Mutes un deguna elpošanas ietekme uz skābekļa līmeni
Vai elpošana mutē ietekmē skābekļa līmeni, ja Jums ir papildu skābekļa terapija? Ja jā, ko jums jāzina un ko jūs varat darīt ar to?
Papildu skābekļa terapijas pamati
Papildu skābekļa terapija parasti tiek nozīmēta cilvēkiem, kuru skābekļa parciālais spiediens (PaO2), mērot ar arteriālo asiņu gāzēm (ABG), ir mazāks vai vienāds ar 55 mg Hg, un dokumentēts skābekļa piesātinājuma līmenis 88% vai mazāks, nomodā (vai piegulē līdz līmenim miega laikā vismaz piecas minūtes).
Daudzi cilvēki saņem skābekli mājās, izmantojot skābekļa piegādes ierīci, kas pazīstama kā deguna kanula . Šai plānai plastmasas caurulei ir divas mazas piespraudes vienā galā, kas atpūšas nāsīs. Nosnas kanula var ērti piegādāt cilvēkam skābekli no viena līdz sešiem litriem minūtē (LPM), koncentrācijās no 24 līdz 40 procentiem, atkarībā no tā, cik daudz LPM tiek piegādāts. Salīdzinājumam, telpas gaisā ir aptuveni 21 procentu skābekļa, kas parasti nav pietiekams cilvēkiem ar plaušu slimībām.
Vai mutes elpas iegūst tādas pašas priekšrocības kā papildu skābeklis?
Ilgtermiņa skābekļa terapijas ieguvumi ir daudzi, no kuriem lielākais ir tas, ka, lietojot vismaz 15 stundas dienā, tas palielina dzīvildzi. Bet vai cilvēki, kuri lieto skābekli un elpot caur muti, var pilnībā izmantot skābekļa terapiju? Vai elpošana mutē izraisa zemu skābekļa līmeni asinīs, šūnās un audos?
Pētījumi ar šo tēmu ir pretrunīgi, kā to pierāda šādi piemēri:
- Pētījumā, kurā piedalījās 323 mutes elpošanas subjekti, pētnieki nolēma noskaidrot mutes elpošanas ietekmi uz skābekļa piesātinājumu. Pētījuma mērķiem mutes dvēseli elpošana tika novērtēta ar fizisku pārbaudi un aptaujas anketām, kuras aizpildījuši subjekti vai to partneri. Skābekļa piesātinājumu mēra ar pulssoksimetriju . Pētījuma rezultāti atklājuši, ka 34,6 procentiem cilvēku bija normāls skābekļa piesātinājuma līmenis (95 procenti vai vairāk), 22,6 procenti bija skābekļa piesātinājuma līmenis 95 procenti un 42,8 procenti tika uzskatīti par hipoksisku , ar skābekļa piesātinājuma līmeni zem noteiktā pētījuma robežu 95 procenti. Pētnieki secināja, ka, kaut arī elpošana mutē ne vienmēr izraisa hipoksiju, tā var tai veicināt.
- Citā pētījumā, kurā piedalījās 10 veselīgi indivīdi, tika salīdzinātas gan atvērto, gan noslēgtu elpošanas aparātu gāzu paraugi no deguna kanulu gala, kas atrodas nazofarneks. Pētījumā tika secināts, ka piegādātā skābekļa frakcija (FIO2) ne tikai palielinājās, palielinoties skābekļa plūsmai, bet, salīdzinot ar slēgta tipa elpošanas aparātiem, atklātās mutes dedzinātāji parādīja ievērojami lielāku FIO2. Tomēr redakcionālajā lietā, kas apstrīdēja iepriekš minētā pētījuma derīgumu, medicīnas Anastēzijas departamenta Bowman Grey skolas galvenais rezidents Dr. Thomas Poulton skaidro, ka no šīs teritorijas ņemtie gāzes paraugi, iespējams, nav precīzi, jo tie satur tikai skābekli - bagātināta gāze bez gāzes, kas sajaukta ar telpas gaisu. Gāzu paraugi, kas ņemti no trahejas , kas tālāk atrodas kaklā, iegūtu precīzāku gāzes koncentrāciju.
Daudz ADO par elpošanu mutē: ko jūs varat darīt par to?
Mutes elpošanas risinājums bieži ir atkarīgs no pamatcēloņa. Pēc precīza diagnosticēšanas jūs varat vērsties pie ārstēšanas iespējām, kas var ietvert sekojošo:
- Noskaidrojiet deguna caurlaidības - dažiem cilvēkiem nav citas izvēles kā elpot caur muti, jo viņu deguna fragmenti ir bloķēti. Aizlikts deguns var izraisīt alerģijas , slimības, iepriekšējas traumas vai pat laika apstākļu izmaiņas. Ārstnieciski antihistamīni ir pieejami, lai uzturētu alerģijas simptomus un atklātu aizsprostotas deguna daļas. Salīna deguna aerosols ir dabiska alternatīva medikamentiem un palīdz eļļot deguna ejas, bieži samazinot sastrēgumus. Ja ārpusbiržas antihistamīna līdzekļi un / vai fizioloģiskie deguna aerosoli nedarbojas, apspriedieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par recepšu deguna aerosolu, tādu kā Flonāze .
- Iepazīstieties ar savu zobārstu - Zobārsti dažreiz ir daudz zinošāki nekā ārsti, kad runa ir par mutē elpošanas izpratni. Ja jūsu zobārsts konstatē, ka sejas vai zobu anomālija ir mutes elpošanas sakne, viņa var pielāgot jūs funkcionālai ierīcei, lai palīdzētu novērst problēmu.
- Pārslēgties uz vienkāršu sejas masku - Vienkāršākais risinājums mutes elpošanai, ja tas ir medicīniski piemērots, ir pāriet uz vienkāršu sejas masku. Parasti tas nav ļoti praktiski daudziem cilvēkiem, un vispirms to ir jāapstiprina jūsu skābekli ordinējošs veselības aprūpes sniedzējs. Viena no alternatīvām ir apsvērt iespēju lietot deguna kanulu dienas laikā un pārslēgties uz vienkāršu sejas masku naktī, tāpēc vismaz jūs pilnībā izmantosiet skābekļa terapiju stundās, kurās tu esi aizmigusi. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai iegūtu plašāku informāciju par deguna kanulu alternatīvām.
- Deguna ķirurģija. Ja jūsu deguna caurules ir bloķētas nepietiekamas starpsienas dēļ , runājiet ar ausu, deguna un rīkles speciālistu, kas var palīdzēt izlabot problēmu un ļauj labāk elpot. Atcerieties, ka cilvēkiem ar HOPS jābūt īpaši piesardzīgiem, kad tiek veikta operācija, jo iespējamas pēcoperācijas komplikācijas, kas saistītas ar anestēziju.
- Transtrahālas skābekļa terapija. Tranšeju skābekļa terapija (TTOT) ir papildu skābekļa ievadīšanas metode tieši trahejā (vēders). Kā alternatīva deguna kanulai, caur nelielu plastmasas cauruli, ko sauc par katetru, tā tiek piegādāta līdz pat 6 litriem skābekļa minūtē. TTOT parasti ir paredzēts cilvēkiem ar zemu skābekļa līmeni asinīs, kas labi neatbilst tradicionālajām skābekļa piegādes metodēm.
Impulsu oksimetrijas nozīme tiem, kam ir papildu skābeklis
Neatkarīgi no tā, vai jūs elpot caur muti vai degunu, impulsu oksimetrijas monitoram ir jābūt visiem, kas saņem iekšējo skābekļa terapiju. Pulse oksimetri atklāj straujas izmaiņas skābekļa piesātinājuma līmeņos, sniedzot brīdinājumu, ka jūs ar zemu skābekļa saturu. Salīdziniet cenas pulsa oksimetrijas monitoriem un atkal neesiet tumšā krāsā.
Apakšējā līnija elpošanai no mutakas un skābekļa terapijas
Pastāv zināmas bažas par mutes elpošanu un papildus skābekļa terapiju, kā minēts iepriekš, bet svarīgs ir tas, ka jūs lietojat laiku, lai pētītu šo tēmu un uzdotu svarīgus jautājumus-jautājumus, kurus vairums plaušu slimību lietotāju nevēlas.
Mēs uzzinām, ka viens no svarīgākajiem dzīves kvalitātes un izdzīvošanas faktoriem, ne tikai ar plaušu slimībām, bet arī ar daudziem veselības stāvokļiem, ir jūsu paša aizstāvis savā veselības aprūpē. Mēs esam sasnieguši punktu medicīnā, kurā nav neviena ārsta, kas var palikt līdzās visiem jaunajiem pētījumiem un atklājumiem pat konkrētā jomā, piemēram, pulmonoloģijā. Tajā pašā laikā ir maz cilvēku, kuri ir motivēti atrast atbildes uz šiem jautājumiem, nevis tiem, kuri saskaras ar slimībām, kas uzdod jautājumus.
Ņemiet laiku, lai jautātu savam ārstam jautājumu, kuru jūs meklējat, lai atbildētu šeit. Iespējams, ka pastāv vairākas atšķirīgas pieejas, kuras vēl nav obligāti publicētas, bet kuras ir sasietas ar tiem, kuri katru dienu saskaras ar šīm problēmām. Nepārvērtējiet elpošanas aparātus un terapeites, ar kuriem jūs strādājat. Tie ir cilvēki, kuri strādā ar sārmainajām vielām par to, kā skābekļa daudzums sasniedz cilvēkiem, kam tas nepieciešams, kopā ar pārpilnību rodamajos jautājumos.
> Avoti:
> Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. et al. Izmaiņas plaušu mehānikā un augsta plūsmas skābekļa terapijas ietekme uz elpošanas modeli stabilā Hiperkapitāla HOPS. Krūšu galu 2017. 72 (4): 373-375.
> Yamamoto, N., Miyashita, T., Takaki, S., un T. Goto. Elpošanas simptomu ietekme uz skābekļa piegādi caur deguna vai rīkles kanēli. Elpošanas sistēma . 2015. 60 (12): 1804-9.