Eustachean caurules, kas ir iestrēdzis atvērts
Jūsu eusteiksa caurules darbojas no jūsu iekšējās auss līdz aizmugurē no jūsu kakla. Parasti jūsu eustaksija caurule ir slēgtā stāvoklī, kas aizsargā jūsu iekšējo ausu no baktērijām, vīrusiem un šķidrumiem. Lai izlīdzinātu spiedienu un iztukšotu jebkuru šķidrumu iekšējās auss, jūsu eustaksija caurule tiek atvērta vienu vai divas reizes stundā. Tas tiks atvērts arī tad, kad jūs norijat, zauna vai šķaudīsiet un parasti paliks atvērts 0,3 līdz 0,5 sekundes.
Patulīgs eustaksiju caurule (PET) rodas, kad eustahija caurule ir plaši atvērta vai bīstama . Tas ir neparasts, ietekmē tikai 3 no 1000 cilvēkiem.
Patulālas Eustaksijas caurules cēloņi
Kaut arī nezinot slimības cēloni, jūs varat izvairīties no tā, ka jūs, iespējams, nespēsat identificēt jūsu patoloģiskas eustāhijas caurulītes cēloni, jo iemesls parasti nav zināms. Tomēr ir vairāki faktori, kas var predispozīti uz hroniski atvērtu eustāhijas lampu veidošanos, tostarp:
- staru terapija (izraisa rētas)
- augsts estrogēna līmenis (grūtniecība, dzimstības kontrole ar augstu devu vai prostatas vēža hormonālo terapiju)
- deguna nosprostošanos degunā
- nogurums, stresa vai trauksme
- temporomandibulāra locītavas sindroms
- ievērojams svara zudums
- neiroloģiski traucējumi (insults, multiplā skleroze, traumu sejas nervos)
- pārmērīga gumijas košļājamā vai bieži piespiedu deguna pūšana
Simptomi, kas saistīti ar Patulous Eustachian Tube
Parasti eusteksja caurules paliek slēgtas, izņemot, lai izlīdzinātu spiedienu vidū ausī.
Ja jums ir bīstama eustaksijas caurule, tā vietā tiek atvērta eustahija caurule, kas var radīt šādus simptomus:
- autophony - tas ir visizplatītākais simptoms un klasisks simptoms, kas liecina par patoloģisku eustāhiju
- tinnīts (zvana ausīs)
- sajūta, ka auss ir uzpildīts vai aizsērējis
Autofunkcija
Zināms arī kā autophonia, tympanophony, tympanophonia
Autofonijs ir stāvoklis, kad jūs dzirdat neparasti skaļu atsauksmi par savu balsi, elpošanu un sirdsdarbību. Tas ir klasisks simptoms, kas simbolizē patoloģisku eustaksiju caurulīti, un to var novērot citos traucējumos, kas saistīti ar jūsu eustaksiju caurulīti, piemēram, izcilu pusapaļa kanāla noņemšanu . Lai atrisinātu autofonijas simptomus, jums būs jāapspriež ārsts ar patoloģiskas eustāhijas mēģenes ārstēšanas iespējām.
Patoloģiska Eustaksija caurule neinvazīvai ārstēšanai
Pirms ārstēšanas saņemšanas, jūs varat uzzināt, ka smaiļošana vai nolaist galvu var izraisīt dažus pagaidu atbrīvojumus no autentifikācijas. Viegliem simptomiem nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja simptomi ir bijuši smagi un ilgstoši ilgāk par 6 nedēļām, tad jūs vēlaties sākt ārstēšanu, kas vērsta uz patoloģiskas eustaksijas mēģenes atrisināšanu. Sākotnējā terapija ietver pareizu mitrināšanu; pietiekams ūdens dzeršana ir svarīga, un to var papildināt ar deguna fizioloģisko šķīdumu vai deguna apūdeņošanu, lai palīdzētu noturēt gļotādas mitrumu.
Visbiežāk sastopamā patoloģiskā eustaksija caurule ir deguna aerosols. Sāls šķīdums ir visizplatītākā izvēle, tomēr jūs varat arī redzēt: 1 daļa salicilskābes un 4 daļas borskābes pulvera, atšķaidītas sālsskābes, hlorbutanola vai benzilspirta ar piesātinātu kālija jodīdu.
Šīs alternatīvās deguna aerosola formas vēl nav saņēmušas FDA atbalstu Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kaut arī daudzi iekšējā auss apstākļi var saņemt simptomu atvieglojumus, lietojot deguna aizsarglīdzekļus vai steroīdus , šī prakse, visticamāk, pasliktina simptomus, un to nedrīkst turpināt. Tomēr nepārtrauciet zāļu lietošanu bez konsultēšanās ar savu ārstu. Ja jūsu ārsts vēlas, lai jūs pārtraucat lietot steroīdus, tie sniegs jums konusveida grafiku. Steroīdu pārtraukšana pārāk ātri var būt kaitīga. Nagu estrogēnu krēmi ir daudz anekdotisku atbalstu, tomēr nekas zinātnisks nav darīts, lai atbalstītu vai atturētu no šīs prakses.
Invazīvā Eustaksija caurulītes ārstēšana
Ja mazāk invāzijas metodes izrādās nepietiekamas, lai atrisinātu patoloģiskas eustāhijas caurules simptomus, ja ķirurģiska ārstēšana var būt efektīvāka. Visbiežāk ķirurģiskā iejaukšanās ir tympanostomy caurules vai ausu caurules izvietošana . Šī terapija ir tikai aptuveni 50% efektīva pacientiem, vai nu palīdz atrisināt simptomus vai palielina diskomfortu. Diemžēl nav pietiekami daudz pierādījumu, lai noteiktu, vai pozitīvi reaģēsit uz ausu caurulītēm. Tomēr ausu caurules izvietojums, par laimi, ir vienkārša procedūra, kuru var veikt, un to var noņemt, ja tas nenodrošina jums atvieglojumus.
Vēl viena mazāk invazīvā metode, kā ārstēt patoloģiskas eusteksu caurules, tiek dēvēta par masas ielādi. Šajā procedūrā ārsts veidos Blu Tack (spiedienjutīgu līmi) uz auss cilpiņas. Šai procedūrai nav nepieciešama anestēzija, un tā parasti ir ļoti labi panesama. Tas tiek uzskatīts par noderīgu, samazinot echo sajūtu jūsu iekšējā ausī, sabiezinot auss cilindru, kas samazina tā reakciju uz zemfrekvences skaņām.
Citas vairāk invazīvas terapijas, kuras nepārtraukti tiek pētītas un nav pieejamas visās jomās, ietver:
- Eustaksija caurules injekcija - teflona, silīcija, skrimšļa vai citu pildvielu - jāievēro piesardzība, jo nejauša injicēšana miega artērijā var izraisīt smagas komplikācijas
- ķirurģiska skrimšļa izvietošana eustāhijas caurulītē
- caureja pie eustaksijas caurules
- muskulatūras manipulācija ap eustāhijas caurulīti
Iepriekš minētās procedūras ir daudz invazīvākas nekā ievietojot ausu caurules, tomēr atkarībā no simptomu nopietnības un citu iejaukšanās panākumiem jums var būt papildus iespējas. Kaktiņa ievietošana eustāhijas mēģenē, eostāhijas caurules injicēšana vai manipulācijas ar muskulatūru, ļauj samazināt eustāhijas caurulīti. Kaut arī tas neatgriežas ar caurules normālu darbību, tas samazina gaisa plūsmas daudzumu vidusauss, kas palīdz samazināt autofonijas simptomus.
Ķirurģiskā ķirurģijas ievietošana eustāhijas mēģenē ir līdzīgs katetra izvietošanas mērķim, un to izmanto tikai tad, ja katetram nav izdevies. Kā pēdējais līdzeklis var būt operācija, kur jūsu otolaringologs pilnībā aizver eustahiālo cauruli. Šī procedūra vien nepietiek, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus, jo jūs zaudējat spēju regulēt spiedienu vidusauss. Šī iemesla dēļ jūsu ārsts arī ievietos ausu caurules . Ja jums ir šī procedūra, jums vienmēr būs nepieciešamas ausu caurules, tāpēc to var izmantot tikai kā pēdējo līdzekli.
> Avoti:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R, & Bance M. (2010). Simpātiskās membrānas vienkārša masas noslodze, lai atvieglotu patoloģiskas eustāhijas caurules simptomus. J Otolaryngol Head Neck Surg. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Ārstēšanas efektivitāte patoloģisku Eustachian Tube simptomiem: sistemātiska pārskatīšana. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000009000.
> Patulīgais Eustačijas kanāls. Nacionālais translauju pakalpojumu centra tīmekļa vietnes centrs. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Atjaunots 2017. gada 17. februāris. Atvērts 2017. gada 5. jūlijā.
> Poe D & Hanna, B.M.N. (2015). Eustaksiju caurules disfunkcija. http://www.uptodate.com (Obligāts abonements). Atjaunots 2016. gada 21. septembris. Atvērts 2017. gada 5. jūlijā.