Pētījumi Atrod iespējamo savienojumu starp statīniem un iekaisumu
Pētījumi atklājuši, ka statīni ir labvēlīgi, tai skaitā attiecības starp statīniem un iekaisumu .
Kas ir iekaisums?
Iekaisums ir daļa no organisma normālas reakcijas uz ievainojumu vai infekciju. Ja jūs saņemat nelielu traumu (noberšanos vai griezumu), ap to apkārt esošais apgabals parasti sabiezē un mazinās. Šīs ir iekaisuma pazīmes, ķermeņa pazīmes, kas mobilizējas bojājuma gadījumā.
Tas ir dabiska dziedināšanas procesa sastāvdaļa. Bet tas ne vienmēr ir noderīgi.
Iekaisums rodas, kad imūnsistēma nosūta specializētās balto asins šūnu bojāto zonu. Šīs šūnas palīdz apkarot jebkuru infekciju un notīra atmestās atmirušās šūnas. Tas pats process, kas notiek ar griezumu, zilumu vai sastiepumu, notiek arī ar sirds muskuļu vai artēriju traumām.
ZBL holesterīna nozīme iekaisumā
Daudz tāpat ķermeņa nosūta imūnsistēmas triecienu karaspēkiem uz karstajiem punktiem - tas ir, plāksnītes, ko veido slikta holesterīna ( ZBL ) artēriju sienās. Diemžēl, ja makrofāgi uzņem šos plāksnītes, tie var kļūt saistoši ar holesterīnu un galu galā palielina kopējo plāksnīšu masu (un sajaukšanu). Lai gan tas ir domāts cīņai ar plāksni, iekaisuma reakcija faktiski padara plāksni mazāk stabilu un vairāk pakļauta pārrāvumam, un tas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.
Turklāt sirds un asinsvadu iekaisums izraisa asinsvadu sieniņu kļūšanu "lipīga" un pakļauj piesaistīt papildu asins šūnas un holesterīnu, kas veido plāksni vai pāļu uz jau esošajām blaknēm. Galu galā šis process var bloķēt asins un skābekļa plūsmu.
Ja skartā artērija piegādā sirdi vai smadzenes, atkal rezultāts var būt sirdslēkme vai insults .
C-reaktīvie proteīni iekaisuma gadījumā
Ja iekaisums notiek jebkurā ķermeņa vietā, asinsritē tiek izlaisti specifiski proteīni, ko var izmērīt, izmantojot asins analīzes. Daži testi, piemēram, eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR vai "sed ātrums"), ir vispārīgi iekaisuma mērījumi. C-reaktīvā olbaltumviela (CRP) ir vēl viens ķermeņa iekaisuma vai infekcijas mērījums. CRP līmenis virs 10 mg / l ir pazīme, ka iekaisums atrodas kaut kur organismā. Tomēr, ja CRP ir nedaudz paaugstināts, no 1 mg / l līdz 3 mg / l, tas ir saistīts ar problēmām ar sirds un asinsvadu sistēmu, tas ir, sirds un asinsvadiem.
Kaut arī augsts CRP līmenis ir daļa no organisma dabiskās atbildes uz problēmām, tās ir arī sliktas ziņas. Viņi var prognozēt sirdslēkmi cilvēkiem, kuriem agrāk nekad nav bijis. Pacientiem, kuriem tiek veiktas noteiktas sirds procedūras, ieskaitot angioplastiju , stentu izvietojumu un koronāro artēriju apvedceļu, un tiem, kuriem ir sirds sāpes krūtīs, stabilas stenokardijas vai nestabila stenokardija, šie augstie CRP līmeņi ir saistīti ar palielināts sirdslēkmes vai insulta risks un lielāka nāves iestāšanās iespēja.
No otras puses, iekaisuma novēršana palīdz cilvēkiem, kuri saskaras ar sirds slimībām. Svarīgi sirds slimības riska faktori ir augsts asinsspiediens , diabēts , augsts holesterīna līmenis, smēķēšana vai sirds slimību ģimenes anamnēze.
Ko darīt ar statīniem iekaisuma un CRP līmeņa samazināšanā?
Statīni ir svarīga zāļu klase, kas pazemina sliktu holesterīna līmeni. Statīni palīdz novērst koronāro sirds slimību, insultu un citu kaitējumu, kas saistīts ar pārāk daudz slikta holesterīna (ZBL) asinīs. Viņi arī nedaudz paaugstina labā holesterīna līmeni asinīs ( ABL ). Statīni strādā, bloķējot fermentu, ko sauc par HMG-CoA reduktāzi, kas ir būtisks, lai sliktu holesterīnu padarītu no piesātinātajiem taukiem pārtikā.
Papildus slikta holesterīna līmeņa pazemināšanai, arī statīni palīdz samazināt CRP līmeni asinīs. Lai gan holesterīna bloķējošais efekts ir diezgan labi izprotams, CRP un iekaisuma samazināšanas mehānismi nav pilnībā zināmi. Zinātnieki uzskata, ka statīni bloķē olbaltumvielas un imūnās šūnas, kas izdalās kā daļa no organisma normālā iekaisuma procesa. Šo olbaltumvielu līmeņa pazemināšana efektīvi novērš iekaisumu.
Tāpat šķiet, ka ilgstoša statīnu lietošana rada mazāk sirds iekaisuma un mazāk sarežģījumu. Pētījumi ar pacientiem, kuriem tiek veikta angioplastika ar stentu, liecina, ka pacientiem, kas lietoja statīnus pirms procedūras, pēc tam bija zemāks CRP līmenis, un pēc gada bija mazāka sirdslēkme vai mirst.
Pētījumos ar pacientiem, kam bija išēmijas insults, konstatēts, ka īslaicīgi un līdz 1 gadam pēc insulta pacientiem, kuri lietoja statīnus, bija zemāks CRP līmenis un uzlaboti rezultāti. Šie ieguvumi ietver mazāk neiroloģisku traucējumu, piemēram, runas un kustību problēmas. Gadā pēc insulta bijuši arī nāves gadījumi. Turklāt, statīni samazina insulta risku cilvēkiem, kuriem ir bijis akūts koronārs notikums, piemēram, sirdslēkme.
Tieši tāpat kā CRP klātbūtne asinīs var prognozēt sirdsdarbības traucējumus, CRP līmeņa pazemināšana samazina kardiovaskulāru sirdslēkmes vai citu kardiovaskulāro notikumu, tostarp insulta, risku. Kaut arī precīzs mehānisms joprojām nav skaidrs, zinātnieki ir noteikuši skaidru saikni starp statīniem un CRP līmeņa pazemināšanu. Turklāt pētījumi liecina, ka lielākais ieguvums no statīnu ievadīšanas ir tiem indivīdiem, kuri sāk ar lielu CRP līmeni; šie ieguvumi ir lielāki par to, ka tos var ietekmēt vienīgi ietekme uz holesterīna līmeni.
Ir svarīgi atcerēties, ka CRP līmeņa pazemināšana ar statīniem vien nepietiek, lai novērstu sirds un asinsvadu slimības. Lai gan zemāks CRP līmenis ir labvēlīgs, katrs kardiovaskulārais riska faktors - diabēts, paaugstināts asinsspiediens , smēķēšana, aptaukošanās un / vai augsts holesterīna līmenis - veicina sirds slimības un palielina sirdslēkmes vai insulta risku. Vislabākais veids, kā izvairīties no šiem notikumiem, ir fiziskās aktivitātes nodrošināšana, veselīga diētiskā uztura samazināšana ar zemu tauku saturu un parakstītie medikamenti, kā ieteikusi jūsu veselības aprūpes speciālists, lai palīdzētu samazināt pēc iespējas vairāk jūsu risku.
Avoti:
Chan, Albert W. et al. "Iekaisuma un statīnu ietekmes saistība pēc perkutānas koronāro iejaukšanās". Circulation 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario un Francesca Papa. "Iekaisums, statīni un rezultāts pēc išēmiska insulta." Stroke 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Koronāro sirds slimību un insultu primārā profilakse". UpToDate.com. 2015. gada 8. decembris.
Jonsons N un K Asplund. "Vai iepriekšēju ārstēšanu ar statīniem uzlabo klīnisko iznākumu pēc insulta? Izmēģinājuma izmēģinājuma referentu pētījums." Stroke 32 (2001): 1112-5.
S. et al. par miokarda išēmijas mazināšanu ar agresīvu holesterīna līmeņa samazināšanu (MIRACL) pētījuma pētniekiem. "Iekaisums, statīnu terapija un insulta risks pēc akūta koronāro sindroma MIRACL pētījumā". Arterioskleroze, tromboze un asinsvadu bioloģija 28 (2008): 142-7.
Rosensons, Roberts S. "Mehānismi, kā gūt labumu no lipīdu pazemināšanas pacientiem ar koronāro sirds slimību." UpToDate.com . 2015. gada 16. decembris.
Rosensons, Roberts S. "Pārskats par hiperholesterinēmijas ārstēšanu". UpToDate.com . 2008. UpToDate. Marts2008
Walter, Dirk H. et al. "Statīna terapija, iekaisums un recidivējoši koronāri notikumi pacientiem pēc koronāro stenta implantu". Amerikas Kardioloģijas koledžas žurnāls . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri un James T. Willerson. "C-reaktīvie proteīni: sirds un asinsvadu iekaisumu saistīšanās komplikācijas." Circulation 104 (2001): 974-5.