CD20 ir CD marķieris - molekula uz šūnas virsmas, ko var izmantot, lai identificētu un ievadītu noteiktu ķermeņa šūnu. CD20 atrodas B šūnu virsmā, bet atgriezīsimies un padarīsim to vieglāk saprast.
Kas ir CD marķieri?
CD marķieri ir molekulas, kas atrodamas mūsu ķermeņu šūnu virsmā. Jūs varat dzirdēt tos sauc par antigēniem - un antigēns ir būtībā kaut kas uz šūnas virsmas, ko var atpazīt mūsu imūnsistēma.
Piemēram, mūsu baltie asins šūnas var atpazīt antigēnus uz baktēriju iebrucēju virsmas, un baltajām šūnām ir spēja reaģēt uz to, ko pareizi uztver kā draudu.
Katrā mūsu ķermeņa šūnā ir CD marķieris, un kopumā ir vairāk nekā 250 no šiem antigēniem. Termins CD nozīmē diferenciācijas klasteru - un atkal tas ir viens no veidiem, kā atšķirt šūnu tipus. Šādu CD marķieru identificēšana var būt īpaši svarīga, ja citādi nevarat atpazīt šūnas tipu.
CD marķieri, B šūnas un T šūnas
Limfomas ir tādas balto asinsķermenīšu tipa vēzis, kas pazīstams kā limfocīti. Ir divi galvenie limfocītu tipi - B limfocīti vai B šūnas , un T limfocīti vai T šūnas . Abi limfocītu tipi palīdz aizsargāt mūsu ķermeņus no infekcijām.
B šūnām un T šūnām ir dažādas funkcijas, un katras B šūnas vēzis darbojas atšķirīgi no B šūnu vēža.
Neskatoties uz visām šīm atšķirībām, var būt grūti noteikt atšķirību starp 2 zem mikroskopa. Tāpat kā 2 identiski dvīņi, kas izturas ļoti savādāk un reaģē uz cilvēkiem citādi, bet izskatās vienādi ārā.
Kas ir CD20?
CD20 ir antigēns, kas atrodas uz B šūnu virsmas, bet ne T šūnām.
Piemērs tam, kā var izmantot CD-20, lai sakārtotu šūnas, ir šeit:
Ir divi ļoti dažādi vēži, kas mikroskopā izskatās kā identiski dvīņi, bet kuriem ir ļoti dažādi slimību kursi un atšķirīgi reaģē uz ārstēšanu: Difūzā lielā B šūnu limfoma (DLBCL) ir vēzis, kas ietver B šūnas. Zem mikroskopa šūnas izskatās tāpat kā vēža T šūnas, kas atrodamas anaplastiskās lielās šūnu limfomas (ALCL) . Abiem šiem vēža veidiem ir lielas, "kerčeru" izskata šūnas, un to var citādi neatšķirt. CD20 var izmantot, lai noskaidrotu atšķirību starp šiem diviem vēža gadījumiem, jo CD20 testu rezultāti parasti ir pozitīvi attiecībā uz DLBCL, bet negatīvi attiecībā uz ALCL.
Kā tas tiek testēts?
Lai noteiktu CD20 un noteiktu, vai patoloģiska vēža šūnu leikēmiju (jo īpaši limfocītu) izmanto kā B-šūnu vai T-šūnu, tiek izmantota īpaša imūnhistokēmijas metode (IHC) .
Kā to ārstē?
B-šūnu un T šūnu limfomu ārstēšana un prognoze bieži vien ir atšķirīga.
Jaunas zāļu grupas, ko sauc par monoklonālām antivielām, ļoti labi darbojas dažu limfomu gadījumā. Tāpat kā mūsu ķermeņi veido antivielas, lai cīnītos pret baktērijām un vīrusiem, monoklonālās antivielas ir cilvēka radītas antivielas, kas paredzētas, lai apkarotu vēža šūnas.
Un tieši tāpat kā mūsu ķermeņi veido antivielas, kas baktērijām atpazīst vīrusus, šīs monoklonālās antivielas atpazīst antigēnu vēža šūnu virsmas; šajā gadījumā CD20.
Tādējādi, izmantojot monoklonālas antivielas, kas saistās ar CD20, tikai pret vēzi darbosies ar CD20 antigēniem uz virsmas, piemēram, ALCL iepriekšminētajā analoģijā.
Monoklonālo antivielu ārstēšana un CD20
Pašlaik tiek izmantotas vairākas monoklonālas antivielas. Monoklonālās antivielas, kas šūnas virspusē ārstē B šūnu limfomas un leikēmijas ar CD20 antigēnu, ietver:
- Rituxan (rituksimabs)
- Zevalīns (ibritumomaba tiuksetāns)
- Bexxar (tositumomabs)
- Gaziva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumabs)
Lai gan tie visi saistās ar CD20, starp šīm antivielām pastāv atšķirības. Daži no tiem tiek saukti par kimēriem, piemēram, rituksimabu, kas nozīmē, ka bioinženieri izmanto "būvmateriālu maisījumu", lai izgatavotu antivielas, dažus cilvēkus, dažas peles; daži ir humanizēti (obinutuzumabs) un daži ir pilnīgi cilvēka (ofatumumabs), kas nozīmē, ka visas daļas nāk no cilvēka gēna => olbaltumvielu avotiem. Tad vēl viens diferencējošs faktors ir tas, ka daži no tiem ir saistīti ar radioaktīviem elementiem (ibritumomaba tiuksetānu un tositumomabu).
Cīņa ar limfomu
Kad esat sasniedzis šo lapu, jūs veicat lielu soli uz priekšu, lai būtu aktīvs jūsu aprūpes dalībnieks. Pētījumi ir atklājuši, ka mācīties pēc iespējas vairāk par savu slimību un aktīvi piedalīties jūsu aprūpē, palīdz ne tikai tikt galā ar vēža satraukumu, bet arī palīdzēt sasniegt rezultātus. Sasniedziet ģimeni un draugus. Iepazīstieties ar brīnišķīgu cilvēku kopienu ar leikēmiju un limfomu - cilvēkiem, kuriem 24 stundas diennaktī var piekļūt par atbalstu un jautājumiem. Un pārliecinieties, vai esat jūsu advokāts jūsu vēža ārstēšanā . Medicīna mainās, un onkologi ne tikai pacieš, bet arī sagaida, ka viņi strādās kopā ar jums, lai pielāgotu ārstēšanas programmu, kas jums vislabāk ir kā cilvēks.
Avoti:
Valsts vēža institūts. Pieaugušo ne-Hodžkina limfomas ārstēšana - veselības profesionālā versija (PDQ). Atjaunots 01/15/16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq