Sialadentitis ir siekalu dziedzeru iekaisums. Tam ir vairāki iemesli, tostarp infekcijas vai šķēršļi. Sialadentitis var būt akūts (īslaicīgs) stāvoklis vai hronisks (ilgtermiņa) stāvoklis. Reizēm to arī klasificē precīza siekalu dziedzeris, kas tiek ietekmēts, piemēram, submandibular vai parotid.
Akūta Sialadentitis
Akūtu sialadentitu parasti izraisa bakteriālas infekcijas.
Tas visbiežāk ietekmē mutes dobuma dziedzeri (atrodas auss priekšā) vai zemādas daļas apakšdzeme (zem zoda). Dehidratācija vai sausa mute ir galvenie riska faktori, kas izraisa sialadentitu. Tādēļ šis stāvoklis biežāk sastopams cilvēkiem, kas jau ir slimi vai kuriem ir zāles, kas izraisa sausu muti . Turklāt, ņemot vērā šādus medicīniskos apstākļus, jums ir lielāks akūta sialadentita attīstības risks:
- cukura diabēts
- hipotireoze
- Sjorgena sindroms
- nesen veikta operācija
- mutācijas vai mutes dobuma staru terapijas vēsture
Akūtas sialadentita simptomi var būt:
- stipras sāpes un pietūkums skartās dziedzeros pietūkumā
- Vāls var iznākt no dziedzera, īpaši, ja dziedzeris tiek berzts vai masēts
- ādas apsārtums pār skarto dziedzeru
- drudzis vai drebuļi
- dziedzeris var justies kā grūti vienreizējai un viegli pieskarties
Akūta sialadentita diagnoze pamatojas uz jūsu slimības vēsturi, simptomiem un ārsta pārbaudi.
Ja ārsts var iegūt parauga dzimumlocekli no skartās dziedzera, to var nosūtīt laboratorijai, lai noteiktu, kas infekciju izraisa. Šī informācija ir noderīga, lai izlemtu par labāko ārstēšanas kursu. visbiežāk sastopamās baktērijas, kas izraisa akūtu sialadentitu, ir Staphylococcus aureus un dažādi streptokoku celmi.
Kaut arī retāk, akūtu sialadentitu var izraisīt arī vīruss. Vīrusi, kas var izraisīt šo stāvokli, ir šādi: epidēmijas vīruss, herpes vīruss, HIV un Haemophilus influenzae. Vīrusu infekcijas nevar ārstēt ar antibiotikām. Vairumā gadījumu simptomi jāārstē, gaidot, kamēr ķermenis pati cīnās pret vīrusu. Smagos gadījumos tomēr var izmantot pretvīrusu zāles. Šīs zāles nav regulāri noteiktas, jo daudzas no tām ir saistītas ar smagām blakusparādībām.
Akūtu sialadentitu var ārstēt ar piemērotu antibiotiku kursu. To vislabāk panākt, ja tiek iegūta kultūra. Jums vienmēr vajadzētu lietot antibiotikas tieši tā, kā norādīts, un pabeigt visu pudelīti, ja vien ārsts nav norādījis citādi.
Atjaunojot pareizu siekalu plūsmu, ir ļoti svarīgi arī akūtas sialadentizes ārstēšanai. To vislabāk panākt, dzerot daudz šķidruma un ēdot, dzerot vai piesūcot uz lietām, kas stimulē siekalu plūsmu (piem., Klepus pilienus). Ja lietojat zāles, kas izraisa sausu muti, jums, iespējams, būs jākonsultējas ar ārstu par pāreju uz citu medikamentu vai citiem veidiem, kā jūs varat pārvaldīt šo blakusparādību.
Ārkārtējos un retos gadījumos akīgs sialadentitis var izraisīt abscesa veidošanos.
Ja tas notiek, iespējams, ka absts ir jāiztukšo ķirurģiski.
Hronisks sialadentitis
Atšķirībā no akūtiem sialadentitiem, hronisku sialadentitu, visticamāk, izraisa obstrukcija, nevis infekcija. Obstrukciju var izraisīt akmeņi (siekalu asinsizliešana) , rētaudi vai retos gadījumos audzēji. Neatkarīgi no šķēršļiem rodas samazināta siekalu un hroniska iekaisuma plūsma. Hronisks sialadentitis visbiežāk ietekmē mietiņu dziedzeru.
Hroniskas sialadentita simptomi ir šādi:
- maiguma un vieglas pietūkums pār skarto dziedzeru
- sākotnēji var paplašināt dziedzeru, pēc tam samazinot izmēru
- sāpes dziedzera zonā ēšanas laikā
Hronisks sialadentitis tiek diagnosticēts līdzīgi kā akūta sialadentita gadījumā, bet lielāks uzsvars tiek likts uz hroniskā sialadentita pamata cēloņa noteikšanu un ārstēšanu. Iespējams, ka ir noderīga attēlu apstrāde ar ultraskaņu vai CT skenēšanu. Arī ārsta eksāmena laikā, ja ietekmētais dziedzeris tiek masēts, tas parasti neveido sekljus.
Ja tiek diagnosticēta hroniska sialadentita cēloņa cēlonis, galvenā uzmanība jāpievērš stāvokļa cēloņiem. Ja rodas obstrukcija, to var ķirurģiski noņemt. Ja nav šķēršļu, ārstēšana sastāv no hidratācijas, masāžas un reizēm zāļu, kas samazina iekaisumu. Saspiestas zāles vai klepus pilieni var arī palīdzēt atjaunot siekalu plūsmu. Retos un smagos sindroma gadījumos var rasties asiņošana no ādas.
Citi līdzīgi nosacījumi
Ir daži citi nosacījumi, kas saistīti vai var izraisīt līdzīgus simptomus kā sialadentitis. Pirms sialadentita diagnozes noteikšanas un ārstēšanas ieteikšanas ārsts to izlems.
Viens no stāvokļiem parasti rodas bērniem un tiek saukts par atkārtotu bērna parotītu. Šā stāvokļa cēlonis nav zināms, bet tas parasti notiek tikai bērniem, kuri parasti izauguši no tā pubertātes laikā. Bērnu atkārtotu parotītu raksturo atkārtotas parotidu dziedzera pietūkuma epizodes (parasti tikai vienā pusē). Pietūkums ir saistīts ar citiem simptomiem, tostarp drudzi un nespēku.
Bērna recidivējošā parotīta ārstēšana ir līdzīga sialadentita ārstēšanai. Silts spiediens pār skarto dziedzeru un masāža var palīdzēt stimulēt siekalu plūsmu kopā ar pareizu hidratāciju un tādām lietām kā klepus pilieni vai C vitamīna pilieni, lai to iesūktos. Retos gadījumos var ordinēt antibiotikas. Operācija gandrīz nekad nav nepieciešama. Katram bērnam tas atšķiras, bet epizodes var rasties ik pēc pāris mēnešiem un ilgst dažas dienas līdz pāris nedēļām.
Citu saistītu stāvokli sauc par sialolitiāzi vai asinsvadu kanālu akmeņiem. Kā minēts iepriekš, šis stāvoklis var notikt pats par sevi vai faktiski noved pie sialadentitis. Akmeņus siekalu vietās veido sāļumos atrodošie minerāli, proti, sāļi, proteīni un kalcija karbonāts.
Dažreiz asinsvadu kanālu akmeņi var palpēt (jūtama ārsta pārbaudē), bet biežāk tos diagnosticē, izmantojot ultraskaņu vai CT skenēšanu. Akmeņus parasti nepieciešams noņemt ķirurģiski.
Lai arī retāk nekā jebkurš no iepriekš minētajiem apstākļiem, dažkārt audzēji (labdabīgi vai vēnā) var izraisīt sialadentitu. Tie tiek diagnosticēti, izmantojot adatas biopsiju, kur audi tiek noņemti no audzēja, un pēc tam pārbauda ar mikroskopu, lai noskaidrotu, vai šūnas ir vēzis vai nē. Lielākā daļa izaugumu, kas konstatēti siekalu dziedzeros, ir labdabīgi. Neatkarīgi no tā, vai augšana ir labdabīga vai ļaundabīga, vislielākais asinsvadu dziedzeru vai kanālu pieaugums jāliek ķirurģiski.
> Avoti:
> Zielu dziedzera traucējumi. Amerikāņu ģimenes ārsts. Atjaunināts 2014. gada jūnijā. Http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Submandibular sialadenīts / sialadenozes. Medscape. Atjaunināts 2017. gada janvārī. Https://medicine.medscape.com/article/882358-overview
> Sialadenīts. NIH tīmekļa vietne. Atjaunināts novembris 2016. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis