Galvenie fakti par vienu no siekalu dziedzeriem
Parotidu dziedzeri ir viens no trim galvenajiem siekalu dziedzeru veidiem organismā, un tos, iespējams, visvairāk atzīst tie, kuri dzīvoja pirms epidēmijas vakcīnas pieejamības. Cūciņš bija izplatīta bērnības infekcija, ko raksturo pietūkušu parotidu dziedzeru "krūmu kauli". Šīs dziedziņas ir atrodamas katrā pusē no sejas un izdalās siekalas, lai palīdzētu gremošanas procesā.
Apskatīsim parotīdas dziedzera anatomiju un funkciju, kā arī parastās slimības, kas ietekmē šo dziedzeru.
Parotidu dziedzera anatomija
Jums ir divas niezošās malas, katra no tām atrodas jūsu sejas priekšā. Papildus pūtītes dziedzerim jums ir arī divas citas galvenās siekalas, ko sauc par apakšvalodu un submandibulu dziedzeriem. Visām trim dziedzeriem ir caurule, kas piestiprināta pie tiem, ko sauc par kanālu, kas transportē siekalas no dziedzera līdz mutei. Cauruļvadu, kas notecina dziedzera dziedzeru, sauc par Wharton kanālu.
Parotidu dziedzera funkcija
Parotidu dziedzera un citu divu lielāko zarnu dziedzeru funkcija ir radīt un izdalīt siekalas, viela, kas palīdz pārtraukt ēdienu, lai to varētu pareizi sagremot. Saliva arī palīdz aizstāvēt baktērijas un novērst dobumus.
Parotidu dziedzera slimības
Ir vairāki veselības traucējumu veidi, kas var ietekmēt siekalu dziedzeru, no akmeņiem līdz audzējiem.
Apskatīsim katru no tiem atsevišķi.
Kerostomija (sausais muts)
Ja cilvēka asinsvadu dziedzeri nedarbojas pareizi un pārtrauc vai ražo pārāk maz siekalu, cilvēkam attīstās sausa mute - to sauc par xerostomiju . Pastāv vairāki iespējamie kserostomijas iemesli, tostarp staru terapija, autoimūna slimība, ko sauc par Sjogrena sindromu , vai tādas zāles kā antihistamīni vai ķīmijterapija .
Sausums mutē var ievērojami ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti. Tas var ietekmēt norīšanu, radīt dedzinošu sajūtu mutē un predisponēt cilvēku dobumos. Ārstēšana ietver mākslīgās siekalas un zāles, kas stimulē siekalu ražošanu.
Sialadenīts (bakteriāla infekcija paratīdas dziedzerī)
Sialadenīts ir bakteriālas infekcijas slimība, kas var ietekmēt nātrene un submandibular dziedzeri. Tas visbiežāk rodas pēc palēninātas drenas no dziedzera (daļēja obstrukcija), kas izraisa sekundāru infekciju dziedzeros. Simptomi var būt vaigu maigums, drudzis, pietūkums, sāpes ēšanas laikā, un dažreiz deguna kanāla atverē mutē ir vērojama blīvuma klātbūtne. Tas visbiežāk rodas cilvēkiem ar hronisku slimību vai cilvēkiem, kuri kļūst dehidrēti.
Ārstēšana ietver antibiotikas un siltas kompreses uz dziedzera. Daži pakalpojumu sniedzēji iesaka maskēt parotīdas dziedzeri, taču tas var būt sāpīgi. Piesūkšanās uz lāsēm vai klepus pilieniem var stimulēt siekalu plūsmu un palīdzēt notīrīt infekciju. Ja infekcija netiek nekavējoties ārstēta, var veidoties abscess, kam var būt nepieciešama drenāža.
Pastāv arī siaadedīta hroniska forma, kas parasti saistīta ar obstrukciju, nevis ar bakteriālu infekciju.
Sialolitiāze (aizlikts pietvīkums)
Vēl viens potenciāls nieru darbības traucējumi, sialolitiāze , ir obstrukcija, kas parasti rodas, kad akmens (kalkulācija) bloķē cauruli (Wharton's kanālu), kas nes sejas siekalošanos mutē. Novēršana rada sāpes un pietūkumu skartās dziedzera sejas pusē. Nav dzerot pietiekami daudz šķidruma vai lietojot zāles, kas samazina siekalu daudzumu, var izraisīt akmeņu veidošanos.
Ja obstrukcija ir saistīta ar akmeni, sākotnējā apstrāde var ietvert dzeramo daudz šķidrumu, masāžas dziedzerī un nepieredzējis citronu pilienu vai C vitamīna losjonu, lai izraisītu siekalu ražošanu.
Ja tas nedarbojas, ārsts var izmantot instrumentu akmens noņemšanai.
Akmeņus, kas atrodas tuvu atvērumam (uz grīdas no mutes), dažreiz var noņemt caur muti. Akmeņi, kas atrodas dziļāk kanālā, ir grūtāk apstrādāti, jo instrumentu izmantošana šajā reģionā var sabojāt nervu. Apstrāde, kas līdzīga nierakmeņu ārstēšanai, piemēram, ķermeņa šoku vītņu litotripsija vai fluoroskopisks groza izguves, var būt efektīva.
Ja akmeņi ir hroniski un smagi, pašam var būt nepieciešams noņemt pūtītes dziedzeru, bet tas nav izdarīts, ja tas ir iespējams.
Citi retāk sastopamie obstrukcijas cēloņi ir:
- Personas zobu protēzes saspiež kanāla atveri
- Zobu izsitumi traumas dēļ
- Gļotādas aizbāžņi vai svešķermeņi, kas nokļūst kanālā
- Neoplazma (audzējs) vai limfmezglu pietūkums, kas bloķē kanālu
Iekaisuma / infiltratīvās dziedzera traucējumi
Pastāv vairāki medicīnisku traucējumu veidi, kas var izraisīt dziedzera paplašināšanos, vai nu iepludinot dziedzeru vai izraisot iekaisumu dziedzerī. Tas ietver:
- Sjogrena sindroms
- Sarkoidoze
- Alkoholisms
- Diabēts
- HIV / AIDS
- Narkotiku izraisītas (dažas zāles var padarīt siekalu biezākas, piemēram, jodu)
Cūciņu (vīrusu) infekcija un parotīdas dziedzeris
Visbiežāk sastopamā vīrusa infekcija, siekalu dziedzeris, ir cūciņš , kas izraisa abas dziedzera palielināšanos. Pirms vakcīnas ieviešanas 1967.gadā epidēmija bija ļoti bieži sastopama bērnības infekcija, ko raksturoja "krūmu kauls". Laika gaitā radušies uzliesmojumi, taču tas ir retums, salīdzinot ar pagātni.
Parotidu dziedzera audzēji
Parotid dziedzeris var attīstīt arī izaugumus vai masas, ko sauc par audzējiem. Šie audzēji bieži ir labdabīgi, nevis ļaundabīgi (vēža). Turpretī citu lielāko zarnu dziedzeru audzēji, kā arī mazie zarnu dziedzeri bieži ir ļaundabīgi. Ļaundabīgi saslimušie audzēji parasti ir mukoepidermoīdie un adenocystiskie karcinomas vai adenokarcinomas.
Ko darīt, ja Jums ir bažas par jūsu parotīdā dziedzera
Ja novērojat pietūkumu vai jutīgumu pūtītes dziedzera gadījumā, konsultējieties ar ārstu. Jūsu diskomforts var ne tikai izsaukt infekciju vai akmeni, kas jāārstē, bet arī pietūkušais parotīds var arī norādīt uz pamatslimības procesu. Kad jūs redzat savu primārās aprūpes ārstu, viņa var novirzīt jūs uz ausu, deguna un kakla ārstu (ENT) turpmākai vērtēšanai.
Apakšējā līnija uz baložu dziedzeriem
Parotidu dziedzeri katrā pusē jūsu sejas veic svarīgu funkciju, lai izveidotu siekalu, kas savukārt palīdz gremošanu, eļļo jūsu mutē un kavē zobu sabrukšanu. Infekcijas un akmeņi parotidu dziedzeros var būt nepieciešama ārstēšana, un pūtītes dziedzeru pietūkums var būt svarīgs pavediens par citu medicīnisku problēmu klātbūtni.
> Avoti:
> American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Siekalu dziedzeri. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītošana 2015. gadā. Drukāt.