Auditorijas caurule
Eustaksijas caurule vai dzirdes caurule savieno vidējo auss ar deguna gļotādas augšējo daļu, kas atrodas deguna pusē. Caurule atrodas tieši virs vidējās auss grīdas, un tā abās pusēs ir trīsstūrveida, lai tā būtu ovāla. Kaulu, skrimšļu un šķiedru audi veido eustahiālo cauruli. Tieši caurules iekšpusē ir arī dažādas virsmas, caurules augšējā daļa ir gluda, bet caurules apakšdaļā ir cilpiņas vai matu formas struktūras.
Eustaksijas caurulīšu atšķirības bērniem un pieaugušajiem
Zīdaiņu caurulīšu izmērs ir apmēram 17,5 mm, un pēc sasniedzot pieaugušo vecumu bērns turpina augt līdz 37,5 mm garumā.
Caurules leņķis zīdaiņiem un bērniem ir tikai aptuveni 10 grādu attālumā no horizontālās plaknes ar acu ausu (Frankfort). Tas atšķiras pieaugušajiem, kur leņķis ir stāvāks apmēram 45 grādos. Šī starpība 30 grādi tiek uzskatīta par vienu no faktoriem, kas palielina risku, ka bērni attīstās vidējā auss disfunkcija.
Muskuļu efektivitāte bērniem un pieaugušajiem arī atšķiras. Ir četri muskuļi, kas veicina eustahi lampu atvēršanu un aizvēršanu: tensor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus un tenzora simponi. Bērniem šie muskuļi ir vairāk pasīvi, savukārt pieaugušajiem tie ir aktīvāk iesaistīti. Tiek uzskatīts, ka šī atšķirība veicina arī paaugstinātu risku bērniem, kas attīstās vidusauss disfunkcija.
Eustachian Tube funkcija
Eustaksijas caurule visbiežāk ir pazīstama ar savu lomu spiediena izlīdzināšanā vidusauss. Tas patiešām ir svarīga loma, tomēr eustahija caurule kalpo šādām trim lomām:
- Vidējās auss spiediena izlīdzināšana
- Vidējās auss vietas iztukšošana
- Vidējās auss aizsardzībai pret baktērijām vai vīrusiem
Eustaksiju caurulī vidēji 1 līdz 2 reizes katru stundu. Atverot, tas parasti paliek atvērts aptuveni 0,3 līdz 0,5 sekundes. Eustaksija caurule tomēr atveras biežāk un ilgāk, kad zawning.
Spiediena izlīdzināšana
Atmosfēras spiediens mainās, mainot augstumu un mainot laika apstākļus. Mainoties atmosfēras spiedienam, auss cilindrs maina formu, jo vidējā auss ir nevienmērīgs spiediens. Neizlīdzinot spiedienu, auss cilindrs nevar reaģēt uz skaņu tādā pašā veidā un ietekmē jūsu dzirdi. Ja vidējā auss spiediens nav izlīdzināts un tiek piemērots lielāks spiediens, var rasties sāpes, un ārkārtējos gadījumos var rasties plīsušas auss cilindrs . Kad jūs klausāties, tas izlīdzinās, var rasties "popping" sajūta.
Vidējās auss klīrenss
Lai uzturētu pareizi funkcionējošu vidusausti, telpai jābūt bez šķidruma un citiem gružiem. Tiny matiem līdzīgas struktūras, kas pazīstamas kā cilpiņas, aktīvi pārvieto materiālu pret eustaksijas caurules atveri. Šis process nav atkarīgs no smaguma pakāpes un tas parasti notiek, ja vien nav mehānisma problēmas; kā primārajā ciliārā diskinēzijā.
Kad vidējā auss, caurules apakšā ir gļotas un cilpiņas, kas pārspīlē (vai pārvietojas turp un atpakaļ tādā viļņā kā kustība); pārvietojot materiālu eustaksijas caurulītē uz kakla muguru.
Vairākas lietas var ietekmēt šī procesa normālo darbību, nomainot eostāhijas mēģenes viskozitāti vai gļotu biezumu. To traucējumu piemēri, kas var mainīt gļotu biezumu, ir: cistiskā fibroze, vidusauss iekaisums un sinusīts . Baktēriju un vīrusu infekcijas var ietekmēt arī šī procesa normālu darbību, un, lai atgūtu cilmes šāviņu normālu darbību, tas var ilgt līdz 1 mēnesim pēc atgūšanas.
Citi šķēršļi var arī aizsegt vai daļēji bloķēt eustahiālas caurules atveri kakla aizmugurē. Šīs bloķēšanas cēlonis var būt palielināti adenoīdi un adenoīdi maziem bērniem.
Ja nepieciešams, var veikt adenoidektomiju, lai atbrīvotu vietu eustahija caurulītē.
Aizsardzība
Normālos apstākļos eustāhijas caurules atvēršana kakla aizmugurē ir slēgta. Tas nodrošina 3 aizsardzības funkcijas:
- Barjeras pret baktērijām un vīrusiem, kas paceļ eustāhijas cauruli
- Aizliegts skaņu no vokalizācijas, ceļojot vidū auss telpā
- Palīdzot izkliedēt skaņas spiedienu vidū auss, kā rezultātā patiešām skaļi skaņas
Šo aizsardzību pārtrauc traucējumi, kas izraisa eustaksijas caurules atvēršanos kakla aizmugurē, lai paliktu atvērti. Patulīgs eustaksijas caurule ir tā piemērs, un to plaši atzīst autostartēšanas zīme vai neparasti skaļi dzirdams pats balss vai elpošana.
Veidi Eustachian Tube atvēršanai
Mainot augstumu, parasti ir pierastās ausis . Lai gan sākotnēji šī sajūta ir tikai satraukums, bez atbilstošas izlīdzināšanas, sāpes var attīstīties, turpinot mainīt augstumu. Lai atvieglotu sajūtu vai sāpēm, jums ir nepieciešams izraisīt eustaksijas caurules atvēršanu. Šeit ir dažas metodes, lai mēģinātu:
- zawning
- šķaudīšana
- košļājamā gumija
- Toynbee manevrs - norīšana, vienlaikus saspiežot degunu
Avoti:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Otolaringoloģija. 6. izdevums Eustaksijas caurules anatomija un fizioloģija. Atvērts 2016. gada 21. marts no http://www.clinicalkey.com (abonēšana ir obligāta)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Eustachian Tube funkcija un vidējā auss. Ziemeļamerikas Otolaryngologic klīnikas. 39 (6), 1221-1235.