Ausu caurulītes iemesli bērniem ar ausu infekcijām
Vai jūsu bērnam ir nepieciešamas ausu infekcijas ausu caurules? Kad ir pienācis laiks, kādi ir nosacījumi, kādi ārsti domā, pieņemot šo svarīgo lēmumu, un kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?
Atkārtotas ausu infekcijas
Par laimi, lielākajai daļai bērnu tikai gadu dažus ausu infekcijas (vidusauss iekaisums) saņem. Bet tas var būt nomākts, ja viņi turpina iegūt ausu infekcijas atkal un atkal.
Vai ausu infekcijas var sabojāt bērna dzirdi vai aizkavēt runu?
Cik daudz ausu infekciju ir pārāk daudz?
Kad jums ir nepieciešams saņemt ausu caurules?
Indikācijas ausu caurulēm
Amerikas Savienotajās Valstīs bērniem visbiežāk izvēlētais ķirurģiskais operācijas ar ausu caurulīti vai tympanostomijas mēģenēm tiek veikta, lai atkārtotu ausu infekciju vai ausu infekciju, kas pēc laika nav noskaidrota ar atbilstošām antibiotikām.
Ciktāl absolūts ausu infekciju skaits, daudzi eksperti uzskatīja, ka caurules ir paredzētas bērnam, kuram sešu mēnešu laikā ir bijusi trīs ausu infekcija vai 12 mēnešus ilga ausu infekcija. Citi eksperti izmanto daudz vispārīgākas pamatnostādnes un izvietotu caurules, kad infekcijas ir biežas un cieši saistītas.
Vēl viens iemesls, kāpēc bērni iegūst caurules, ir šķidrums savās ausīs (izsitums ar izsitumu) vairāk nekā trīs mēnešus un dzirdes zudums . Citiem vārdiem sakot, nav ieteicams ievietot caurules bērniem, kam ir viena epidēmija vidusauss iekaisums, kas ilgst mazāk nekā 3 mēnešus.
Ja infekcija ilgst vairāk nekā 3 mēnešus, ir jātestē dzirde. Ja dzirde tiek samazināta, vecākiem pēc tam jāpiedāvā iespēja ievietot caurulīti. Ja caurules netiek novietotas, bērns ir jāpārvērtē vismaz reizi 3 mēnešos, līdz izsvīdums (šķidrums) iztīrās vai ir bijušas dzirdes zudums vai bungalo strukturālās novirzes.
Citi iemesli, lai apsvērtu ausu caurules
Papildus ausu infekciju skaitam, kāds bērnam ir vai cik ilgi viņiem ir šķidrums, dažas citas lietas var ietekmēt jūs, lai jūsu bērns saņemtu caurules agri. Tie ietver tādus riska faktorus, kas var radīt iespējamību, ka jūsu bērns nākotnē nākotnē saņems daudz ausu infekciju, tostarp ir zēns, kurš ir jaunāks par 2 gadiem un kurš apmeklē dienas aprūpes iestādi (dienas aprūpes sindroms), jo īpaši, ja saņem daudz ausu infekcijas iet pie ģimenes (ģenētiskie faktori).
Jūsu bērna ausu infekcijas "veids" var ietekmēt arī jūsu lēmumu iegūt caurules. Ja jūsu bērna ausu infekcijas ir ļoti sāpīgas, vairāk nekā dažas dienas jāpārtrauc vai vairākas reizes jāiztīra antibiotikas, iespējams, vēlēsities saņemt caurules agrāk nekā tad, ja bērna ausu infekcijas nebūtu sāpīgas vai ātri izzudušas .
Gada laiks var ietekmēt arī jūsu lēmumu par caurulēm. Pat ja jūsu bērnam nesen ir bijusi daudz ausu infekciju, ja tas ir aprīlī vai maijā, jūs nevarētu gaidīt, ka viņai turpinās slims tik daudz kā pārējā pavasarī un vasarā. Šajā gadījumā jūs varat gaidīt nedaudz ilgāk, nekā jūs varētu būt, ja jūsu bērns jau ir ieguvis daudz ausu infekciju, kas nonāk ziemā, kad viņa visticamāk turpinās saslimt visu laiku aukstajā un gripas sezonā.
Paturiet prātā, ka lēmums par to, kad saņemt caurules, nav tik kritisks kā vairums vecāku tic. Faktiski viens pētījums parādīja, ka "bērniem, kuri jaunāki par 3 gadiem un kuriem ir pastāvīgs vidusauss iekaisums, tūlītēja timpanostomijas mēģenes ievietošana nemainīgi uzlabo attīstības rezultātus pēc 3 gadiem."
Tātad laiks, kad jāieņem ausu caurules, ne vienmēr ir tik skaidrs, kā jūs domājat.
Ausu caurulīšu ieguvumi
Patiešām vissvarīgākais ieguvums no ausu caurulēm ir tas, ko daudzos pētījumos konstatēja: ausu caurules uzlabo daudzu bērnu dzīves kvalitāti. Pareizi lietojot, ausu caurules var uzlabot dzirdi, kas savukārt var uzlabot mācīšanos un uzvedību.
Ausu caurulītes risks
Var rasties komplikācijas ar jebkuru medicīnisku procedūru. Lielākā daļa šādu komplikāciju nenotiek un paturiet prātā, ka lielākajai daļai bērnu nav visu šo komplikāciju. Iespējamās kakla ķirurģijas operācijas komplikācijas ir šādas:
- Caurules zudums - Dažreiz caurules izkrīt agri, kad tās joprojām ir nepieciešamas
- Cauruļu bloķēšana ir visizplatītākā komplikācija, kas sastopama apmēram 10% bērnu
- Drenāžas no caurulītēm ( otorrēze ) - Lai gan kaitinošas, drenāžas no ausu caurulītēm var ārstēt ar lokāliem pilieniem un parasti nevajadzētu lietot perorālas antibiotikas
- Granulomas - Rētu audu veidošanās bungādā
- Cholesteatomas
- Tumbju membrānas perforācija
Ausu infekciju profilakse
Vislabākā ārstēšana gandrīz vienmēr ir profilakse, un, ja jūs varat samazināt ausu infekciju skaitu Jūsu bērnam, jūs varat pazemināt izredzes, ka viņai būs nepieciešamas ausu caurules. Protams, tas ne vienmēr ir iespējams, un pat visvairāk uzmanīgiem un aprūpējamiem vecākiem bieži ir bērni, kuriem galu galā ir nepieciešamas ausu caurules. Daži pasākumi, kas, iespējams, var mainīt:
- Zīdīšanas periods
- Samazināt vai likvidēt pakļaušanu dūmu iedarbībai
- Cilindra lietošanas samazināšana
- Gulēt bērnam no pudelītes dzeršanas laikā
- Samazinot saskari ar slimniekiem
Kas jums jāzina
- Ja jūs domājat, ka jūsu bērnam ir bijusi pārāk daudz ausu infekciju, tad vaicājiet savam pediatram par nodošanu pediatriskam ENT speciālistam, lai apspriestu, vai ausu caurules ir piemērotas.
- No otras puses, ja jūsu pediatrs ieteiks caurules, bet jūs esat vilcinājies veikt operāciju, tad jautājiet, vai būtu pareizi gaidīt nedaudz ilgāk.
- Ja jūsu bērnam ir diagnosticēta ausu infekcija, tiek likts uz antibiotikām un vēl nedēļā vēl sāpes un drudzis, kas tehniski joprojām tiek uzskatīts par tādu pašu ausu infekciju. Un paturiet prātā, ka tad viņiem var būt šķidrums viņu ausīs 2 līdz 3 mēnešus, kas bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā ausu infekcija. Ja atgriezīsieties vēlreiz, lai pārbaudītu, vai jūsu bērnam vispār nav simptomu, bet jums tiek ziņots, ka viņam ir ausu infekcija, jūs varētu saņemt otru pediatriskās ENT speciālista viedokli, lai noskaidrotu, vai tas ir vienkārši šķidrums.
- Lai gan dažiem bērniem pēc tuberu iegūšanas ir sarežģījumi , daudzi pētījumi liecina par uzlabotu dzīves kvalitāti bērniem pēc mēģenes iegūšanas.
- Veikt dažus soļus, lai kontrolētu lietas, kas bērniem apdraud ausu infekcijas.
Avoti:
Conrad, D., Levi., Theroux, Z., Inverso, Y. un U. Shah. Riska faktori, kas saistīti ar pēcoperācijas tienapostomijas mēģenes obstrukciju. JAMA Otolarygology Galvas un kakla ķirurģija . 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D., un J. Lieu. Otitisma mediju smaguma ietekme uz bērnu dzīves kvalitāti. Otolaringoloģija - galvas un kakla ķirurģija . 2014. 151 (2): 333-340.
Rettig, E., un. Tunkel. Mūsdienu koncepcijas akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanai bērniem. Ziemeļamerikas Otolaringoloģijas klīnikas . 2014. 47 (5): 651-72.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. et al. Klīniskās prakses vadlīnijas: Tympanostomy caurules bērniem. Otolaringoloģija - galvas un kakla ķirurģija . 2013. gads. 149 (1 Pielikums): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. et al. Klīniskās prakses vadlīnijas: vidusauss iekaisuma ārstēšanai (atjaunināšana). Otolaringoloģija - galvas un kakla ķirurģija . 2016. 154 (1 Suppl): S1-S41.