Kā limfomas marķieri palīdz diagnosticēt limfomu molekulārā līmenī
Kādi ir limfomas audzēju marķieri vai CD marķieri? Kāpēc viņi ir svarīgi un kā viņi spēlē lomu limfomas ārstēšanā?
CD limfomas marķieru nozīme
Limfomas CD marķieru noteikšana ir kritiska, izvēloties labākās ārstēšanas metodes šīm slimībām, bet ne vienmēr ir bijusi pieejama. Apskatīsim vēsturi, lai izprastu šo testu nozīmi, nosakot labāko ārstēšanu pret vēzi.
Kāpēc limfomas marķieri ir svarīgi
Mēģiniet iedomāties vienu šūnu veidu, kas izraisa gandrīz trīsdesmit dažādu vēža veidu - visu ar vienu nosaukumu. Jūsu limfmezglos var būt dažādas limfomas, piemēram, masa smadzenēs, kā vēdera slimība vai bojājumi visā ādā. Tas nav tikai jautājums par atrašanās vietu - limfomu, kas atrodama kādā no šīm vietām, varētu būt viens no daudziem veidiem. Un labākās ārstēšanas izvēle ir atkarīga no konkrētā veida zināšanas.
Mikroskops nav pietiekams, lai diagnosticētu limfomas
Pat pāris gadu desmitus atpakaļ, ko patoloģists redzēja zem mikroskopa ar vienkāršiem traipiem, viss bija tas, kas mums bija jānosaka limfomas veids. Un bija tikai daži limfomas veidi, kurus varētu atšķirt. Tomēr bieži vien izrādījās, ka viena veida audzēja uzvedība dažādos indivīdos bija atšķirīga. Skaidrs, ka mums kaut ko trūka.
Clue ir molekulās
Tā kā zāles pārcēlās no šūnām uz molekulām, tika izstrādātas metodes, lai identificētu dažas specifiskas molekulas, kas atradās uz šūnu virsmas.
Kad tie tika pielietoti limfomas šūnām, lietas bija dramatiskas pārmaiņas. Izrādījās, ka limfomas nav vienkārši dažādi veidi, bet daudz sarežģītāka.
Kas ir Lymphoma CD marķieri?
Limfocītu virsmā šūnas, kas pārveidojas par limfomas, ir dažas unikālas molekulas.
Tos sauca par "klasteru diferenciāciju" vai CD marķieriem . Tā kā normālie limfocīti attīstās no jaunām šūnām, lai nobriest šūnas, šie marķieri mainās. Tika konstatēts, ka limfomas, kuras iepriekš bija līdzīgas zem mikroskopa, uz to virsmas bija dažādi marķieri. Kad tas notika, viņi kopumā rīkojās kā dažādas slimības.
Limfomas CD marķieri diagnostikā
Šodien limfomas diagnoze vienkārši nav pilnīga, ja vien pirmo reizi nav konstatēti pāris limfomas marķieri. Lai izveidotu noteiktu limfomu atbilstošajā grupā, imūnhistoķīmiju izmanto, lai noteiktu šīs specifiskās molekulas uz biopsijas paraugu šūnām .
Tagad mums ir īpašas zāles, kas uzbrūk CD molekulām uz dažu limfomu šūnu virsmas. Šīs zāles, ko sauc par monoklonālām antivielām, uzbrūk tikai tām šūnām, kurām ir īpašs CD marķieris.
Konkrēts piemērs var padarīt šo daudz vieglāk saprotamu. Ar limfomu var būt grūti vai pat neiespējami noskaidrot atšķirību starp dažiem vēža veidiem. Dažas limfomas ir B šūnu limfomas, dažas no tām ir T šūnu limfomas, bet B šūnas un T šūnas mikroskopā var izskatīties vienādi. Lai gan tie izskatās vienādi, vēži, iesaistot šīs šūnas, var izturēties ļoti atšķirīgi un atšķirīgi reaģēt uz dažādām zālēm.
CD20 ir marķieris vai antigēns, kas atrodams B šūnu virsmā, bet ne T šūnās. Izkliedētā lielā B šūnu limfoma (DLBCL), kas ir B šūnu vēzis, mikroskopā var izskatīties identiski anaplastiskai lielu šūnu limfomai - T šūnu vēzei. Imūnhistoķīmiskais tests tomēr var apstiprināt CD20 - antigēnu, kas atrodams B šūnās, klātbūtni, lai apstiprinātu, ka vēzis ir DLBCL, nevis anaplastiska liela šūnu limfoma. Savukārt Anaplastiskās lielās šūnu limfomas var atšķirt ar CD30 antigēna klātbūtni.
Limfomas marķieri ārstēšanas un prognozēšanas noteikšanā
Tas neapstājas tur. Daži speciālie marķieri (viens no tiem sauc par bcl-2) pat var pateikt ārstiem, cik labi būs jūsu slimība.
Daži citi (piemēram, CD20) norāda uz to, vai konkrēta ārstēšana darbosies. Limfomas ārstēšanai paredzētu CD markeru piemēri ir monoklonālās antivielas Rituxan (rituksimabs), kas mērķē uz CD20 antigēnu dažu limfomu šūnu virsmā, kā arī dažām hroniskām limfocītu leikēmijas šūnām.
Tā kā šajos marķieros arvien vairāk tiek veikts pētījums, visu laiku tiek izmantoti jauni lietojumi. Patiešām, limfoma ir iegājusi molekulu laikmetā.
Avoti:
Valsts vēža institūts. Audzēju marķieri. Atjaunots 11/04/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet