Testu limfoma
Kas ir sēklinieku limfoma un kā tā atšķiras no citām ne-Hodžkina limfomas formām?
Pārskats
Limfomas var ietekmēt sēklinieku daudzos veidos. Sēkliniekos var sākties limfoma, tādā gadījumā to sauc par primāro sēklinieku limfomu, vai arī limfoma var iesaistīt sēkliniekus kā daļu no plaši izplatītas slimības, kas ietver daudzas citas vietas.
Izplatība
Sēklinieki nav bieži sastopamas limfomas vietas.
Patiesībā sēkliniekus daudz vairāk ietekmē vēl viens vēzis, ko sauc par cilmes šūnu audzējiem. Mazāk nekā 5% cilvēku ar vēzi sēkliniekos patiešām ir limfoma. Tomēr cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, limfoma ir visbiežāk sastopamā sēklinieku vēzis, jo cilmes šūnu audzēji šajā vecuma grupā ir reti.
Veidi
Sēklinieku limfoma gandrīz vienmēr ir ne-Hodžkina limfomas (NHL) veids . Visizplatītākais veids ir difūzija liela B šūnu limfoma . Citi veidi ir imūnblastiska limfoma, Burkitta limfoma (bērniem) un folikulu limfoma .
Ja jums ir diagnosticēta sēklinieku limfoma, jūs varat dzirdēt dažus vārdus. Viens no tiem ir " ārējs prezentācija ". Primārā ekstranodālā limfoma vienkārši nozīmē, ka limfoma pirmo reizi konstatēta (radusies) ārpus limfātiskās sistēmas, citiem vārdiem sakot, vispirms tā atrodama sēkliniekos, nevis limfmezglā, liesā, kaulu smadzenēs vai čūlas.
Sēkliniekos (kopā ar centrālo nervu sistēmu) sauc arī par patvēruma vietām .
Cēloņi
Nav zināms, kādi ir sēklinieku limfomas cēloņi, bet ir vairāki vispārēji riska faktori ne-Hodžkina limfomas gadījumā . Ir saistība ar vīrusu infekcijām, jo īpaši EBV (Epstein-Barr vīruss, kas izraisa mono) , CMV (citomegalovīrusu infekcija) , parvovīruss B19 (vīruss, kas izraisa "piekto daļu", ar bērniem saistītu vīrusu infekciju saistīta ar izsitumiem); HIV.
Pazīmes un simptomi
Kopējais simptoms ir vienas no divām sēklinieku paplašināšanās. Tam parasti ir maz vai nav sāpju. Sēklinieki var justies smagi. Ja limfoma ir izplatījusies uz citām ķermeņa daļām, var būt simptomi, kas saistīti ar skarto daļu. Var būt viens vai vairāki B limfomas simptomi - drudzis, svara zudums vai svīšana naktī.
Diagnoze
Paplašinātajai sēklai var būt daudz iemeslu, un ārsts var viegli identificēt dažus parastos un vienkāršus apstākļus. Ja ir aizdomas par audzēju, pirmā testa laikā ieteicams veikt sēklinieku ultraskaņu vai CT skenēšanu. Daži asins analīzes par audzēju marķieriem tiek veikti, lai identificētu cilmes šūnu audzējus, kas ir biežāk sastopamais sēklinieku vēzis. Labākais veids, kā noskaidrot precīzu audzēja veidu, ir sēklinieku noņemšana ar vienkāršu operāciju. Adatas tests vai biopsija parasti nav ieteicama, jo audzēja "sējmašīna" - izplatīt vēža šūnas ap zonu, kurā ievietota adata. Pēc tam izņemtos sēklinieku audus aplūko mikroskopā, un tiek veikta galīgā diagnoze.
Testi pēc diagnostikas
Ja sēklinieku audzējs ir limfoma, pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic testu kopums . Tas parasti vienmēr ietver vēdera un krūškurvja DT un kaulu smadzeņu pārbaudes .
Sēklinieku limfoma var izplatīties arī cerebrospinālajā šķidrumā (CSF), kas plūst smadzenēs un mugurkaulā. Var tikt veikta jostas punkcija (muguras stensi), lai noņemtu mazu šī šķidruma daudzumu no muguras lejasdaļas mugurā un pārbaudītu limfomas šūnas.
Apstrāde
Sēklinieku vēža ārstēšana parasti ir saistīta ar audzēja izņemšanu, bet ir nepieciešama vairāk ārstēšanas, lai novērstu vēža atgriešanos citā sēkliniekā, centrālajā nervu sistēmā un citās ekstravānās vietās.
Operācija - Sēklinieku izņemšana (orhiektomija) ir pirmā ārstēšanas daļa, un tā bieži tiek veikta kā daļa no diagnozes.
Ķīmijterapija - ķīmijterapijas shēma CHOP bieži vien tiek lietots kopā ar Rituxan. Šīs zāles ir šādas: cetoksāns (ciklofosfamīds), adriamicīns (doksorubicīns), oncovīns (vinkristīns) un prednizons.
Mērķtiecīga terapija - Rituxan (rituksimabs) ir monoklonāla antiviela, ko parasti lieto kopā ar ķīmijterapiju. Mūsu ķermeņi veido antivielas, lai cīnītos pret baktērijām un vīrusiem. Rituxan būtībā ir cilvēka radīta antiviela, kas paredzēta limfomas šūnu apkarošanai.
Radiācija - bieži tiek veikta radiācija iegurņa zonā, it īpaši, lai samazinātu vēža atkārtošanās iespējamību citās sēklās.
Centrālās nervu sistēmas profilakse - centrālo nervu sistēmu profilakse parasti tiek iekļauta ārstēšanas laikā, lai novērstu šīs limfomas izplatīšanos vai atkārtošanos centrālajā nervu sistēmā.
Auglības saglabāšana
Bieži vien nepieciešams noņemt tikai vienu sēklinieku, bet gan ķīmijterapija, gan staru terapija var izraisīt neauglību. Par laimi spermas banku darbība ir dzīvotspējīga izvēle daudziem vīriešiem. Pirms ārstēšanas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu par auglības saglabāšanu vēža ārstēšanas laikā, lai uzzinātu visas iespējas.
Darbs un atbalsts
Ja jums ir diagnosticēta sēklinieku limfoma, jūs, iespējams, esat sajukuši. Tā kā tas ir neparasts audzējs, jūs varat justies ļoti vienatnē un brīnīties, ar ko jūs varat runāt. Sasniedziet ģimeni un draugus. Apsveriet iespēju tiešsaistē sazināties ar vēža aprindām. Mēs dzīvojam vecumā, kad jūs varat atrast citus ar sēklinieku limfomu visā pasaulē, un pat varat atrast atbalstu un cilvēkus, kuri no 24 stundas diennaktī atgriežas. Pētīt un uzzināt par savu slimību un aktīvi piedalīties jūsu aprūpē. Šīs slimības ārstēšana ir agresīva, taču pretēji daudziem vēža veidiem ir labas izredzes ilgstoši kontrolēt šo slimību.
Avoti:
Vēzis: Onkoloģijas 7. izlaiduma principi un prakse. Redaktori: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Lipincott Williams & Wilkins 2005.
Chapuy, B., Roemer, M., Steward, C. et al. Primāro sēklinieku un primāro centrālās nervu sistēmas limfomu mērķtiecīgas ģenētiskās īpašības. Asinis . 2016. 127 (7): 869-81.
Cheah, C., Wirth, A., un J. Saymour. Primārā sēklinieku limfoma. Asinis . 2014. 123 (4): 486-93.
Huang, Y., Zhang, Z., Tashkin, D., Feng, B., Straif, K., un M. Hashibe. Epidemioloģiskais pārskats par marihuānu un vēzi: atjauninājums. Vēža epidemioloģiskie bioloģiskie marķieri un profilakse . 2015. 24 (1): 15-31.
Vitolo, U., Chiappella, A., Ferreri, A. et al. Pirmās līnijas ārstēšana primārās sēklinieku difūzās lielās B šūnu limfomas gadījumā, lietojot rituksimaba-CHOPD, CNS profilaksei un kontrastlāpju sēklu apstarošanai: starptautisko II fāzes pētījumu galīgie rezultāti. Klīniskās onkoloģijas žurnāls . 2011. 29 (20): 2766-72.
Yousif, L., Hammer, G., Blettner, M. un H. Zeeb. Sēklinieku vēzis un vīrusu infekcijas: sistemātiska literatūras apskate un metaanalīze. Medicīnas viroloģijas žurnāls . 2013. 85 (12): 2165-75.