Vai tas ir manā galvā, vai tiešām ir problēma?
Vienreizējais kakls attiecas uz noturīgu sajūtu, ka kaut kas ir iestrēdzis jūsu kaklā, kas nav saistīts ar norīšanu, pat ja nekas jūsu kaklā nav. Diemžēl, tāpat kā daudzos grūtos diagnozes traucējumos, sajūta, ka jūsu kaklā ir pastāvīga vienreizēja stomatīcija, tiek uzskatīta par psihiskiem traucējumiem, un to sauc par globālo histēriku (kas ir termins, kas tika pārtraukts, un to nedrīkst izmantot, lai atsauktos uz šo traucējumi).
Kā tas parasti notiek ar šiem grūti diagnosticētu traucējumu veidiem, pieaug pierādījumi, ka patiešām šī sajūta nav tikai "jūsu galā", un ir iemesli, kāpēc jums ir šī sajūta.
Tagad, kad ir labāk izprotama kakla sajūta, šī sajūta parasti tiek dēvēta arī par globālo rīkli, globusa sajūtu vai vienkārši globusu.
Kā izplatās Globus Sensation?
Daudzi cilvēki ir pieredzējuši šo sajūtu vienā dzīves posmā. Tiek lēsts, ka vismaz 46 no 100 cilvēkiem ir piedzīvojuši globusu sajūtu, un tas faktiski veido 4 procentus no visām jaunajām tikšanās reizēm, kas tiek plānotas ar ENT speciālistu (otolaringologu) . Globusa sajūta ir arī vienlīdz izplatīta starp vīriešiem un sievietēm neatkarīgi no viņu veselības stāvokļa. Jūs neesat viens, un ir pieejami testi, lai palīdzētu noteikt problēmas, kas jums būtu jāuztraucas.
Ko es varu sagaidīt manas pirmās tikšanās laikā?
Jūsu ENT galvenais mērķis jūsu apmeklējuma laikā būs noteikt, vai Jums rodas disfāgija (grūtības norīt). Disfāgija un globulīns ir atšķirīgi, jo disfāgijai ir strukturāla vai funkcionāla problēma ar jūsu rīkni (rīkli) vai barības vadu.
Ārstēšana var atšķirties starp divām dažādām diagnozēm. Jūsu ārsts veiks pilnīgu vēsturi, lai palīdzētu identificēt iespējamos simptomu cēloņus. Bieži uzdotie jautājumi, kurus varat sagaidīt, ir šādi:
- pēkšņa, negaidīta svara zudums
- sāpes no rīšanas
- kakla sāpes
- vemšana
- muskuļu vājums
- simptomu rašanās
- pakāpeniska pasliktināšanās vai lietas, kas simptomus pasliktina
Kaut arī jums var šķist, ka veselības vēsture nav tik svarīga, kā pašlaik jūs jūtat, patiesībā ir ļoti svarīgi, lai atšķirtu, vai Jums ir kādi no šiem traucējumiem, kas var būt saistīti ar globu:
- disfāgija
- gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
- barības vada kustību traucējumi
- vairogdziedzera slimība
- augšējā barības vada sfinktera disfunkcija
- iekaisuma slimība: hronisks sinusīts , faringīts vai tonsilīts
- audzēji (gan vēzis, gan nevardarbīgi)
Kāda pārbaude tiks veikta?
Pašlaik nav noteikta labākā metode, kā testēt kakla kaulu sajūtu jūsu kaklā. Tomēr, ja jūsu ārsts ir pilnībā apguvis vēsturi, iespējams, tas tiks vērsts uz vienu no divām atšķirīgām pirmajām pieejām:
- Ārstējiet ar GERD medikamentiem
- Vēža izpēte un ārstēšana, ja ir aizdomas par vēzi (retos gadījumos)
Tā kā GERD var būt saistīts ar 23-68 procentiem globu gadījuma, jūsu ENT var vienkārši sākt jūs uz īsu protonu sūkņa inhibitoru (PPI) zāļu izmēģinājumu, lai noskaidrotu, vai tas izārstē jūsu kakla sajūtu.
Ja simptomi izzūd, jūs varat vienkārši atgriezties pie sava primārās aprūpes ārsta vai gastroenterologa. Ja Jums ir daļēja simptomu izzušana, PPI devu var palielināt. Tomēr, ja Jums nav simptomu izmaiņas, ENT var turpināt novērtēt refluksa slimību vai citus barības vada traucējumus, veicot šādas procedūras:
- daudzkanālu iekšējā pretestība
- skābes (pH) monitorings
- endoskopija
- manometrija
- barija norīt pētījums
- videofluoroskopija
Kas notiek, ja visi testi ir negatīvi?
Ja visi testi ir negatīvi, iespējams, ka esat ļoti neapmierināts. Mēģiniet atpūsties un domāt pozitīvi.
Ja esat to izdarījis tik tālu, jūsu stāvoklis ir vismaz labdabīgs (nevis nekavējoties kaitīgs). Tomēr jums nebūs izšķirtspējas simptomu, ko meklējat. Šādos gadījumos ir vairākas procedūras, kuras varētu būt vērts izmēģināt:
- runas terapija
- iemācīties relaksācijas paņēmienus
- antidepresants (notiek 6 nedēļas pirms efektivitātes novērtēšanas)
Logopēdija var iemācīt paņēmienus, lai stiprinātu jūsu norīšanu un balss lietošanu. Tas varēja mainīt veiksmes rādītājus. Antidepresantu lietošana un relaksācijas paņēmieni ir līdzīgi pamatoti. Garastāvoklis var būt saistīts ar jūtām, ka jūsu kakls ir vienreizējs, un tas var būt noderīgs, lai mēģinātu ārstēt simptomu cēloņus bez jebkādiem citiem zināmiem cēloņiem.
Avoti:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: tās etioloģijas, diagnostikas un ārstēšanas pārskats. Pasaules J Gastroenterols. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Kukurūza (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat