Nagu un nojumes izmaiņas krūts vēža ķīmijterapijas laikā
Jūsu nagi daudz atklāj jūsu veselību. Jūs, iespējams, dzirdējāt, ka izmaiņas jūsu nagos rodas ar daudzām slimībām, un jūs, iespējams, varēsit lasīt, cik ilgi pirms jums bija smaga slimība vai operācija, pamatojoties uz to, kur jūsu nagos parādās krokas.
Krūts vēža ķīmijterapijas laikā Jums var rasties problēmas ar nagu un nagiem . Izpratne par nagu traucējumu cēloņiem un simptomiem var palīdzēt jums rūpēties par tiem un zināt, kad jums ir jārunā ar onkologu.
Ķīmiskās terapijas dēļ izraisītas naga izmaiņas
Nagi var kļūt tumšāki, kļūt dzelteni, kļūt trauslāki un viegli sašķelt. Sešas vai vairāk taksānu (piemēram, Taxol vai Taxotere) ciklu lielā devā var izraisīt jūsu naglu pilnīgu nokrisšanos.
Tumšas vai gaišas līnijas (Beau līnijas) var attīstīties dažu jūsu naglu platumā. Nagi var veidot ieliektu, karotiņu formu (koiloniju).
Ir iespējamas arī infekcijas zem nagiem, īpaši, ja ķīmijterapijas laikā rodas neitropēnija (zems neitrofilo leikocītu skaits, balto asinsķermenīšu veids, kas palīdz novērst bakteriālas infekcijas).
Paronīhija ir sāpīga infekcija, kas apkārt nagai vai nu ar pirkstu vai pirkstu. To var izraisīt vai nu baktērijas, vai sēnītes, un tas ir daudz biežāk tiem pacientiem, kuriem ir imūnsupresija, piemēram, ķīmijterapijas laikā. Antibiotikas vai pretsēnīšu līdzekļi bieži tiek parakstīti, lai gan nesenie pētījumi liecina, ka 2% povidona-joda šķīdums ir ne tikai efektīvs ar ķīmijterapiju saistītā paronīhija, bet samazina nepieciešamību pēc orālās zāles (un līdz ar to arī zāļu mijiedarbības risks).
Ja jūsu naglas kļūst vaļīgas, tās var kļūt diezgan sāpīgas, un būs svarīgi izvairīties no darbībām, kas varētu pārkāpt tās pārāk ātri (un arī sāpīgi).
Cēloņi naga izmaiņām krūts vēža ārstēšanas laikā
Tā kā ķīmijterapija ļoti izžūst jūsu audos, jūsu naglas var kļūt trauslas un dzeltenas. Sausie nagi viegli saplēsies un kreļos. Koiloniju (spooning) izraisa anēmija un zems dzelzs līmenis.
Beau līnijas rodas, ja ķīmijterapijai ir liela deva un jūsu naži uz laiku pārtraucas augt. Katrā lielas devas ķīmijterapijas ciklā var izveidot vienu redzamu līniju.
Zems devas ķīmijterapija var izraisīt arī Beau līnijas, bet tās būs grūti saskatīt bez mikroskopa.
Dažas ķīmijterapijas zāles, kas var izraisīt naglu bojājumus, ir:
- Taksāni ( Taxol , Taxotere, Docetaxel)
- Adriamicīns (doksorubicīns)
- 5-Fluorouracil (5Fu)
- Bleomicīns
Nagu problēmu novēršana vēža ārstēšanā
Ar ķīmijterapiju saistītas nagu problēmas nav pilnībā novēršamas.
Dažos infūzijas centros medmāsa infūzijas laikā var dot jums ledus ūdens trauku jūsu rokām. Princips ir tāds pats kā miegainība uz ledus čipsiem vai infūzijas laikā lietojot sīpolu (parasti adriamicīns) un ka ledus samazina ķīmijterapijas zāļu daudzumu, kas tiek piegādāts jūsu nagiem.
Ir domājams, ka no 20 līdz 30 procentiem sieviešu, kas iet cauri ķīmijterapijai, zaudēs nagus sava režīma taksānā. 2017. gada pētījumā, kurā dalībnieki krāsoja nagus ar nagu mitrināšanas šķīdumu, tika konstatēts, ka tazānu terapijas laikā ievērojami samazinājās naglu zaudējums.
Pašapkalpošanās par nagu izmaiņām vēža ārstēšanas laikā
Izpildiet šos padomus, lai veicinātu optimālu sevis kopšanu jūsu nagiem:
- Izmantojiet skaidru lupatu, lai palīdzētu noturēt nagus (ir dažas debates par to, vai tas ir noderīgi, vai nē).
- Izvairieties no mākslīgiem nagiem un krāsainiem lakas, īpaši tumšām krāsām.
- Mazgājot traukus un dārzkopību, valkājiet cimdus.
- Maigi uzmanieties nagiem un matiņiem.
- Kad Beau līnijas aug ārpus naga gultas, sagrieziet tos.
- Palieliniet dzelzi uzturā.
- Nogriezieties atpakaļ vai izvairieties no kofeīna .
- Daži ārsti var ieteikt lietot matu, ādas un nagus saturošus vitamīnus, bet nevajadzētu lietot jebkādus vitamīnus, iepriekš neapspriežoties ar onkologu. Daži vitamīnu un minerālvielu piedevas var traucēt vēža ārstēšanu .
- Valkājiet ērtus kurpes, kas nodrošina pietiekami daudz vietas jūsu pirkstiem.
Medicīniska uzmanība vēža slimniekiem
Ja Jums ir nagu sāpes vai nagi tiek inficēti vai slikti izmainīti, konsultējieties ar onkologu.
Infekcijas var ārstēt ar antibiotikām vai citām zālēm. Paturiet prātā, ka ķīmijterapijas laikā, tāpat kā citas infekcijas, organismi, kas parasti var izraisīt infekcijas, var to darīt, un infekcijas ar normāli kaitīgām baktērijām var būt daudz sliktākas.
Ja jūs domājat, ka Jums var būt infekcija, nekavējoties sazinieties ar onkologu un neuzgaidiet līdz nākamajai tikšanās reizei.
Konsultējieties ar savu onkologu arī par visām sāpēm, kas jums rodas nagiem un nagiem, un uzziniet, vai viņai ir kāda krāsa jūsu nagos.
Turklāt ASCO 2017 grupā pētnieki no Apvienotās Karalistes ziņoja par dubultmaskētā randomizētā pētījuma rezultātiem, kurā tika pētīts dabiskais uz augu bāzes veidots balzams (PolyBalm®) ķīmijterapijas veidā, izraisot nabu blakusparādības. Šis produkts būtiski uzlaboja nagu toksicitāti, kas radās ķīmijterapijas laikā.
Atgūšana un ārstēšana
Pat tad, ja ķermeņa ķermeņa laikā izzūd jūsu ķermeņa uzkrāšanās vai kļūst izklāta vai mainījusies krāsa, pēc procedūras beigām jūsu āda un nagu šūnas sāks atkal augt veselīgi.
Jaunie nagu audi izliks bojāto naglu. Daži cilvēki vēro šo notikumu, jo tas ir pazīme, ka ķīmijterapija ir pabeigta, un viņi nonāk atveseļošanās posmos.
Roku nagus aug trīs reizes ātrāk, nekā toenails, tāpēc ļaujiet vairāk laika redzēt uzlabojumus jūsu pirkstiem.
> Avoti
> Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J., un K. Stewart. Ar ķīmijterapiju saistītā paronīhija ārstēta ar 2 procentiem povidona joda: virkne lietu. Vēža ārstēšana un pētniecība . 2017. 9: 225-228.
> Kim, J., Ok, O., Seo, J. et al. Potenciālā randomizētā kontrolētajā mitrinošā nagu tipa šķīduma pārbaude onikolozi profilaksei vai ārstēšanai krūts vēža slimniekiem, kuri saņēma neoadjuvantu / adjuvantu docetaksela ķīmijterapiju. Krūts vēža izpēte un ārstēšana . 2017. 164 (3): 617-625.
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. et al. Nagu toksicitāte, ko izraisa sistēmiska pretvēža ārstēšana. Lancet Oncology . 2015. 16 (4): e181-9.
> Thomas, RJ, Williams, MMA, Mutilib, M, et al. Divkārša aklo randomizētā placebo kontrolētā pētījumā, kurā novērtēts folēnfenilu saturošs augu bāzes naga zobu balzāms pēc ķīmijterapijas izraisītas oniholīzes smaguma pakāpes.