CHOP ir saīsināts nosaukums dažādu zāļu kombinācijā. CHOP ir viena no visbiežāk lietotajām ne-Hodžkina limfomas vai NHL zāļu kombinācijām. CHOP lieto dažiem tipiskiem agresīviem, kā arī indolentiem NHL gadījumiem . Tas sastāv no četrām dažādām zālēm: ciklofosfamīds (cytoksāns), doksorubicīns (adriamicīns), vinkristīns (oncovīns) un prednizons.
CHOP bieži tiek kombinēts ar rituksimabu R-CHOP shēmā.
Pirmie trīs CHOP ķīmijterapijas shēmas zāles parasti tiek ievadītas kā injekcijas vai vēnu infūzijas vienā dienā, bet prednizonu lieto kā tabletes piecas dienas. Visbiežāk režīms, kas pazīstams kā R-CHOP, tiek ievadīts ciklos pēc 3 nedēļu garām nedēļām 6-8 ciklos.
Zāles tiek dotas CHOP cīņā pret vēža šūnām dažādos veidos. Kad CHOP izmanto ciklofosfamīdu kā vēža ķīmijterapiju, tas darbojas, samazinot vai apturot vēža šūnu augšanu organismā. Tam var būt kāds blakus ievainojums, jo tas arī ietekmē organismā strauji sadalošās šūnas, kas ir veselīgas, piemēram, tie, kas rada matus un zarnu oderi, tāpēc matu izkrišana un gremošanas trakta simptomi ir iespējamās blakusparādības.
Doksorubicīns ir zāļu grupā, ko sauc par antraciklīniem, un tas darbojas arī, samazinot vai apturot vēža šūnu augšanu.
Vinkristīns darbojas, lai novērstu vēža šūnu dublēšanos, daļēji uzbrūkot šūnu sastatnēm, kuras šūnu šūnas izmanto, lai atdalītu un sadalītu. Vēža šūnas ir neaizsargātākas pret ķīmijterapiju nekā parastās šūnas, bet ķīmijterapijai ir arī ietekme uz parastām šūnām, kā rezultātā tiek prognozēti blakusparādību profili.
Limfomas, ko ārstē ar CHOP + rituksimabu
Ciklofosfamīds, doksorubicīns, vinkristīns un prednizons (CHOP) pacientiem ar difūzu lielu B šūnu limfomu (DLBCL) ir bijis terapijas pamatā vairākus gadu desmitus. Lielāko daļu pacientu ar DLBCL var izārstēt ar standarta rituksimaba + ciklofosfamīdu, doksorubicīnu, vinkristīnu un prednizonu (R-CHOP), tomēr rezultāts nav tik labs tiem, kuriem šī shēma nedarbo.
CHOP ķīmijterapiju izmanto daudziem agresīvu ne-Hodžkina limfomas, tostarp arī angioimmunoblastisko T šūnu limfomas, un perifēro T-šūnu limfomas tipiem. R-CHOP protokols ir kļuvis par standartu agresīvas, I un II pakāpes pieaugušo NHL ārstēšanai un agresīvai, nekoncentrējamai II / III / IV pieaugušo NHL ārstēšanai.
Administrācija un brīdinājumi
Vispirms adriamicīns tiek ievadīts vispirms, jo tas var kairināt asinsvadus. Ir svarīgi, lai jūs informētu infūzijas māsu, ja Jums jūtama dedzināšana vai sāpes infūzijas vietā . Tajā pašā dienā jums tiks ievadīti nākamie divi medikamenti - Cytoxan un Vincristine.
Iespējams, ka klīnika ieteiks vadīt transportlīdzekli pēc katras ārstēšanas. Dažas dienas pēc ārstēšanas jūs varat redzēt izmaiņas urīna krāsā no adriamicīna sarkanās krāsas.
Biežas blakusparādības
- Matu izkrišana: Jums būs kopējais matu izkrišana, tostarp mati uz galvas, kā arī uzacis, skropstas un ķermeņa mati. Parasti tas sākas no divām līdz trim nedēļām pēc ārstēšanas, bet tas ir īslaicīgs un matus jāatgriežas pēc ārstēšanas.
- Slikta dūša un vemšana ir bieži sastopama tūlīt pēc ārstēšanas trīs dienu laikā pēc ārstēšanas.
- Aizcietējumi ir bieži sastopami vinkristīna un citu zāļu dēļ, jo viņiem bieži ir slikta dūša un sāpes.
- Mutes čūlas var parādīties nedēļu vai divas nedēļas pēc ārstēšanas.
- Auglības problēmas: Sievietes bieži pārtrauc menstruāciju ciklus un var ilgstoši ieiet menopauzē. Vīrieši var pārtraukt spermas ražošanu, samazinot auglību. Šie nosacījumi var būt pastāvīgi, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāapspriežas ar savu ārstu. No otras puses, neuzņemieties, ka ārstēšanas laikā Jums būs neauglīga, lietojiet kontracepciju, lai novērstu grūtniecību.
- CHOP terapijas laikā Jums var būt biežāk sastopama infekcija, jo tā īslaicīgi samazina balto asins šūnu un sarkano asins šūnu daudzumu, kas pasliktina imūnsistēmu. Ir gudrs izvairīties no saskares ar cilvēkiem, kuri saaukstē vai gripu, un bieži mazgājiet rokas, lai nepieļautu vīrusa vai infekcijas uztveršanu.
- Prednizons ir steroīds un tam ir daudz iespējamo blakusparādību, tostarp garastāvokļa svārstības, svara pieaugums un pietūkums.
> Avoti:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Izkliedēta liela B šūnu limfoma: rezultātu optimizēšana klīniskās un bioloģiskās neviendabības kontekstā. Asinis. 2015, 125 (1): 22-32.
> Ciklofosfamīda, doksorubicīna, vinkristīna un prednisona (CHOP) iespējamais blakusparādības, Valsts vēža institūts, 2013. gada 27. novembris.
> Pieaugušo ne-Hodžkina limfomas ārstēšana veselības speciālistiem (PDQ®), Nacionālais vēža institūts, 2016. gada 15. janvāris.