaulu spuras. Kaut arī aķīļa un pēdu fasādes kauliņu spuras abi kvalificējas kā papēža spuras, lielākā daļa cilvēku domā par pēdējo, lietojot terminu "papēža spuras".
1. Ahileja ievietošanas kaulu spur
Ahileja cīpsla ir lielākā un spēcīgākā ķermeņa cīpsla. Tas ir veidots no divu kāju muskuļiem (gastrocnemius un soleus), kas apvieno kopā, veidojot Achilles cīpslu un piestiprinot pie papēža gala. Tā ir galvenā cīpsla, kas ir atbildīga par kājas lejupvēršanu un pacelšanos uz saviem pirkstiem.
Achila kaulu spuras parasti notiek tieši pie papēža kaula cīpslas ievietošanas punkta, tieši kur apavu malas atbilst papēža kaulam. Pastāv vairāki iemesli, kas veido Ahileja kaulu ķemmes, taču trīs bieži sastopamie iemesli ir pārmērīga lietošana, traumas un ģenētika. Kaulu spuras var būt mazas vai lielas.
Tie var arī attīstīties lielākoties arī cīpslā. Kaulu spuru lielums ne vienmēr ir saistīts ar sāpēm. Lielie kaulu spuras var būt pilnīgi asimptomātiski, kamēr mazi var būt excruciatingly sāpīgi.
Pirmkārt, ārstēšana no Achilles kaulu smadzenes sākas, samazinot spiedienu no kurpēm uz papēža kaula.
To var izdarīt, izmantojot izspiežamas kurpes, ieliekot želejas spilventiņus uz apvidus un / vai valkājot atvērtus muguras apavus. Dažos gadījumos papēža pacēlāji var būt noderīgi, lai paceltu papēža kaulu tā, ka papēža mugurpuse ir paaugstināta virs apavu malas. Sāpju zāles, jo īpaši pretiekaisuma līdzekļi, var būt ļoti noderīgi, ja apgabalā ir bursa (iekaisuma šķidrumu aizpildīta telpa starp ādu un kauliem). Fizikālā terapija var būt noderīga ultraskaņas izstiepšanai un lietošanai, lai mazinātu iekaisuma procesu.
Lai novērstu papēža kaula kaulus, var veikt operāciju ar Achilles kaulu stimulēšanu, tomēr, atkarībā no operācijas apjoma, procedūra var tikt iesaistīta. Vienkāršus kaļķu spurus uz perifēriju var viegli noņemt. Kaulu cīpslas, kas ir apvalkā cīpslā, bieži vien prasa ķirurģisku atdalīšanu un atkārtotu piestiprināšanu. Dažos gadījumos cīpslu pārsūtīšana, iespējams, būs jāveic, lai uzlabotu remontu. Atveseļošanās parasti ietver segas un kruķus 6-8 nedēļas, kam seko fizikālās terapijas rehabilitācija.
2. Pamata fascīts Bone Spur
Kaulu kauli, kas atrodas papēža kaula apakšā, attīstās ap plantāra fasces iestiprināšanas vietām, biezu ligzdu joslu, kas atbalsta arku. Šīs saites iekaisums ir pazīstams kā kopējs stāvoklis, ko sauc par plantāra fascītu.
Papēža smaili ne vienmēr rodas kopā ar plantāra fascītu, bet bieži sastopama pacientiem ar plantāra fascītu. Papēna fasiīta papēža spuras nenonāk uz leju uz zemes, drīzāk tie vērsti uz priekšu, pret pirkstiem - tādēļ sāpes papēdī parasti nav tieši no kaulu stimulēšanas. Ar plantāra fascītu (+/- papēža spur) sāpes saistās ar iekaisumu pie šīs ligamentveida ievietošanas, un dažos gadījumos arī saites mikroteāri.
Apstrāde ar plantāra fascītu ar vai bez kaulu spuras parasti ietver atpūtu, arkas stiprinājumi, lai stabilizētu saites, pretiekaisuma zāles, glazūru un stiepšanās programmu.
Fizikālā terapija ir noderīga pacientiem ar plantāra fascītu. Steroīdu injekcijas izmanto, lai strauji samazinātu iekaisumu. Dažas intensīvas lietas var būt saistītas ar liešanu un kruķiem.
Lielākā daļa augļa fascīta izzudīs vairāku mēnešu laikā pēc ārstēšanas. Pamata fascīts, kas turpinās gadu vai mazāk, var tikt ārstēts ar plantāra fasciīta operāciju. Ķirurģiskās ārstēšanas pamatā bija daļēji griezta plantāra fascīns, lai ķirurģiski kontrolētu pagarinājumu. Kad ir sastopams papēdis, papēža spurts parasti tiek noņemts vienlaikus. Atveseļošanās parasti ietver vairākas nedēļas ilgas kārbas un kruķus, kam seko fizikālās terapijas rehabilitācija.