Temporomandibulāra locītava (TMJ) ir locītavu, kas jūsu galvai pievienojas jūsu žoklī. Šī savienojuma priekšā ir ausis; jūs varat viegli atrast to, atverot un aizverot muti un sajūgu locītavu ar pirkstiem. Šī locītava atšķiras no lielākās daļas locītavu, jo to sauc par diartrotisko locītavu . Šāda veida locītavām ir divas locītavas, kas darbojas neatkarīgi; šajā gadījumā gan apakšstilba kreiso un labo locītavu.
Ja ir problēmas ar locītavu, muskuļiem vai saitēm ap šo locītavu, šo stāvokli bieži sauc par TMJ vai TMJ traucējumiem. TMJ patiešām attiecas tikai uz locītavu un temporomandibulāriem traucējumiem (TMD) ir precīzāka attiecībā uz jebkuru disfunkciju, kas saistīta ar TMJ funkciju. Lai terminoloģija būtu konsekventa un netiktu sajaukts neviens, mēs atsaucēsimies uz TMD kā TMJ traucējumiem .
Simptomi
- sejas sāpes
- sāpes, kamēr košļājama
- popping vai žokļa noklikšķināšana
- galvassāpes
- earaches
- grūtības atvērt un aizvērt muti
- aizslēgts žoklis
- vispārējās sāpes un maigums ap locītavu
- tinīts
- slikta miegs vai diagnosticēta miega traucējumi
Riska faktori
TMJ traucējumi biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem, un biežāk baltās sievietes nekā afroamerikāņi. Citi ar TMJ saistītie traucējumi vai stāvokļi ir šādi:
- reimatoīdais artrīts
- deģeneratīvas locītavu slimības
- trauksme vai citi psihiski traucējumi, kas izraisa hronisku žokļu sagriešanu vai zobu slīpēšanu
- zobu nepakļaušanās
- mēles kaklasaite (ankilozes)
- bruksisms
- daži iedzimtie defekti
Cēloņi
Sākotnēji tika uzskatīts, ka TMJ traucējumi ir saistīti ar augšējo un apakšējo zobu novirzi. Kamēr tai joprojām ir loma TMJ traucējumu rašanās procesā, ir daudz vairāk faktoru, kas var izraisīt šo sāpīgo traucējumu, tostarp:
- traumas žoklī vai locītavā
- trauksme, stress vai depresija
- galvas un kakla stāja
- zobu griešana
- košļājamā gumija (ja pārmērīga)
Diagnoze
TMJ traucējumi parasti diagnosticē otolaringologs (ENT). Daudzi cilvēki cenšas palīdzēt ENT, jo žokļa sāpes liek domāt, ka viņiem ir ausu infekcija . Ārsts veiks fizisko eksāmenu, kas var ietvert meklēšanu mutē zobu apģērba pazīmju dēļ, kas rodas no slīpēšanas un saspiešanas; kakla muskuļu novērtēšana spazmām; un kopīgas maiguma pazīmes. Ārsts var arī noteikt, cik tālu jūs varat atvērt muti. Dažreiz jūsu ārsts pieprasīs CT vai MRI skenēšanu, lai labāk izpētītu jebkādu kaitējumu locītavai.
Ārstēšana
Ārstēšanas pamatā ir traucējuma smagums. Mazākos gadījumos ledus un atpūta var būt labākā izvēle, kā arī sāpju novēršanas līdzekļi bez receptes, piemēram, ibuprofēns un acetaminofēns. Cilvēkiem ar TMJ traucējumiem vajadzētu izvairīties no košļājamās gumijas, zobu slīpēšanas un žokļa savērpšanas. Dažreiz tas var palīdzēt ēsma.
Relaksācijas paņēmieni var palīdzēt vismaz 30 minūtes dienā. Daži cilvēki var gūt labumu no fiziskās terapijas, muskuļu relaksantu, steroīdu, berzes masāžu un ultraskaņas ārstēšanu.
Ja simptomi joprojām pastāv pēc agresīviem pretiekaisuma līdzekļiem un citiem izmēģinājumiem, var izmēģināt arī okluzālo terapiju. Okluziālā terapija ir vērsta uz to, lai pasargātu savu kodumu un izvairītos no smagas saraušanās un slīpēšanas, kas var sabojāt zobus. Lai noteiktu, vai šī ir opcija, jums vajadzētu konsultēties ar savu zobārstu.
Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Tomēr tikai ķirurģiska operācija nenosaka TMJ traucējumus, ja vien jūs neesat iesaistīts terapijā gan pirms, gan pēc operācijas.
Avoti:
American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery. TMJ Piekļuve: 2015. gada 5. novembrī no http://www.entnet.org/content/tmj.
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Otolaringoloģijas galvas un kakla ķirurģijas rokasgrāmata. 2011. p. 73-77.
Medline Plus. TMJ traucējumi. Piekļuve: 2011. gada 21. decembris no http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Rotter, BE. (2015). Cummings Otolaringoloģija: Temporomandibular kopīgi traucējumi. Pieeja 2016. gada 14. augustā no http://www.clinicalkey.com (abonēšana ir obligāta)
Scrivani, SJ & Mehta, NR (2015). Temoromandibular traucējumi pieaugušajiem. Piekļuve 2015. gada 5. novembrim no http://www.uptodate.com.