Kopējās īpašības
Mieloidums ir diezgan bieži sastopams simptoms daudziem mirstošiem pacientiem, un jūs, iespējams, esat pirmais, kurš pamana, ka jūsu mīļais cilvēks piedzīvo kādu no tā sekām, īpaši stāvokli, ko sauc par termināla nemieru. Kā jūs to atpazīt?
Kas ir delīrijs?
Delīrijs ir sarežģīts psihiatriskais sindroms, ko dažkārt sauc arī par "organisku smadzeņu sindromu", "apjukumu", "encefalopātiju" vai "traucētu garīgo stāvokli". Jūs to varat atpazīt, novērojot pēkšņas pārmaiņas jūsu mīļotā prātos un uzvedībā.
Šīs izmaiņas dažkārt var svārstīties dienas laikā, un parasti tas pasliktinās naktī.
Dažas citas delīrijas īpašības:
- samazinās apziņas līmenis ar samazinātu izpratni par apkārtējo vidi
- īslaicīga atmiņa un uzmanības līmeņa samazināšanās
- dezorientācija uz laiku un vietu
- maldiem un / vai halucinācijām (ticot un / vai redzot lietas, kas nav īstas)
- neraksturīga runa: var būt ļoti skaļa vai maiga, ātra vai lēna
- svārstīgas garastāvokļa svārstības
- miega traucējumi: bezmiegs vai mainīts miega cikls
- traucējumi: ķermeņa kustība var palielināties vai samazināties, un tā var būt ļoti ātra vai lēna
Ja ārstēšana tiek kavēta vai izrādās ļoti sarežģīta, delīrijs var attīstīties līdz galējam nemieram.
Kas ir termināla nemierīgums?
Termināla nemierīgums ir īpaši satraucoša delīrija forma, kas dažkārt rodas mirušiem pacientiem. To raksturo sāpes (garīgais, emocionālais vai fiziskais), nemiers, trauksme , uzbudinājums un izziņas mazspēja.
Termināla nemierīgums ir tik satraucošs, jo tam ir tieša negatīva ietekme uz mirstošo procesu . Mēs visi vēlamies, lai nāve būtu ērta un miermīlīga pieredze, bet, ja pacients mirst ar galēju nemieru, viņas nāve var būt kaut kas cits.
Kad persona saslimst, garastāvokļa izmaiņas bieži vien ir bieži sastopami simptomi.
Uzbudināmība, mocīšana, neapmierinātība un pat dusmas ir noskaņas, kuras var izstādīt. Kad cilvēks cieš no galējas slimības, šie garastāvokļa maiņas veidi var būt intensīvi un, tuvojoties beigām, var rasties dziļas garastāvokļa izmaiņas. Tas var būt īpaši grūti aprūpējamām personām un mīļajiem, ar kuriem jātiek galā.
Termināla nemierīgums ir tik satraucošs, jo tam ir tieša negatīva ietekme uz mirstošo procesu. Mēs visi vēlamies, lai nāve būtu ērta un miermīlīga pieredze, bet, ja pacients mirst ar galēju nemieru, viņas nāve var būt kaut kas cits.
Termināļa nemierīgumu var sajaukt ar "nāves apziņas tuvināšanu", kas tiek raksturots kā mirušās personas instinktīvās zināšanas, ka nāve ir tuvu. Mirstīgajiem pacientiem, kā arī veselības aprūpes speciālistiem ir svarīgi, lai viņi izprastu tuvāko nāves apziņu parādību, lai viņi varētu būt aprīkoti, lai atbalstītu mirušās pacienta unikālās vajadzības.
Cēloņi delirium un termināļa nemierīgums
Ir daudz dažādu delīriju un termināļa nemieru iemeslu. Daži cēloņi ir viegli apgriezti, bet citi nav.
Daži no izplatītākajiem delīrijas cēloņiem ir šādi:
- medikamenti: opioīdi , anti-krampju līdzekļi, steroīdi un anksiolītiskie līdzekļi ir tikai daži no medikamentiem, kas var izraisīt delīriju. Medikamentu pārmērīga lietošana var izraisīt toksicitāti, un nepietiekama lietošana var izraisīt sāpes un diskomfortu, kas var vēl vairāk pasliktināt delīriju.
- neārstētas fiziskas sāpes vai diskomforts
- dehidratācija
- samazināts skābeklis asinīs / smadzenēs
- anēmija (sarkano asins šūnu samazināšanās)
- infekcijas un drudzis
- smadzeņu audzēji / smadzeņu pietūkums
- urīna aizturi (nespēju iztukšot urīnu var izraisīt slimība, locītavās urīnizvadkats, vai urīnpūšļa spazmas)
- aizcietējums vai fekālu satricinājums
- bailes, trauksme , emocionāli satricinājumi
- vēža ārstēšana
- vielmaiņas traucējumi (bieži dzīves beigās, kad vitāli svarīgi orgāni sāk slēgt)
Kas jādara gala nemierā?
Ja iemesls ir viegli identificējams, delīriju parasti apstrādā viegli. Tomēr dzīves beigās var būt grūti noteikt vienu iemeslu, tādēļ ir jārisina problēmas ar delīriju un gala nemieru.
Ir svarīgi paturēt prātā, ka, pareizi nosakot delīrijas cēloni un efektīvi to ārstējot, var būt nepieciešamas vairākas dienas, bet ar slimnīcas komandas , tuvu draugu un citu ģimenes locekļu atbalstu jūs to veiksit šajā grūtajā laikā.
Attieksme nav vienāda visiem cilvēkiem, un tā var atdarināt citas slimības un sindromus, padarot to grūti atpazīt un ārstēt. Ja pamanāt, ka jūsu mīļais cilvēks darbojas ārpus sava veida, viņam ir jauna atmiņas zudums vai viņam rodas izmaiņas miega režīmā, sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai saņemtu papildu novērtējumu.
> Avoti:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policiser, JS; 20 Kopējās problēmas: Dzīvības pabalsts, McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR un Coyle, N; Palliative Nursing grāmata, Oxford University Press, 2006.