Meningīts ir vispārējs vārpstu infekcijas nosaukums - šķidrums un membrānas, kas apņem muguras smadzenes un smadzenes. Vairākas dažādas baktērijas un vīrusi var inficēt šo ķermeņa daļu un tikai dažus no tiem var novērst ar vakcīnām.
Klasiskie meningīta simptomi ir galvassāpes, stīvs kakls, paaugstināts drudzis, vemšana, fotophobia (diskomforts, aplūkojot spilgtu gaismu), apjukums un aizkaitināmība.
Daudziem vecākiem tā var būt viena no pirmajām lietām, ko jūs domājat, kad bērnam rodas drudzis un galvassāpes vai kakla sāpes.
Vai nav vakcīnas pret meningītu?
Tā kā vairākas baktērijas un vīrusi var izraisīt meningītu, tas faktiski ir daudz sarežģītāks jautājums nekā tas sākotnēji parādījās.
Ir vairākas vakcīnas ar meningītu, kas ir daļa no bērnu imunizācijas shēmas dažāda veida bakteriālajam meningitam. Tā kā vīruss, kas izraisa epidēmiju, var izraisīt arī meningītu, MMR vakcīna aizsargā bērnus no viena vīrusu meningīta cēloņa.
Ir daudz citu veidu vīrusu meningīta, par kuru vakcīnas vēl nav izstrādātas. Par laimi, vīrusu meningīts parasti nav tik nopietna infekcija kā bakteriāls meningīts.
Meningīts vakcīnas
Papildus bērnu aizsardzībai pret cita veida bērnības infekcijām, mannitīna vakcīnas tiek uzskatītas par šādām vakcīnām:
- Haemophilus influenzae b tipa (Hib) vakcīna
- Meningokoku (Menactra, Menveo, Bexsero un Trumenba) vakcīnas, kas novērš daudzas Neisseria meningitides infekcijas
- MenHibrix apvieno vakcīnu gan Hib, gan meningokoku grupās C un Y dažiem augsta riska bērniem, kam ir paaugstināts meningokoku slimības risks
- Pneumokoku (Prevnar), kas novērš daudzas Streptococcus pneumoniae infekcijas
Hib vakcīna
Papildus bakteriālajam meningitam Hib vakcīna aizsargā mazus bērnus pret pneimoniju , bakterēmiju (asins infekciju) un epiglottitu un dažām citām infekcijām, ko izraisa Haemophilus influenzae B tipa baktērijas.
Pirms Hib vakcīnas ikdienas lietošanas 1988. Gadā aptuveni 20 000 bērnu HB infekcijas katru gadu, tai skaitā 12 000 bakteriāla meningīta gadījumi. Komplikācijas, kas skāra apmēram 30% bērnu, ietvēra kurlumu, krampjus, aklumu un garīgo atpalicību. Un aptuveni 5% bērnu, kuriem bija Hib baktēriju izraisītais bakteriālais meningīts, nomira.
Bērni tagad regulāri sāk saņemt Hib vakcīnu, kad tie ir divi mēneši veci, un beidzas ar revakcinācijas devu 12 līdz 15 mēnešu vecumā.
Meningokoku vakcīnas
Meningokoku vakcīnas aizsargā bērnus pret vairākiem Neisseria meningitidis baktēriju celmiem, kas var izraisīt meningītu un meningokokēmiju, dzīvībai bīstamu asinsrites infekciju.
Menomune bija pirmā meningokoku vakcīna, kas bija pieejama Amerikas Savienotajās Valstīs, taču to lielākoties aizstāj jaunākās vakcīnas versijas - Menactra un Menveo.
Šīs kvadrivalentās vakcīnas aizsargā pret meningokoku serogrupām A, C, Y un W-135.
Visiem bērniem ieteicams Menactra vai Menveo saņemt 11 - 12 gadus vecus bērnus, ja viņiem ir 16 - 18 gadus veci revakcinācijas deva. Citus bērnus, kam vajadzētu saņemt meningokoku vakcīnu, ir arī pusaudži, kuriem vēl nav devas (viņiem pēc iespējas ātrāk jāsaņem maksimāli pieļaujamā deva) un jaunākiem bērniem, kuriem tiek uzskatīts, ka viņiem ir augsts meningokoku infekciju risks. Šie augsta riska bērni ir tie, kam ir izņemta liesa, bojāta liesa vai citi imūnās sistēmas traucējumi.
Trumenba un Bexsero ir jaunas meningokoku vakcīnas, kas aizsargā pret Neisseria meningitidis serogrupu B. Šīs ir meningokoku infekcijas veids, kas pēdējā laikā izraisīja uzliesmojumus koledžu pilsētiņās, tostarp Princetonā un Kalifornijas Universitātē Santa Barbarā. Tās pašlaik nav vajadzīgas, bet ir ieteicamas augsta riska bērniem un jauniem pieaugušajiem, tostarp tiem, kuriem ir risks uzliesmojuma dēļ.
Saskaņā ar CDC datiem, "MenB vakcīnu sēriju drīkst ievadīt pusaudžiem un jauniešiem vecumā no 16 līdz 23 gadiem, lai nodrošinātu īslaicīgu aizsardzību pret lielāko daļu serogrupas B meningokoku slimības celmu. Ieteicamais vīriešu vakcīnas vecums ir 16-18 gadi. "
Pneimokoku vakcīna
Lai gan to bieži uzskata par ausu infekcijas vakcīnu, ir svarīgi atcerēties, ka jaunākā pneimokoku vakcīna (Prevnar) arī aizsargā bērnus pret bakteriālu meningītu, asins infekcijām un pneimoniju.
Prevnar aizsargā bērnus pret 13 Streptococcus pneumoniae baktēriju celmiem un tiek zīdaiņiem kā četru devu sērija, sākot no diviem mēnešiem.
Dažiem augsta riska vecākiem bērniem ir jāiegūst arī Pneumovax pneimokoku vakcīna, ieskaitot tās, kurām ir imūnsistēmas problēmas, sirds slimības un astma.
Bakteriālais meningīts
Kāpēc baktēriju meningītu ir tik daudz dažādu vakcīnu?
Tas ir tāpēc, ka pastāv dažādas baktērijas un dažādi baktēriju celmi, kas var izraisīt meningītu.
Un pat ar šo meningītu vakcīnas, kas var novērst bakteriālā meningīta visbiežākos cēloņus, neaizkavēs citus retāk sastopamos cēloņus, piemēram, ja to izraisa E. coli vai Staphylococcus aureus baktērijas. Pretējā gadījumā veseliem bērniem nav liela meningītu risks no šīm baktērijām, tomēr bērni, kuriem nesen ir bijusi neiroķirurģija vai kuriem ir citas medicīniskas problēmas.
Avoti:
CDC. Serogrupas B meningokoku vakcīnu lietošana pusaudžiem un jauniešiem: Imūndzēšanas prakses padomdevējas komitejas ieteikumi, 2015. gads. MMWR. 2015. gada 23. oktobris / 64 (41), 1171-6
Mandell, Bennett, & Dolin: Infekcijas slimību principi un prakse, 6. izlaidums.
Plotkins: vakcīnas, 5. izlaidums.