Kāda veida ne-Hodžkina limfoma ir DLBCL?
Izplatīta liela B šūnu limfoma ir visizplatītākais ne-Hodžkina limfomas veids (NHL). Tas ir B limfocītu limfomas vai "B šūnas ".
Agresīvi vēži
DLBCL ir agresīvas vēzis. Tos dažreiz sauc par "augstas pakāpes" vai "vidējas klases" limfomas pretēji "zemas pakāpes" limfomas, kuras ir lēnāk augušas. Tas nozīmē, ka tie var strauji augt un strauji izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
Šī agresīva uzvedība var izklausīties biedējoša, kamēr neesat apsvēris, kā mēs izturamies pret vēzi. Apstrāde, piemēram, ķīmijterapija, ātri iznīcina šūnas. Tātad šajā vecumā, kad mums ir pieejamas ārstēšanas iespējas, kāds bieži ir daudz vairāk "izārstēts" no augstas pakāpes limfomas nekā no zemākas pakāpes limfomas. Aptuveni 70% cilvēku, kuri tiek ārstēti ar DLBCL, izārstēs šo slimību.
Izskats
DLBCL B-šūnas ir lielas un izskatās ļoti atšķirīgas nekā parastās B šūnas. Kad limfmezgls ir biopsiedēts, šīs šūnas atrodas visā limfmezglā - difūzā izplatā, kas rada tā nosaukumu.
Kas to paņem
Izplatīta liela B-šūnu limfoma lielākoties skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem, lai gan cilvēki no jebkura vecuma to var iegūt. Diagnozes vidējais vecums ir 64 gadi. Vīriešiem tas ir biežāk nekā sievietēm. Atšķirībā no dažām limfomām DLBCL, šķiet, nedarbojas ģimenēs.
Simptomi
DLBCL parasti tiek atklāts, kad kāds atzīmē palielinātu, bet nekoncentrētu limfmezglu kakla vai cirkšņā.
Dažiem cilvēkiem var būt tādi, ko sauc par B limfomas simptomiem, kas ietver drudzis un noplūdes nakts svīšana.
Kā DLBCL ietekmē ķermeni?
Aptuveni 2/3 no tiem, kuriem ir izkliedēta liela B šūnu limfoma, slimības diagnozes laikā ir attīstījušās ar progresējošu slimību, kas attiecas uz dažādām ķermeņa daļām. Gandrīz pusei pacientu slimība skar ķermeņa daļas ārpus limfmezgliem, piemēram, kuņģī (ko sauc par ekstranoda slimību ).
Kaulu smadzenes skar aptuveni 10-20% pacientu.
Diagnoze
Limfomas diagnoze parasti tiek veikta ar limfmezglu biopsiju . Slimība tiek apstiprināta kā limfoma, un limfomas tipu nosaka, skatoties uz tā šūnām zem mikroskopa un īpašiem testiem, ko sauc par CD marķieriem . Jaundibinātiem pacientiem jāveic virkne testu, lai noteiktu, cik daudz slimība ietekmē ķermeni.
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no limfomas pakāpes un var ietvert:
Ķīmijterapija un monoklonālās antivielu terapija - gandrīz visi pacienti saņem ķīmijterapiju. Visizplatītākais režīms ir R-CHOP vai CHOP 6-8 cikliem. R-CHOP narkotikas ietver:
- Rituksāns (rituksimabs) - Rituxan ir monoklonāla antiviela . Mūsu ķermeņi veido antivielas, kas uzbrūk baktērijām un vīrusiem, kuri nonāk mūsu organismā. Rituxan būtībā ir cilvēka radīta antiviela, kas tā vietā, lai uzbruktu baktērijām un vīrusiem, vietā uzbruktu vēža šūnām.
- Cytoksāns (ciklofosfamīds)
- Adriamicīns (doksorubicīns)
- Oncovīns (vinkristīns)
- Prednizons
Ciklus parasti veic ik pēc 3 nedēļām, kopā 8 ciklus.
Radiācija - Radiācijas terapija var tikt iekļauta kā daļa no ārstēšanas tiem pacientiem ar DLBCL agrīnā stadijā. Šajā gadījumā radiācija parasti tiek nogādāta vēzis.
Atkārtota vai pastāvīga DLBCL
Lielākā daļa cilvēku tiks izārstēti ar agresīvu ķīmijterapiju. Tiem, kas nav izārstēti vai kuriem ir slimības atkārtošanās, ir iespējas ķīmijterapijai, antivielu terapijai un cilmes šūnu transplantācijai.
Prognozes
DLBCL prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp vecuma un slimības stadijas. Faktori ir aprakstīti ne-Hodžkina limfomas (NHL) prognostisko faktoru sadaļā .
Darbs un atbalsts
Lai gan DLBCL ir laba prognoze - ciktāl limfomas iet vienalga - tas ir šausmīgi, ka tiek diagnosticēts vēzis. Sasniedziet ģimeni un draugus.
Izpētiet un uzziniet par savu slimību , atrodot ticamu informāciju. Apsveriet pievienošanos kopienas atbalsta grupai vai apmeklējiet DLBCL atbalsta kopienas tiešsaistē. Un paturiet prātā, ka vēža ārstēšana nepārtraukti uzlabojas - gan ārstēšanas procesos, kas uzlabo izdzīvošanas rādītājus, gan tos, kas rada mazāk blakusparādību.
Avoti:
Freedman, A., un J. Friedberg. Informācija pacientiem: Izplatīta liela B šūnu limfoma pieaugušajiem (ārpus pamatnēm), UpToDate. Atjaunots 30/06/15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics