HIV visā pasaulē - Ķīna

Pasaulē vecākā civilizācija un kā tā nodarbojas ar HIV un AIDS

Ķīna ir viena no vecākajām civilizācijām pasaulē. Viņu dzīvesveids ir balstīts uz tradīcijām un ķīniešu kultūru. Kā 6 000 gadu veca kultūra nodarbojas ar epidēmiju, kas parādījās mazāk nekā pirms 30 gadiem?

Ķīna - demogrāfija

Šeit ir daži fakti par Ķīnu:

• kas atrodas Austrumāzijā
• ģeogrāfiski tā ir viena no lielākajām pasaules valstīm, kura platība ir aptuveni 9,6 miljoni kvadrātkilometru (nedaudz mazāk nekā ASV)

• iedzīvotāju skaits ir aptuveni 1,3 miljardi cilvēku, kas ir aptuveni 20 procenti no pasaules kopējā iedzīvotāju skaita
• kas sastāv no simtiem etnisko grupu, kas runā desmitiem dialektu un valodu
• nav valdības atzīta reliģijas, bet ir atļauta personīgā reliģija un reliģiskās organizācijas
• primārās reliģijas ir budisms, taoisms un konfucis
• padziļinātas senās tradīcijas nodrošina ķīniešu kultūru

HIV stāvoklis Ķīnā

Šeit ir daži fakti par HIV un AIDS Ķīnā:

• no 2006. gada janvāra "oficiālā" aplēse ir tā, ka aptuveni 650 000 cilvēku dzīvo ar HIV un 75 000 dzīvo ar AIDS. Eksperti ārpus Ķīnas uzskata, ka faktiskais skaits ir daudz lielāks nekā Ķīnas valdība.

• katru gadu ir aptuveni 70 000 jaunu HIV gadījumu un 25 000 AIDS nāves gadījumu

Precīzu HIV epidēmijas apmēru ir grūti novērtēt valdības ceļu dēļ. Vietējām pašvaldībām ir arī valsts pārvaldes struktūras, kuras vilcināšanās par diskrimināciju un stigmatizāciju nevēlas izvietot nopietnu epidēmijas numuru.

Tie pilsoņi, kuri zina, kas HIV ir, nav gatavi izmēģināt, baidoties no atriebības, ja tie tiek uzskatīti par pozitīviem. Lielākā daļa cilvēku netiek pārbaudīti, jo viņi ļoti maz vai neko nezina par HIV eksistenci. Tiek lēsts, ka 17 procenti Ķīnas pilsoņu nezina, ka HIV pastāv.

Lauku HIV gadījumu skaits ir gandrīz neiespējams precīzi noteikt. Diagnosticēšana ir ļoti sarežģīta, ja trūkst testēšanas materiālu un nav ļoti daudz apmācītu testētāju. Ķīnas lauku rajoni ir ļoti nabadzīgi un ļoti ierobežota izglītība. Tie, kas zina par HIV, netiek pārbaudīti stigmatizēšanās dēļ, kas saistīts ar pozitīvu diagnozi.

HIV vēsture Ķīnā

Ķīnā HIV epidēmija 1980. gadu vidū sākās lēnām. Neliels HIV gadījumu skaits tika diagnosticēts galvenokārt piekrastes kopienās. Ķīnas amatpersonas piedzīvoja slimības uzliesmojumu ārzemju viesiem un ķīniešu studentiem, kuri atgriezās no studijām visā pasaulē. Ķīnas valdība ievietoja oficiālus brīdinājumus par to, ka ķīniešu sievietes nav seksuālas ar kurām valdība sauc par "ārzemju viesiem", jo tie var būt inficēti. Vienkārši sakot, Ķīna uzskatīja, ka HIV ir kāda cita problēma.

Oficiālā valdības nostāja attiecībā uz HIV bija tā, ka risks Ķīnai bija ļoti ierobežots. Tiek uzskatīts, ka HIV ir galvenokārt homoseksuāla slimība, un valdība uzskatīja, ka Ķīnā ierobežota problēma ir homoseksualitāte un "patoloģisks sekss".

Sākot no 80. gadu beigām un 90. gadu sākuma, HIV infekcija parādījās kā pieaugoša problēma intravenozo narkotiku lietotāju vidū.

Tomēr valdība uzskatīja, ka HIV ir "Rietumu slimība", kā arī to jaunā narkotiku problēma. HIV tika marķēta kā "kapitālisma slimība" un tā, ka Ķīna nebija daļa no tās.

Bet no 90. gadu vidus līdz 2000. gada sākumam HIV sāka izplatīties visās Ķīnas provincēs. Šādas plaši izplatītas problēmas vaininieks tika uzskatīts par nedrošu asins piegādi.

Ķīnas valdība noslēdza tirdzniecības asiņu savākšanas centrus visā Ķīnā. Kaut arī ir izstrādātas vadlīnijas, lai nodrošinātu kvalitāti, daudzi privātie savākšanas centri samazina stūrus, lai palielinātu savu peļņu. Viņu savākšanas metodes pakļāva tūkstošiem cilvēku HIV.

Vairākkārtējiem pacientiem regulāri tika izmantotas savākšanas iekārtas, un no vairākiem donoriem savākta asa tika apvienota. Amatpersonas atdalīja vajadzīgos asins komponentus un pēc tam atkārtoti ievadīja to, kas palika no apvienotās asinis atpakaļ donoriem, tādējādi pakļaujot donorus HIV, C hepatītu un citām ar asinīm saistītām slimībām.

Līdz 2000. Gadam galvenokārt izraisīja nedrošu asins piegādi, HIV gadījumu skaita samazināšanās, kas lika Ķīnas valdībai atcelt neoficiālo HIV klusēšanas un noliegšanas politiku.

Seksismu kultūra

Kā jau minēts, daudzi ķīniešu kultūras pamatā ir senas tradīcijas. Viena no šādām tradīcijām ir seksisms un sieviešu diskriminācija. Seksisms ir gan institucionāli, gan atsevišķi. Taisnīga un vienlīdzīga attieksme pret sievietēm ir pretrunā ar kultūras un reliģiskās pārliecības principiem. Seksisms ir tik nostiprināts, ka daudzas mācības pieprasa retorisku jautājumu: "Vai sievietes ir pilnīgi cilvēks"? Daudzi jautā, vai vīriešiem un sievietēm ir vienādas vērtības.

Pat ekonomiskā nozīmē sekssisms ir izplatīts. Sievietes tiek uzskatītas par konkurenci vīriešu darbaspēkam. Seksismisms ir pat izplatījies izvēlei būt bērniem. Dzimumu selektīva aborta prakse ir tik izplatīta prakse, ka vīriešu dzimuma bērnu un mazuļu sieviešu īpatsvars palielinās. Seksisms ietekmē HIV epidēmijas apmēru, nosakot, kā cilvēki ir izglītoti par HIV un kuri pieņem lēmumus par drošāku seksuālo praksi.

Divās lappusēs tiek apspriests, kas ir inficēts, HIV profilakse un kāda ir HIV aprūpe.

Kas ir inficēts?

Kā tas ir daudzās pasaules daļās, HIV ir novecojusi no dažu augsta riska grupu cilvēku slimības līdz slimībai, kas sastopama katrā iedzīvotāju grupā. Tomēr šīs lielās riska grupas veido lielāko daļu no valsts infekcijām.

• IV narkotiku lietotāji - valstī, kurā aptuveni trīs procenti iedzīvotāju ir IV narkotiku lietotāji, tie veido apmēram 60 procentus no visām jaunajām HIV infekcijām. Ķīnai ir nulles tolerances narkotiku politika, kas nozīmē, ka ikvienam, kas nozvejotas, izmantojot narkotikas, ir jādodas uz obligātu ieslodzīto zāļu rehabilitāciju. Varētu domāt, ka šāda vide būtu ideāls veids, kā izglītot par HIV. Tomēr HIV un AIDS izglītības programmu īstenošana narkotiku rehabilitācijas ietvaros ir bijusi lēna. Profilakses ziņojumi attiecas tikai uz dažiem plakātiem, kas izskaidro HIV risku un profilaksi.

• Asins produkti - Neskatoties uz visām problēmām, kas saistītas ar Ķīnas asins piegādi agrāk, valdība turpina aizliegt asins pagatavojumu importu. Asins donoru centrus pamato peļņa, kas nozīmē, ka daudzi tirdzniecības centri samazina stūrus, lai iegūtu vairāk naudas, pat ja tas nozīmē likumu pārkāpšanu. Tiek lēsts, ka apmēram 10 procenti no visām jaunajām infekcijām ir inficēti asins produkti. Salīdziniet to ar Amerikas Savienotajām Valstīm, kuru infekcijas līmenis no asins pagatavojumiem ir novērsts, un jūs saprotat, kāda ir liela problēma, ka Ķīnā ir sabojāta asins piegāde.
• Sekss strādnieki - pieaugošā prostitūcijas problēma Ķīnā galvenokārt veicina ekonomisko vajadzību. Ķīnā prostitūcija ir nelikumīga, un valdības sponsorētās "rehabilitācijas" iespējas sievietēm, kuras nozvejotas naudā par seksu. Tomēr rehabilitācijas centri galvenokārt māca prostitūcijas ļaunumus, nevis risku veselībai, ko prostitūcija rada iesaistītajām sievietēm. Prezervatīvu lietošana ir nepareiza. Sievietes ir arestētas par prezervatīvu klātbūtni, kas tiek uzskatīta par prostitūcijas pazīmi. Tādēļ seksa pakalpojumu sniedzēji reti sāk prezervatīvu lietošanu. Tas apvienojumā ar kulturāli pieņemamu seksismu neļauj lielākajai daļai sieviešu iesaistīties drošākas seksa praksē.

• Vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM) - Lai gan homoseksualitāte nav nelikumīga, tai ir ievērojama stigmatizācija. Šī stigmatizācija mazina pieejamību drošākas seksuālajai informācijai un HIV izglītībai. Gay vīrieši uzskata, ka viņiem nav droša iespēja apspriest riskus un bažas. Gay vīrieši ir mudināti nomākt viņu homoseksuālismu un precēties sievietes. Daudzi to dara, bet viņiem joprojām ir nedrošs sekss ar citiem vīriešiem, viņu sievām ir liels risks, kad viņiem ir sekss laulībā. Kaut arī MSM neskaitās liels skaits HIV gadījumu, apmēram puse no visiem MSM praktizē nedrošu seksu, tāpēc eksperti baidās, ka ļoti drīz strauji palielināsies jaunu HIV gadījumu skaits.

• Migranti - 120 miljoni miljonu migrantu Ķīnā ir ļoti mobili, kas pārvietojas visā valstī, kur to veic. Šī mobilitāte padara tos neaizsargātu pret HIV. Ceļojot uz jaunām, nepazīstamām vietām, migranti nevēlas piekļūt HIV profilakses pakalpojumiem, ja tādi ir. Viņi var doties uz vietām, kur prezervatīvus ir ierobežoti vai grūti pieejamiem. Turklāt daudzi migranti ir jauni vīrieši. Nauda, ​​ko viņi nopelna, ir nozīmīga, un to dažreiz lieto narkotikām un prostitūtām, lai apkarotu vientulību uz ceļa. Šie vīri, kas ir precējušies, atgriežas no viņu ceļojuma un riskē sievietes, ka viņiem ir nedrošs sekss pēc tam, kad viņiem ir nedrošs sekss.

HIV profilakse

Līdz 1998. gadam Ķīnai bija valsts, ilgtermiņa plāns, lai apkarotu HIV. Ķīnas valdība pēc tam, kad kādreiz tika reklamēta valsts televīzijas tīklā 1999. gadā, tika prezentēta prezervatīvu reklāmas ideja. Prezervatīvi tika uzskatīti par nelikumīgiem seksuālajiem instrumentiem, kurus Ķīnas Valsts rūpniecības un komercijas pārvalde bija aizliegusi. Šis aizliegums turpinājās līdz 2001. gadam, kad Ķīnas Veselības ministrija pārveidoja prezervatīvus kā "medicīnas ierīces", nevis seksuālo preci. Tomēr prezervatīvi nav pieņemama daļa no galvenās Ķīnas, viņiem trūkst līdzekļu un tie ir sliktas kvalitātes.

Nesen tika ziņots, ka apgraizīšana var būt efektīvs veids, kā samazināt HIV pārnešanas risku.

Uzticība ir tāda, ka apgraizīšana var būt laba izvēle tām valstīm kā Ķīna, kurām ir ierobežoti resursi, lai veltītu prezervatīvu izglītību un izplatīšanu. Tomēr raksts "China Daily" paziņoja, ka amatpersonas netika pārdotas par apgraizīšanas priekšrocībām, un tas oficiāli neatzīst šo praksi.

Riska mazināšanas izglītības un adatu apmaiņas programmas paplašinās visā Ķīnā. Ķīnas valdība ir pilnvarojusi, lai HIV izglītošana un izpratnes veidošana būtu vērsta uz plašu sabiedrību, lai novērstu aizspriedumus un stigmatizāciju. 1998. gadā Ķīna sola uzsākt HIV mācību programmu skolās, tomēr līdz šai dienai šāda programma nav izveidota.

Augsta riska grupas joprojām tiek padarītas par HIV atbaidīšanas problēmām. Gay vīriešiem nav patvēruma no aizspriedumiem, kas nopietni traucē centieniem izglītot šos iedzīvotājus. Grupas, kuras vēlas sponsorēt vai uzsākt sabiedriskās HIV izglītības kampaņas, to neliek atteikties, baidoties no tā, ka tiek nopietni kaitēts viņu tēlam.

HIV stāvokļa aprūpes stāvoklis

Neraugoties uz pieaugošo HIV līmeni, ļoti nedaudzi no viņiem var iegūt pamata HIV aprūpi. Valdība veicina dažu HIV narkotiku vietējo versiju ražošanu; tomēr ir konstatēts, ka tie ir ierobežoti un sliktas kvalitātes. Tiem, kam ir pieeja šīm zālēm, blakusparādības ir dramatiski sliktākas nekā patentētās versijas, tāpēc ir grūti ievērot. Līdz 2004. gadam tikai aptuveni 12 000 cilvēku regulāri lietoja HIV meds.

Valdība ir uzsākusi to, ko tās sauc par četru brīvību un vienotības politiku . Iniciatīva sastāv no:

• Bezmaksas meds lauku un finansiāli satraukumu pilsētu teritorijās.
• Bezmaksas HIV testēšana un konsultācijas.
• Bezmaksas zāles inficētām grūtniecēm.
• Brīvā skola bērniem, kas ir bāreņi no HIV un AIDS.
• HIV aprūpe un ekonomiskā palīdzība tiem, kas dzīvo ar HIV.

Kaut arī jēdziens ir labs, tā īstenošana ir tālu.

_Avoti:

_{Kanabus, A .; "HIV / AIDS Ķīnā", Avert.org, 2007. gada 10. februāris.}

_{Li, Chenyang .; "Sage un 2. Dzimums: konfucianisms ētika un dzimums." 2000. Gada atklātā tiesa . 17. Izdevums; Chicago 2000.}

_{ASV Valsts departaments .; "Fona piezīme: Ķīna"; Vašingtona DC: 2007. gada 1. janvāris.}