Ja esat dzirdējis par kādu, kam ir dzemdes kakla vēzis, ja Jums ir kādi ieguves traucējumi vai ja Jums ir bijusi patoloģiska Pap smaka, jums var būt jautājums, kā tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis. Apskatīsim, kādi simptomi var liecināt par vēzi, skrīninga metodēm un specifiskiem testiem, piemēram, kolposkopijas un biopsijas procedūrām, kuras tiek izmantotas šīs slimības diagnostikā.
Dzemdes kakla vēzis ir bieži sastopams pirms jebkādu simptomu parādīšanās; citiem vārdiem sakot, persona parasti ir asimptomātiska. Ja tiek ievērotas dzemdes kakla vēža pamatnostādnes, tas bieži vien notiek, lai gan ir gadījumi, kad pirmā pazīme, ka kaut kas nepareizs, var būt simptomi.
Simptomi
Atšķirībā no citiem vēža veidiem, dzemdes kakla vēža simptomi parasti neparādās, kamēr vēzis nav attīstījies samērā progresējošā stadijā. Tā kā lielākajai daļai sieviešu nav simptomu, kas mudina viņus meklēt medicīnisko palīdzību, agrīnai diagnosticēšanai ir būtiska regulāra Pap smaka. Ja parādās simptomi, tie var ietvert:
- Nenozīmīga asiņošana dzemdē. Tā var būt asiņošana, kas ir smagāka vai vieglāka nekā parasti, tas notiek starp periodiem vai pēc dzimumakta vai rodas pēc menopauzes
- Urīna biežums
- Sāpes vēderā, īpaši dzimumakta laikā
- Izdalījumi no maksts
Pap smear
Pap smadzenes ir būtiska nozīme dzemdes kakla vēža diagnosticēšanā.
Tas ir tas, kā lielākā daļa sieviešu atklāj, ka viņi cieš no dzemdes kakla displāzijas vai dzemdes kakla vēža. Pap smaka ir vienkāršs tests, kas var atklāt kakla patoloģijas jau sen, pirms tiek sasniegts vēzis.
Visām sievietēm regulāri jāpaļaujas uz tūsku, ja vien viņu ārsts nav ieteikis viņiem, ka viņiem vairs nav vajadzīgs. Tas var ietvert arī sievietes pēc menopauzes un tiem, kam ir histerektomijas.
Pārliecinieties, ka izvairieties no kopējām Pap smear kļūdām, lai jūsu testi būtu pēc iespējas precīzāki.
HPV testēšana
HPV testēšana ir vēl viens svarīgs tests, ko var veikt vienlaikus ar Pap smadzeņu asiņošanu vai pēc neparasta rezultāta. Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja esat vecāks par 30 gadiem, jūs varat pieprasīt HPV testa veikšanu.
Ņemiet laiku, lai uzzinātu par cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Kaut arī ir vairāk nekā 100 vīrusa celmi, ne visi no tiem izraisa vēzi. Aptuveni 70 procenti no dzemdes kakla vēža izraisa HPV 16 un HPV 18, savukārt vēl 20 procenti no dzemdes kakla vēža ir saistīti ar HPV 31, 33, 34, 45, 52 un 58 inficēšanos.
Patoloģiski Pap smears
Ir daudz dažādu noviržu, ko var konstatēt Pap smadzenēs, un tas nenozīmē, ka Jums ir risks saslimt ar dzemdes kakla vēzi. Ja Jums ir patoloģiska Pap smaka, ārkārtīgi svarīgi ir ievērot ārsta ieteikumus neatkarīgi no tā, vai tas ir kolposkopija, kāda kakla biopsijas forma vai tikai atkārtots Pap smadzeņu uzlējums vienā gadā. Veikt kādu brīdi, lai uzzinātu par dažāda veida patoloģisku Pap smadzeņu rezultātiem un medicīnisko terminoloģiju, ko izmanto, lai aprakstītu šos.
Kolposkopijas eksāmens
Ja jūsu Pap uztriepe atklāj dzemdes kakla patoloģijas, pēc tam var tikt plānota kolposkopija .
Kolposkopija ir ārsta eksāmens, kas ļauj ārstiem ciešāk aplūkot dzemdes kakliņu ar kolposkopu. Kolposkops ir apgaismots instruments, kas palielina dzemdes kakla izplatīšanos (piemēram, ar mikroskopu iezīmējot Pap smaku.) Eksāmena laikā tas atrodas ārā ārpus maksts. No colposcope redzamos attēlus var projicēt datorā vai televizora ekrānā. Jums nav pienākuma skatīties, taču tas var palīdzēt labāk izprast eksāmenu.
Dzemdes kakla biopsija un endocervikālā kiretāža
Kolposkopijas laikā ārsts var veikt kakla biopsiju atkarībā no eksāmena laikā konstatētā. Kakla biopsija ietver mazu dzemdes kakla audu daudzuma noņemšanu mikroskopā.
Visbiežāk šī ir perforācijas biopsija, kurā ārsts noņem nelielu audu paraugu ar ierīci, kas ir līdzīga papīra perforēšanai. Ārstam ir nepieciešamas tikai dažas sekundes, lai iegūtu audu paraugu, un tas ir tikai īslaicīgi neērti. Atkarībā no konstatējumiem kolposkopijas laikā dažus dzemdes kakla rajonus var biopsizēt.
Ar kakla biopsiju var veikt arī endocervikālu kiretu (ECC). ECC laikā ārsts izmanto mazu suku, lai noņemtu audus no endocervikāla kanāla, šaurās zonas starp dzemdi un dzemdes kaklu. ECC var būt mēreni sāpīgs (piemēram, slikti menstruāciju krampji), bet sāpjas pazūd, kad tiek veikta ECC.
Biopsijas un ECC rezultāti parasti aizņem mazāk nekā divas nedēļas, lai atgrieztos. Jūsu ārsts, iespējams, plānojat vēl vienu apmeklējumu, lai izietu ar rezultātiem, vai arī viņa var zvanīt jums pa tālruni, lai jūs informētu par rezultātiem.
Cone Biopsy un LEEP
Ir gadījumi, kad ir jāveic lielāka biopsija, lai diagnosticētu dzemdes kakla vēzi vai izņemtu audus, lai tā nekļūtu par vēzi. Šajos gadījumos var veikt konusu biopsiju. Konusa biopsijas laikā vispārējā anestēzijā tiek noņemts konusveida audu gabals. Konusa biopsija tiek izmantota, lai no dzemdes kakla attīrītu pirmsvēža audus .
Alternatīva konusa biopsijai, loop elektroķirurģiska izgriešanas procedūra (LEEP) ir procedūra, kas tiek veikta saskaņā ar vietējo anestēziju, lai noņemtu audus no dzemdes kakla. LEEP izmanto auduma parauga noņemšanai elektriski uzlādētu stiepli. Šo metodi biežāk lieto, lai ārstētu augstas kvalitātes dzemdes kakla displāziju , nevis diagnosticētu dzemdes kakla vēzi.
Jūsu konusveida biopsijas vai LEEP procedūras rezultāti
Pēc biopsijas rezultātu atgriešanās dzemdes kakla vēzis var tikt izslēgts vai diagnosticēts. Ja tiek veikta dzemdes kakla vēža diagnostika, nākamais solis ir noteikt dzemdes kakla vēža stadiju . Ir pieci dzemdes kakla vēža posmi, un katrs no tiem norāda, cik lielā mērā vēzis ir izplatījies.
Pēc dzemdes kakla vēža posma noteikšanas var izstrādāt ārstēšanas plānu. Ārstēšana var ietvert turpmāku operāciju, ķīmijterapiju , staru terapiju vai jaunākas ārstēšanas metodes klīniskajos pētījumos .
Avoti:
Kudela, E., Holubekova, V., Farkasova, A., un J. Danko. Dzemdes kakla intraepitēlija neoplazijas ļaundabīgo potenciālu noteikšana. Audzēja bioloģija . 2016. 37 (2): 1521-5.
Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Dzemdes kakla vēzis: skrīnings, diagnostika un staigāšana. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.
Zorzi, M., Del Mistro, A., Farruggio, A. et al. Augsta riska cilvēka papilomas vīrusa DNS tests kā primārā testa izmantošana dzemdes kakla vēža skrīninga programmā: populācijas balstīts kohortas pētījums. BJOG . 2013. 120 (10): 1260-7.