Zarnu dziedzeru akmeņi
Sialolitiāze ir medicīniskais apzīmējums siekalu dziedzeru akmeņiem. Šie akmeņi vai šķidrumi galvenokārt sastāv no kalcija, bet tie satur arī magniju, kāliju un amoniju. Jūsu mutē ir trīs siekalu dziedzeri, kas var attīstīt akmeņus: parotīda, submandibulāras, sublingvālas un mazākās zarnu dziedzerus. Sakarā ar to, ka tā ir liela, ilga un ar lēnu siekalu plūsmu, visticamāk, attīstīsies siekalu dziedzera akmens jūsu submandibular asiņošanas dziedzeros.
Bērniem reti attīstās sialolitiāze, un tās visbiežāk sastopamas vīriešiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Lielākā daļa akmeņu rodas tikai vienā dziedzerī, tomēr vienlaikus var būt vairāki akmeņi. Apakšbilžu akmeņi veido 80 līdz 92 procentus no sialolitiāzes, bet lielāko daļu pārējo gadījumu veido 6 līdz 20 procenti. Zem valodas un mazo dziedzeru akmeņiem ir salīdzinoši mazs risks.
Zarnu funkcija
Saliva galvenokārt sastāv no ūdens, bet tajā ir arī neliels daudzums elektrolītu, kalcija, fosfātu, svarīgu antibakteriālu savienojumu un gremošanas enzīmu. Sejas antibakteriālās īpašības aizsargā pret:
- mutes infekcijas
- hroniska sausa mute
- smaganu slimība
- zobu bojāšanās
Gremošanas enzīmi siekalās sāk izdalīt pārtiku, pirms to pat norijat, un siekalas visbiežāk izdalās, reaģējot uz pārtikas smaržu un garšu.
Papildu funkcijas siekalu satur arī palīdzēt mums norīt un runāt.
Salivi ražo vairāki dziedzeri, kas atrodas mutē un rīklē. Galvenās zarnu dziedzeri pēc tam pārvadā siekalu caur tiny caurules, ko sauc par siekalu kanāliem, kas galu galā atbrīvo siekalas dažādās vietās mutē, īpaši zem mēles un mutes grīdas.
Trīs galveno zarnu dziedzeru pāri sauc parotīda, submandibulāro un sublingvālo dziedzeru.
Papildus galvenajām siekalu dziedzeriem ir vairākas mazākas dziedzerīces, kuras sauc par nelielām zarnu dziedzeriem, kas atrodas jūsu lūpām, vaigiem un visā audos, kas veido matus.
Sialolitiāzes cēloņi
Apstākļi, piemēram, dehidratācija, kas izraisa sabiezēšanu vai samazina siekalu ūdens saturu, var izraisīt akmeņiem kalcija un fosfāta veidošanos siekalās. Akmeņi bieži veidojas zarnu kanālos un var vai nu pilnīgi aizsprostot siekalu kanālu, vai daļēji to aizsegt. Jūs varat attīstīt sialolitiāzi pat tad, ja esat veselīgs, un iemesls ne vienmēr var tikt precizēts. Tomēr apstākļi, kas var izraisīt biezi siekalī un pēc tam sialolitiāzi, ir šādi:
- dehidratācija
- zāļu lietošana vai sausuma sajūtas traucējumi (diurētiskie līdzekļi un antiholīnerģiskie līdzekļi)
- Sjorgena sindroms , vilkēde un autoimūnas slimības, kurās imūnsistēma var uzbrukt siekalu dziedzeriem
- mutes staru terapija
- podagra
- smēķēšana
- trauma
Mazi akmeņi, kas neietekmē siekalu plūsmu, var rasties un neradīt simptomus. Tomēr, kad siekalu plūsma kļūst pilnīgi bloķēta, tas var izraisīt asinsvadu dziedzera inficēšanos.
Sialolitiāzes simptomi
Simptomi parasti rodas, kad jūs mēģināt ēst (jo tas ir, kad seklu plūsma tiek stimulēta), un tā var nonākt dažu stundu laikā pēc ēšanas vai mēģināšanas ēst. Tas ir svarīgi pastāstīt savam ārstam, jo tas var palīdzēt atšķirt sialolitiāzi no citiem apstākļiem. Sialolitiāzes simptomi var būt:
- skarto siekalu dziedzeru pietūkums, kas parasti rodas ēdienreizēs
- grūtības atvērt muti
- grūtības norīt
- sāpīgs gabals zem mēles
- graudainas vai dīvainas garšas zarnas
- sausa mute
- sāpes un pietūkums parasti ap ausu vai zem žokļa
Smagas siekalu dziedzera infekcijas var izraisīt dziļus simptomus, tostarp drudzi, nogurumu un dažkārt izteiktu pietūkumu, sāpes un apsārtumu ap ietekmēto dziedzeru.
Sialolitiāzes diagnostika
Otolaringologs vai ENT ir ārsts, kas ir kvalificēts diagnosticēt un ārstēt sialolitiāzi. Kaut gan ārsti citās specialitātēs var arī diagnosticēt vai ārstēt šo stāvokli. Jūsu ārsts apsvērs Jūsu slimības vēsturi un pārbaudīs jūsu galvu un kaklu, arī iekšķīgi. Dažreiz akmens var uzskatīt par vienreizēju. Vēsturiski tika izmantots sialogrāfs, kurā krāsvielu ievada siekalu kanālā, kam seko rentgenogrāfija, tomēr tas ir vairāk invazīvs nekā mūsdienu MRI vai CT skenēšana, kas nav invazīvas.
Sialolitiāzes ārstēšana
Sialolitiāzes ārstēšana ir atkarīga no tā, kur akmens ir un cik liels tas ir. Nelielus akmeņus var izspiest no kanāla, un jūs, iespējams, varēsiet to atvieglot, dzerot lielu daudzumu ūdens vai masējot un uzlādējot siltumu zonā. Dažreiz ārsts var izspiest akmeni no kanāla un ieiet mutei, izmantojot tukšu priekšmetu un maigi zondējot zonu.
Lielākus siekalu kanālu akmeņus var būt grūtāk noņemt, un dažreiz tie prasa operāciju. Dažreiz kanālā var ievietot plānu cauruli, ko sauc par endoskolu, ja akmens var redzēt ar endoskopa palīdzību, ārsts var ievietot vēl vienu instrumentu, kas pēc tam tiek izmantots akmens noņemšanai. Dažreiz akmens noņemšanu var panākt ar nelielu iegriezumu, smagos gadījumos viss dziedzeris un akmens var būt jānoņem ķirurģiski.
Attiecībā uz inficētu dziedzeru Jūsu ārsts var izrakstīt perorālu antibiotiku. Nekad nelietojiet antibiotikas, neredzot ārstu.
Avoti:
Amerikas otorinolģijas akadēmija - galvas un kakla ķirurģija. Siekalu dziedzeri. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Pacienta. co.uk. Zarnu dziedzeru akmeņi (zarnu skaitītāji). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB & Emerick, K. zarnu dziedzeru akmeņi. In: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc http://www.uptodate.com