Deguna polipi ir augļi, kas rodas no iekaisušām gļotu membrānām deguna un deguna pārejās. Tās var paplašināties līdz nāsu atverei vai pat līdz kakla zonai un var bloķēt deguna ejas.
Deguna polipi bieži vien ir saistīti ar citām hroniskām slimībām un ilgstoši ilgstoši. Pēc ārstēšanas vai ķirurģiskas izņemšanas viņi var atkal augt.
Slimības, kas saistītas ar deguna polipiem
Deguna polipi var rasties kopā ar daudzām citām elpošanas ceļu slimībām, piemēram, alerģisku rinītu , hronisku sinusītu (bakteriālas un sēnīšu infekcijas dēļ), astmu un alerģiju ar aspirīnu . Šķiet, ka deguna polipi ir biežāk sastopami cilvēkiem ar nealerģisku rinītu un nealerģisku astmu, nevis par alerģiskiem šo slimību veidiem.
Nazālie polipi var arī būt imūno defektu slimību pazīme. Piemēram, deguna polipi bērniem var būt cistiskā fibrozes pazīme. Citas imūndeficīta, piemēram, primārās ciliārās diskinēzijas, Churg-Strauss sindroma, selektīvās IgA deficīta un bieži mainīga imūndeficīta (CVID), var būt saistītas arī ar deguna polipiem.
Kopumā deguna polipi ir relatīvi reti sastopami tikai apmēram 4% iedzīvotāju. Tomēr šis skaitlis ir ievērojami augstāks cilvēkiem ar citām slimībām, piemēram, tiem, kas uzskaitīti iepriekš.
Nosacītu polipu pazīmes un simptomi
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir deguna polipi, radīsies nosprostošanās, kas var būt smaga, to neveicina tipiskas alerģiskas zāles.
Citi bieži sastopamie simptomi ir šādi:
- Reibonis ar skaidrām vai krāsainām gļotām
- Zudums vai samazināta smaka un garša
- Galvassāpes
- Sinus spiediens
Tomēr sejas sāpes ir daudz biežākas cilvēkiem ar hronisku sinusītu, salīdzinot ar tiem, kuriem ir deguna polipi.
Persona ar smagiem deguna polipiem faktiski var redzēt polipus viņu nāsīs, kas izskatās kā tīras Jello-O klucas.
Ilgstoši deguna polipi var izraisīt deguna tilta paplašināšanos, kas var novest pie tā, ka acis parādās tālāk.
Kā diagnosticē deguna polipus?
Dažos gadījumos ārsts var veikt deguna polipa diagnozi, noskaidrojot deguna caurlaidības. Tas var ietvert deguna endoskopiju, kas ietver nelielas kameras ievietošanu degunā, lai labāk izskatītu deguna caurules. Tomēr biežāk, diagnosticēšanai nepieciešams diagnosticēta CT ("kaķu skenēšana").
Tā kā citas slimības bieži parādās, kad cilvēkam ir deguna polipi, var būt nepieciešams veikt papildu diagnostikas testus.
Kā tiek ārstēti deguna polipi?
Deguna polipus var ārstēt gan ķirurģiskas, gan medicīniskas terapijas veidā. Smagos gadījumos bieži ir nepieciešama sinusa operācija , lai noņemtu deguna polipus un jebkuru sinusa infekciju . Tomēr, tā kā deguna polipi mēdz atkopties vismaz vienā trešdaļā pacientu, jāizvairās no operācijas pārmērīgas lietošanas.
Labākā terapija deguna polipiem parasti nozīmē ķirurģiskas terapijas izmantošanu, kam seko medicīniskā terapija, jo šī pieeja palīdz mazināt iespēju, ka polipi atjaunosies.
- Deguna steroīdu izsmidzinātāji un pilieni
Vietējie deguna aerosoli , piemēram, flonaze (flutikazona propionāts) un nasonekss (mometazona furoāts), var palīdzēt samazināt deguna polipu lielumu un novērst polipu augšanu pēc operācijas. Daži ārsti lieto deguna steroīdu pilienus, nevis aerosola preparātus, lai labāk iekļūtu deguna caurlaidēs un sasniegtu deguna polipus.
- Kortikosteroīdi
Perorālie kortikosteroīdi , piemēram, prednizons, var ātri samazināt deguna polipu lielumu un ir noderīgi cilvēkiem ar smagiem simptomiem. Pēc īsa kortikosteroīdu kursa (apmēram 1 līdz 2 nedēļām) vietējie deguna aerosolu aerosoli spēj labāk kontrolēt simptomus un novērst polipu augšanu.
Dažos gadījumos, piemēram, kad sēnīšu sinusīts ir deguna polipu cēlonis, perorālos kortikosteroīdus var ievadīt mazās devās nedēļām līdz mēnešiem pēc operācijas, lai novērstu polipu augšanu atpakaļ.
- Antileukotriene medikamenti
Perorālie antileukotrīnas līdzekļi, piemēram, Singulair (montelukasts), ir teorētiski noderīgi cilvēkiem ar deguna polipiem, īpaši tiem, kuriem ir aspirīna alerģija. Ir zināms, ka cilvēkiem ar alerģiju ar aspirīnu ir augsts leikotrienu līmenis, tādēļ zālēm, kas bloķē šīs ķīmiskās vielas, vajadzētu palīdzēt samazināt hronisku sinusa slimību un polipu veidošanās simptomus.
- Deguna sāls apūdeņošana
Nazālā fizioloģiskā apūdeņošana var būt īpaši noderīga cilvēkiem ar deguna polipiem un hroniskām sinusa infekcijām. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kam ir bijusi sinusa operācija, jo fizioloģiskais šķīdums var izskalot deguna blakusdobumus, nevis tikai deguna caurumus.
- Alerģijas šāvieni
Daudzi alerģisti var izmantot alerģijas šāvienu , lai mēģinātu ārstēt vai novērst deguna polipu augšanu pēc operācijas. Vislabākie dati par alerģijas šāvienu lietošanu ir pacientiem ar alerģisku sēnīšu sinusītu; alerģijas šāvienu var izrādīties noderīgi arī tiem, kam ir deguna polipi, un pierādījumi par nozīmīgiem alerģiskiem izraisītājiem.
Avoti:
> Bachert C, van Cauwenberge P. Nosnas polipi un sinkīts. In: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds. Middleton alerģija, principi un prakse. 6. izdevums Philadelphia: Mosby, 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Nasālais polipozs: atjauninājums. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
> Scadding GK. Nazālās polipozes medicīniskās un ķirurģiskās ārstēšanas salīdzinājums. Pašreizējie alerģijas un astmas ziņojumi. 2002; 2: 494-9.