Simptomi, diagnostika un ārstēšana
Serosa vidusauss iekaisums (SOM), kas pazīstams arī kā vidusauss iekaisums (OME), kuņģa šķidrums , vidusauss izsvīdums (MEE) vai sekrēcijas vidusauss iekaisums, ir stāvoklis, kad šķidrums atrodas vidusauss. "Serozs" attiecas uz šķidruma veidu, kas savāc vidusausu. Serosa šķidrums parasti ir salmu (dzeltenīgi) krāsainais šķidrums vai gļotas. Šādā gadījumā ir eustahija caurule (dzirdes caurule), kas disku nedara, kā tas parasti jādara.
Riska faktori
Visbiežāk cilvēku ar serotipiem vidusauss iekaisuma riskam ir bērni. Īpaši jaundzimušie, no kuriem aptuveni seši no desmit jaundzimušajiem var zaudēt dzirdes pārbaudi sakarā ar šķidrumu ausī. Tas parasti tiks atrisināts mēnesī. Ja tas nav atrisināts, bērna ārsts var palīdzēt noņemt šķidrumu.
Visbiežākie iemesli ir tas, ka eustehija caurule atšķiras starp bērniem un pieaugušajiem. Bērniem caurule ir gan īsāka, gan lielāka, tādējādi mazinot šķidruma daudzumu. Tā kā pieaugušajiem caurule ir garāka un tai ir vairāk slīpā leņķa, kas ļauj smaguma pakāpi palīdzēt novadīt vidējo auss. Visbiežāk bērniem vidējā auss ir šķidrums 6-9 mēnešus, un risks samazinās, kad jūsu bērns kļūst vecāks. Lielākajai daļai bērnu vidēji agrāk pirms sasniedzamā skolas vecuma ir bijusi vismaz viena šķidruma epizode. Lai gan bērniem tā ir visvairāk izplatīta, pieaugušajiem joprojām var būt problēmas ar serozo vidusauss iekaisumu, taču tas nav tik bieži.
Risks var būt saistīts ar traucējumiem, kas rodas jūsu bērnam, un tas var padarīt tos īpaši pakļauti šķidruma sajūta vidusauss telpā, tostarp:
- Plaukstas auksta
- Autisma spektra traucējumi
- Attīstības traucējumi
- Dauna sindroms
- Runas un citu valodu kavēšanās
- Dzirdes traucējumi (nav saistīti ar šķidrumu)
- Aklums
- Citas iedzimtas (pēc dzimšanas) sejas kaulu patoloģijas
Arī bērni saskaras ar daudzām bieži sastopamām problēmām, kas var izraisīt arī serozus vidusauss iekaisumus, tostarp:
- Saaukstēšanās
- Alerģijas
- Cigarešu dūmi
- Palielināti adenoīdi (bloķē eustaksiju cauruli)
Simptomi
Jums var ne vienmēr rasties simptomi ar serozu vidusauss iekaisumu , kas nozīmē, ka jūs, iespējams, nekad nezināt, ka jums tas ir, ja tas nav pamanīts ārsta fiziskā eksāmena laikā. Tomēr dažreiz viduvēnu telpā ir pietiekami daudz šķidruma, ka pamanīsit vienu vai vairākus no šiem simptomiem:
- Sāpes
- Dzirdes zaudēšana
- Ausu pilnība
- Bērns velk pie auss
- Bērnam ir mainījusies uzvedība
Maziem bērniem var būt grūti pateikt, ka viņu ausīs ir problēmas. Ja pamanāt ilgstošas uzvedības izmaiņas, parasti vislabāk ir panākt, lai ārsts tos novērtētu par jebkādām problēmām ar ausīm, piemēram, ar serozu vidusauss iekaisumu
Serosa Otitis Media pret ausu infekciju
Jāapzinās, ka serozais vidusauss iekaisums nav auss infekcija , kas citādi pazīstams kā akūta vidusauss iekaisums. Kaut gan abiem ir šķidrums vidējā auss telpā, šķidrums ar akūtu vidusauss iekaisums ir inficēts, bet tas nav gadījumā ar serozo vidusauss iekaisums.
Auss infekcija mainīs auss cilindra formu, padarot to izpūstot ārā no auss.
Ar serozu vidusauss iekaisumu, forma patiešām nav mainījusies. Jūsu ārsts var to meklēt, veicot diagnozi.
Jūs arī pamanīsiet simptomu atšķirības. Ausu infekcija gandrīz vienmēr būs saistīta ar drudzi. Nozīmēto sāpju līmenis arī būs atšķirīgs. Kamēr jūs varat pieredzēt sāpes ar serozu vidusauss iekaisumu, sāpju līmenis ir sliktāks ar ausu infekciju.
Diagnoze
Jūsu ārsts parasti var diagnosticēt serozo vidusauss iekaisumu, izmantojot: tympanometry vai pneimatisko otoskopiju. Timpanometrija ir tests, kas mēra auss cilindru reakciju uz skaņas viļņiem. Tā kā šķidrums aiz auss cilindra ietekmē auss cilindra spēju normāli pārvietoties, tamponometrija var būt noderīga, lai noteiktu ausī šķidrumu.
Tomēr pneimatiskā otoskopija ir precīzāka, diagnosticējot šķidrumu ausī. Ārsts izmantos otoskopu, kam pievienota spuldzes šļirce, kas ļauj viņiem novērtēt, cik labi auss cilindrs reaģē uz spiediena izmaiņām, kad spuldzes spiediens ir izspiests. Šķidrumu var arī noteikt, novērojot auss cilindra krāsas izmaiņas, kas atspoguļo izmaiņas auss cilindrā.
Ilgums
Serosa vidusauss iekaisums parasti ilgst aptuveni trīs mēnešus. Ja šķidrums vidusauss saglabājas ilgāk par trim mēnešiem, ārsts parasti vēlēsies agresīvāk ārstēt šķidrumu. Ilgstoša šķidruma koriģēšana ausī var izraisīt:
- Skolas izpildes problēmas
- Uzvedības problēmas
- Dzirdes zaudēšana
- Līdzsvara problēmas
- Citi vidusauss (piemēram, mircosklerozes vai tamponskleozes ) traucējumi
Ārstēšana
Serosa vidusauss iekaisums parasti izzūd bez jebkādas iejaukšanās. Ja alerģija ir aizdomīgs iemesls, ārsts parasti izraksta antihistamīna līdzekli (piemēram, Zyrtec vai Allegra), lai to izmēģinātu trīs mēnešu pārraudzības periodā. Ja šķidrums aiz auss cilindra nav atrisināts trīs mēnešu laikā, ārsts parasti ir vislabāk izņemt šķidrumu, ķirurģiski ieliekot auss cauruli .
Pirms ievietot ausu caurules, ārsts arī izskatīsies bērna kakla aizmugurē, lai noteiktu, vai adenoīdi var bloķēt eustāhijas cauruli. Ja adenoīdi tiek palielināti, ārsts var ieteikt adenoidektomiju, lai novērstu eustaksiju caurulītes bloķēšanu, izraisot šķidruma savākšanu vidusauss.
Avoti:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings otolaringoloģija, 6. ed .: akūta vidusauss iekaisuma un vidusauss iekaisuma slimības. Saunders: Elsevier.
ExitCare (2015). Pacientu izglītošana: Serous Otitis Media. Piekļūst uz 2012. gada 26. martu no vietnes http://www.clinicalkey.com (nepieciešama pārraide)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Otolaryngol Head Neck Surg. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409