Mērķa terapija leikēmijas un limfomas ārstēšanai
Jūsu imūnsistēma parasti ražo antivielas, reaģējot uz iebrucēju bioloģiskajiem "marķieriem". Šie tagi, uz kuriem atrast antivielas, sauc par antigēniem. Imūnsistēma var atpazīt antigēnus, iebrūkot baktērijām un antigēniem uz savām šūnām, piemēram, kad tās ir kļuvušas par vīrusa infekciju vai vēža slimībām. Ja antiviela saistās ar antigēnu, tā var pieņemt darbā imūnsistēmu, lai iznīcinātu mērķi.
Monoklonālās antivielas vai mAbs lieto, lai ārstētu daudzas dažādas slimības, tostarp dažus vēža veidus. Daudz entuziasma ir par mAb un to potenciālu selektīvāk mērķēt uz vēža šūnām. Lietojot kopā ar ķīmijterapiju, atsevišķi mAbs ir pagarinājuši izdzīvošanas laiku.
Ko nozīmē monoklonāls?
Monoklonāls ir "tikai viens klons", kas prasa papildu skaidrojumu. Parasti, kad jūsu imūnsistēma saskata iebrucēju, tā izveidos jauku dažādu antivielu - visdažādāko - mērķus uz visām iebrucēja virsmas dažādajām malām un malām. Šīs antivielas ir poliklonālas antivielas, kas nozīmē, ka vairāki dažādi "kloni" vai imūnsistēmas šūnu grupas apvieno centienus izveidot veselu antivielu portfeli, lai uzbruktu iebrucējiem.
Zinātnieki ir kļuvuši arvien precīzāki cīņā pret vēzi, un mērķauditorija dažādu kaklu, vēderu un marķējumu uz vēža šūnas var izklausīties labi, bet tas ne vienmēr ir praktiski.
Piemēram, ko tad, ja viens no vēža šūnu mērķiem izrādās pārpilnībā arī parastajām, veselīgajām šūnām?
Tad monoklonālās antivielas ir zinātniskās laboratorijas izgatavotas mākslīgās antivielas - antivielas, kas paredzētas mērķa sasniegšanai uz vienu specifisku zināmu antigēnu, kas bieži vien ir olbaltumviela vēža šūnu virsmā.
Asinsvadu vēžu monoterapijas līdzekļu piemēri ir Rituxan (rituksimabs) un Gazyva (obinutuzumabs) , abi no kuriem mērķē CD20 antigēnu. CD20 ir viens no daudzajiem dažādiem mērķiem B-šūnu vai B-limfocītu virsmā, kas izraisa daudzas limfomas.
Kā darbojas monoklonālās antivielas?
Neuztraucieties par imūnsistēmas uzbrukumu: MAB var strādāt kā signālugunis vai signāli
- Naki vai nesaistīti mAbs pievieno antigēniem vēža šūnā, kas darbojas kā signāls ķermeņa imūnsistēmai, lai meklētu un iznīcinātu.
- Rituximabs un obinutuzumabs ir šāda veida mAb piemēri. Viņi izmanto jūsu imūnsistēmu, lai nogalinātu vēža šūnas. Viņi arī samazina veselīgu B-šūnu skaitu, kam ir CD20 tags, bet veselīgas B-šūnas var papildināt.
Maķetes var arī veidot, lai piegādātu toksisku kravnesību, kad tās atrod savu mērķi:
- Konjugētie mAbs saistās ar mērķiem tāpat kā neapbruņotu mAb, bet tie narkotikas, toksīnus vai radiāciju tieši piegādā vēža šūnām.
- Konjugēta mAB piemērs ir Zevalin (ibritumomaba tiuksetāns). Zevalin ir CD20 orientēta radioterapeitiskā mAb recidivējošai vai ugunsizturīgai zemas kvalitātes folikulu B-šūnu ne-Hodžkina limfomai (NHL) . To lieto arī iepriekš neapstrādātai folikulārai NHL, daļēji vai pilnīgi atbildot uz pirmās rindas ķīmijterapiju.
Kā tiek noteiktas monoklonālās antivielas?
Monoklonālās antivielas tiek ievadītas intravenozi, caur vēnu, slimnīcā vai klīnikā. Lai samazinātu reakciju un blakusparādību iespējamību, var iepriekš ievadīt citas zāles.
Svarīgi, ka, lietojot to kā leikēmijas vai limfomas ārstēšanu, monoklonālas antivielas bieži tiek lietotas kombinācijā ar tradicionālo ķīmijterapiju. Plānoto laiku vai ciklu skaits, ka mAb tiek dota ārstēšanas gaitā, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, tostarp dažiem faktoriem, kas var būt specifiski jums un jūsu slimībai.
Monoklonālo antivielu blakusparādības
Lai gan mAb terapijas blakusparādības nav tādas pašas kā ķīmijterapijai, tās rodas.
Dažas blakusparādības var būt līdzīgas alerģiskas reakcijas. Blakusparādības var būt atkarīgas no konkrētā mAb, individuālā pacienta un viņa vai viņas iepriekšējās veselības stāvokļa, ļaundabīgo audzēju veida un daudziem citiem faktoriem. Dažas ar mAb saistītas blakusparādības ir šādas:
- Kuņģis, drebuļi, gripai līdzīgi simptomi
- Muskuļu vājums vai sāpes
- Galvassāpes
- Slikta dūša, vemšana un caureja
- Alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi vai nātrene
- Zems asins šūnu skaits , it īpaši tie mAbs, kas konjugēti ar radiāciju
- Sirdsdarbības traucējumi, zems asinsspiediens
Atjaunināts TI.
Avoti:
> Abernathy, E. (1997). Bioterapija. In Varricchio, C. (Ed.) Vēža avota grāmata medmāsām -7th ed. (pp.379-390). Atlanta, Gruzija: American Cancer Society Inc.
> Battiato, L. un Wheeler, V. (2000). Bioterapija. In Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., et al (Eds.) Vēža aprūpes principi un prakse-5th ed. (1244-1269 lpp.). Londona, Anglija: Jonesa un Bartlett Publishers International
> Iaroki, Tomass. Gazyva ne-Hodžkina limfomas ārstēšanai
> Iaroki, Tomass. Asinsvads un anēmija.
> NCCN. Pacientu un aprūpētāju resursi. Mērķa terapijas.
> RS Cvetkovic un CM Perry "Rituximabs: pārskats par tās lietošanu ne-Hodžkina limfomas un hroniskās limfoleikozes leikozes gadījumā". Zāles 2006 66 (6): 791-820.