Šķidrums ausī, ko sauc arī par serozu vidusauss iekaisumu (SOM) vai vidusauss iekaisumu (efeja) (OME), ir šķidruma uzkrāšanās aiz auss cilindra, kas var rasties jebkurā stāvoklī, kad dzirdes caurule ir traucēta.
Klausīšanās caurule ļauj šķidrumam aizplūst no auss uz kakla muguru. Ja dzirdes caurule kļūst aizsērējusi, šķidrums kļūs iesprostots vidusskapī.
Šo šķidrumu sauc par izsvīdumu, ko veic jūsu veselības aprūpes sniedzēji.
Papildus ausu infekcijām, saaukstēšanās un alerģijas bieži var novest pie šķidruma ausī, ja iekaisums vai gļotādas aizkavē dzirdes caurules iztukšošanos. Uzziniet, kā to novērst, un kā to diagnosticēt un ārstēt, ja tas notiek.
Cēloņi
Ikviens var saņemt šķidrumu savās ausīs, bet tas ir daudz biežāk sastopams bērniem sakarā ar to dzirdes caurules anatomiju, kura ir mazāka diametrā un horizontālā līmenī nekā pieaugušā dzirdes caurule. Katru gadu ASV ir aptuveni 2,2 miljoni gadījumu, un aptuveni 90 no 100 bērniem kādreiz nokļūst acīs, pirms tie sasniedz 5 vai 6 gadus vecus.
Visi šķidruma gadījumi ausī izraisa dažu dzirdes caurulīšu disfunkcijas veidu, kas neļauj jūsu eusteksijas caurulēm pietiekami labi iztukšot. Plaši cēloņi šķidruma veidošanai ausī gan pieaugušajiem, gan bērniem ir:
- Alerģijas
- Jebkurš sastrēgums , no aukstā vīrusa, līdzīga infekcija vai pat grūtniecība
- Palielināti sinusa audi, deguna polipi , mandeles un adenoīdi vai citi audzēji, kas bloķē dzirdes cauruli (parasti izraisa hronisks sinusīts )
- To iedarbība uz ķīmiskajiem kairinājumiem, jo īpaši cigarešu dūmiem
- Audu caurulītes bojājumi no starojuma galvas un kakla vēža vai iepriekšējas operācijas, kas var pārtvert audu cauruli (reti)
- Barotrauma līdz ausīm (straujas apkārtējā gaisa spiediena izmaiņas, piemēram, notiek lidmašīnā vai zemūdens niršanai)
- Mutācijas anomālijas, kas var būt saistītas ar Dauna sindromu vai šķeltu aukslēju
Simptomi
Asinsrites simptomi ausīs var būt smagas. Maziem bērniem stāvoklis tiek bieži saukts par simptomiem, lai gan šī vecuma bērni, visticamāk, nespēj izpausties kā diskomforta sajūta, un, ja nav smagu ausu sāpju, lielākā daļa šo simptomu paliek nemanīti viņu aprūpētājiem.
Lielākajai daļai pieaugušo, kam vidēji auss ir šķidrums, simptomi var būt smalks, bet daži pieaugušie ziņo par pastāvīgām ausu sāpēm un novājinošiem simptomiem. Daži pieaugušie un vecāki bērni, kam ir pastāvīgas problēmas ar hronisku šķidrumu viņu ausīs, dažreiz var pateikt, kad šķidrums ir atkal uzkrājies un viņiem nepieciešama ārstēšana. Vispār, šķidruma simptomi ausīs var būt:
- Ausu sāpes
- Sajūta kā ausis ir "pievienotas"
- Palielinot ausu sāpes, mainot augstumu un nespējot "pop" ausis
- Tinīts (zvana ausīs)
- Dzirdes zudums vai sajūta, ka izklausās, ir apslāpēts
- Pilnības sajūta ausīs
- Līdzsvara vai vertigo zudums (reti)
- Uzvedības problēmas
- Slikta skola, kas saistīta ar dzirdes zudumu
Pastāv vairāki apstākļi, kas izraisa līdzīgus simptomus ausīs vai var būt vienlaicīgi ar šķidrumu ausī, ieskaitot:
Diagnoze
Tā kā šķidrums ausī bieži ir asimptomātisks, it īpaši bērniem, tas bieži vien netiek diagnosticēts. Ja jūsu bērnam ir šķidruma simptomi ausī, vislabāk to nogādāt pie pediatra vai otorinolaringologa (ausu, deguna, kakla speciālista vai ENT). Speciālistiem var būt piekļuve labākajām diagnostikas iekārtām, bet vēl svarīgāk, viņu pieredze ir nepieciešama, lai atpazītu smalkas piezīmes, kas var nozīmēt, ka jums ir šķidrums jūsu ausīs.
Izmantojot Otoskopu
Labākā metode šķidruma diagnostikai ausī ir auss pārbaude, izmantojot otoscope vai otomicroscope. Jūsu ārsts, visticamāk, izmantos otoskopu, jo tas ir dārgāks izmaksu dēļ, lai gan otomikroskops var pieļaut precīzāku diagnozi.
Ausu novērtēšana ar otoskopu ir ļoti vienkārša, un tā ietver auss pagriešanu atpakaļ un otoscopa gala ievietošanu ausī. Tas ļauj ārstiem vizualizēt auss cilindru ( bumbiņas membrānu ). Pieredzējuši ārsti var faktiski redzēt šķidruma līmeni aiz auss cilindra, burbuļa vai ka auss cilindrs ir nekustīgs. Diemžēl tas ne vienmēr ir tik skaidrs un vienīgais, kas norāda uz šķidrumu ausī, var būt neliela auss cilindra atvilkšana vai nedaudz neparasta krāsa. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams kvalificēts ārsts, lai diagnosticētu šķidrumu ausī.
Timpanometrijas eksāmens
Šķidrumu ausī var apstiprināt ar citu testu, ko sauc par tjamponometriju . Šis tests ir līdzīgs eksāmenam, izmantojot otoskopu, jo auss tiks noņemts atpakaļ un instrumenta galu, ko dēvē arī par spekulāciju, ievietos auss kanāla ārējā daļā. Jūsu bērns (vai jūs, ja esat pacients), mēģiniet noturēt šo testu ļoti ilgi un, ja iespējams, izvairīties no runāšanas vai norīšanas.
Instruments mērīs spiedienu auss iekšpusē, pēc tam ģenerē signālu. Timbasa membrāna atspoguļos zināmu skaņas daudzumu atpakaļ tympanometer, kas ir kartē grafiku sauc par tympanogram. Ja ausī ir šķidrums, tambusa membrāna pastiprināsies un tiks atspoguļots neparasti skaņas daudzums.
Ārstēšanas iespējas
Parasti ārstēšana nav nepieciešama, lai šķidrums būtu ausīs. Pēc dažām nedēļām šķidrums parasti tiks novadīts pats. Tomēr, ja tas nenotiek, ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem.
- Ja šķidrums atrodas 6 nedēļas, ārstēšana var ietvert dzirdes pārbaudi , antibiotiku apturēšanu vai tālāku novērošanu.
- Ja šķidrums ir pēc 12 nedēļām, jāveic dzirdes tests. Ja ir ievērojams dzirdes zudums , veselības aprūpes sniedzējs var apsvērt antibiotikas vai ievietot caurules ausīs.
- Ja šķidrums joprojām pastāv pēc 4 līdz 6 mēnešiem, iespējams, ka ausu caurulītes ķirurģiska izvietošana ir nepieciešama arī tad, ja Jums nav dzirdes zuduma.
- Adenoīdus var būt nepieciešams noņemt arī tad, ja tie ir lieli un rada ievērojamu eustaksija caurules bloķēšanu.
Šķidrums ausīs var būt ar aktīvo infekciju vai bez tās. Antibiotikas nav lietderīgas, ja vien nav pašreizējās ausu infekcijas, un tās neizmantos. Kaut arī antihistamīni ir noderīgi, lai palīdzētu novērst hronisku sinusītu, kas var ietekmēt dzirdes caurules drenāžu, antihistamīni nav ieteicami šķidruma ārstēšanai ausī.
Bērniem ar augstu riska pakāpi, tostarp tiem, kuri cieš no attīstības kavējumiem, var būt nepieciešama ārstēšana agrāk. Bērniem, kuriem nav nepieciešama ārstēšana, simptomu pārvaldīšana un gaidīšana, kamēr šķidrums ir noskaidrots pats, var būt vislabākā lieta. Pat starp bērniem, kuriem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, gandrīz vienmēr tiek panākta pilnīga atveseļošanās.
Profilakse
- Izvairieties no cigarešu dūmiem
- Izvairieties no zināmiem alergēniem
- Ja jūsu bērns ir dienas aprūpes iestādē, apsveriet viņas aizbraukšanu vai pāreju uz mazāku dienas aprūpi, ja viņš bieži iekrāsojas ausīs
- Mazgājiet rokas un bērna rotaļlietas bieži
- Izvairieties no antibiotiku lietošanas pārmērīgas lietošanas
- Ja iespējams, iedrošiniet baro bērnu ar krūti, pat pēc dažām nedēļām. Zīdaiņi, kuri baro ar krūti, retāk saslima un viņiem ir mazāka iespēja saņemt ausu infekcijas pat pēc gadiem.
- Stay up-to-date par vakcīnām . Pneimokoku vakcīna (Prevnar) palīdz novērst visbiežāk sastopamo ausu infekciju veidu, un arī gripas vakcīna var palīdzēt.
Pretēji izplatītajam apgalvojumam, bērna vai mazuļa ausīs iegūt ūdeni neradīs nopietnu vidusauss iekaisumu. Bērni, kuri bieži peldas un pietiekami neizžāvē ausis, var peldēja auss , taču tas ir pavisam cits stāvoklis.
Vārds no
Šķidrums jūsu ausīs ir bieži sastopama problēma, jo īpaši bērniem to agrīnajos gados. Neatkarīgi no tā, vai esat pieaugušais vai bērns, šķidrums jūsu ausīs, iespējams, izzūd bez ārstēšanas.
Ja simptomi saglabājas ilgāk par sešām nedēļām vai izraisa ievērojamus simptomus, tomēr Jums jāiepazīstas ar ārstu. Ilgstošs, neapstrādāts šķidrums ausī var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un sniegumu skolā vai darbā.
> Avoti:
> American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Ausu šķidruma ārstēšana un vadīšana. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Vidusauss iekaisums. Medline Plus tīmekļa vietne. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. Atjaunināts 2016. gada 31. augustā.
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD. (2016). Klīniskās prakses vadlīnijas: vidusauss iekaisuma ārstēšanai (atjaunināšana). Otolaringoloģija - galvas un kakla ķirurģija. 154 (1S) S1-S4.