Imūnhistokēmija (IHC) ir īpašs tests, ko patoloģiķi izmanto noteiktu šūnu molekulu noteikšanai.
Kad audu paraugs, piemēram, limfmezglu biopsija, tiek nogādāts laboratorijā, lai pārbaudītu slimību, ir vairākas detaļas, kuras nevar viegli noteikt.
Vairākas slimības vai slimības apakškopas var izskatīties vienādi vai šķiet, ka tām ir līdzīga izmēra šūnas ar mikroskopu, bet tām ir atšķirīga uzvedība un atšķirīga ārstēšana.
Viens no veidiem, kā tos diferencēt, ir noteikt konkrētās molekulas uz šīm šūnām, kas darbojas kā marķieri.
Imūnhistokīmija ir metode, kurā tiek izmantotas antivielas - molekulas, kuras var meklēt, identificēt un piesaistīt šos šūnu marķierus. Pašas antivielas ir paredzētas darbam ar tagiem, kurus var noteikt vai saskatīt mikroskopā, piemēram, fluorescējošu krāsojumu, kas palīdz precīzi identificēt.
IHC ir atradusi daudzus pielietojumus medicīnā, īpaši vēža diagnostikā. Limfomas ir vieni no vēža veidiem, kas visvairāk ir atkarīgi no IHC, lai iegūtu pareizas diagnostikas un ārstēšanas lēmumus.
Vairāk par imunohistokēmiju
Dažus slimības aspektus var viegli saskatīt, pētot atsevišķas šūnas un to izskatu, ieskaitot kodola parādīšanos, dažus šūnu proteīnus un šūnas formu vai "normālo anatomiju", ko sauc par šūnas morfoloģiju. Citus slimības aspektus novērotājam izceļas tikai tad, ja šaubas par šūnām tiek novērotas šūnu "visas apkārtnes" kontekstā.
Citi aspekti prasa kaut kādu analīzi molekulārā līmenī, citiem vārdiem sakot, ārstiem ir jāzina par konkrētiem gēnu produktiem - noteiktu gēnu ekspresiju proteīnos vai marķierus, kurus var noteikt ar antivielām.
Dažreiz imūnhistoķīmija ir noderīga ne tikai noteiktu limfomas veida noteikšanai, bet arī, lai palīdzētu veidot prognozi, pamatojoties uz marķieriem, kas saistīti ar lēnāk augošu izturēšanos pret agresīvāku veidu.
IHC limfomas ārstēšanai
Limfomas tiek uzskatītas par limfocītu ļaundabīgiem audzējiem, kas pārtraukušies dažādos attīstības vai diferencēšanas posmos, un IHC lietošana ar dažādām antivielām "panelī" palīdz identificēt specifisko limfomas lomu un attīstības stadiju.
Lai noteiktu, kuri marķieri atrodas limfocītos, izmanto dažādu antivielu grupu. Šie marķieri bieži sākas ar burtu CD. Piemēram, var izmantot B-šūnu marķierus (CD20 un CD79a), T-šūnu marķierus (CD3 un CD5) un citus marķierus, piemēram, CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138. dažādas asiņu vēnas vai hematoloģiskas ļaundabīgas slimības.
Padomājiet par folikulāru limfomu (FL) mazliet dziļāk kā citu lietu piemēru, ko var izdarīt ar IHC. FL ir visizplatītākais otrais visizplatītākais ne-Hodžkina limfomas- difūzās lielās B-šūnu limfomas (DLBCL) apakštips. FL ir arī piemērs tam, kas pazīstams kā indolentā limfoma, kas nozīmē, ka tas ir vēzis, kam raksturīga lēnāka izaugsme un ilgs izdzīvošanas laiks pat bez terapijas. FL ir daudzas atšķirīgas ārstēšanas iespējas, taču slimība dažos gadījumos var būt pretrunā ar personu.
Pastāv prognostiskie rādītāji, piemēram, Starptautiskais prognostiskais indekss un, konkrētāk, Folikulārā limfoma starptautiskais prognostiskais indekss (FLIPI), kas var palīdzēt sniegt priekšstatu par to, kāda veida FL jums ir darīšana un kā tā var rīkoties.
Saskaņā ar 2006. gada pētījumu, kas publicēts "Klīniskās onkoloģijas žurnālā", tika pētīta IHC limfomas testēšana un tā "mikrokonsultācija", lai noskaidrotu, vai konstatējumi ir saistīti ar dažādu klīnisko uzvedību.
Avoti:
Yohe S. Molekulārie ģenētiskie marķieri akūtās mieloīdās leikēmijas gadījumā. Ustun C, Godley LA, eds. Klīniskās medicīnas žurnāls. 2015, 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, et al. Filadelfijas hromosomu pozitīva akūta limfoblastiska leikēmija: pašreizējā ārstēšana un nākotnes perspektīvas. Vēzis . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Molekulāro testu izmantošana citopatoloģijā. CytoJournal . 2014, 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvado MT, un citi. Reaktīvās mikro vidējās vides imūnhistoķīmiskie simptomi ir saistīti ar klīnikobioloģisko uzvedību folikulu limfomas pacientiem. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Imūnhistoķīmijas loma limfomā. Indijas J Meda Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10.4103 / 0971-5851.76201.