Ar ķīmijterapiju saistīta anēmija nav tas, par ko mēs dzirdam tik bieži, kā, teiksim, matu izkrišana , bet tā ir ļoti izplatīta ķīmijterapijas blakusparādība . Tas nozīmē, ka simptomu izpratne, kā arī domāšana par to, ko jūs varat darīt sev, lai tos pārvaldītu, var palīdzēt mazināt ietekmi uz jūsu dzīvi.
Pārskats
Arī pazīstama kā "zemas asinis" vai "dzelzs slikta asiņošana", anēmiju definē kā sarkano asins šūnu (RBC) vai hemoglobīna līmeņa samazināšanos.
Tas izraisa samazinātu asins spēju pārnēsāt skābekli uz ķermeņa audiem.
Anēmija parasti tiek definēta kā hemoglobīns vīriešiem zem 13,5 gramiem / 100 ml un sievietēm mazāk par 12 gramiem / 100 ml. Tas var veicināt nogurumu un izraisīt vairākus citus simptomus, kas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.
Cēloņi
Ārstēšanas laikā ir vairāki anēmijas cēloņi, tostarp:
- Ķīmijterapijas zāles - Hemoterapija uzbrūk ātri sadalīt šūnas, tostarp šūnas, kas galu galā veido sarkano asins šūnu. Tas var izraisīt čūlas mutē , garšas izmaiņas vai sliktu dūšu, kas var samazināt barības vielu devu, kas nepieciešams, lai veiktu sarkano asins šūnu veidošanos.
- Asiņošana - Asinszāles zaudēšana, ko izraisa operācija vai asins klepus (hemoptīze), var izraisīt anēmiju.
- Pati pati vēziena. Anēmija var rasties ar daudzām hroniskām saslimšanām gan pašas slimības dēļ, gan slimības vai ārstēšanas izraisītu uztura trūkumu dēļ.
- Nieru mazspēja - tas ir biežāk gados vecākiem pacientiem un iespējamais dehidratācijas un paša vēža rezultāts.
Saslimstība
2016. gada pētījumā konstatēts, ka vēža slimniekiem anēmija ir ļoti izplatīta, un gandrīz 90 procenti cilvēku ar stabiliem audzējiem, kuri saņem ķīmijterapiju, saskaras ar zināmu anēmijas pakāpi.
Par laimi, lielākā daļa no šiem cilvēkiem cieš no vieglas vai mērenas anēmijas.
Diagnoze
Jūsu ārsts pasūta pilnīgu asins analīžu ( CBC ) pirms un pēc ķīmijterapijas. Tas palīdzēs viņam diagnosticēt anēmiju, ja jums tas ir.
Simptomi
Simptomi, kas var rasties ar anēmiju, ir šādi:
- Nogurums
- Enerģijas trūkums
- Vieglprātība vai reibonis, īpaši, ja ātri sēdējat vai stāvat
- Elpas trūkums
- Galvassāpes
- Pale izskats
- Ātrā sirdsdarbība vai sirdsklauves
- Sāpes krūtīs
Ārstēšana
Lielāko daļu laika vieglu anēmiju var risināt, tikai nedaudz mainot savu dzīvesveidu un gaidot, ka jūsu ķermenis palielina sarkano asins šūnu daudzumu. Nepietiekams atpūste, straujas pacelšanās vai dzērienu dzeršana ar kofeīnu vai alkoholu var pasliktināt simptomus.
Citos gadījumos, īpaši, ja jūsu sarkano asinsķermenīšu skaits ir ļoti zems vai Jums rodas simptomi, ārsts var ieteikt ārstēšanu. Ārstēšanas iespējas ietver:
- Transfūzijas - ātrākais sarkano asins šūnu skaita palielināšanas veids ir asins pārliešana . Blakusparādības var būt drudzis, drebuļi un neliels risks, ka Jums rodas asins pārliešanas reakcija vai saslimst ar infekcijas slimībām, piemēram, hepatītu.
- Dzelzs piedevas - ieteicams izmantot IV dzelzs piedevas. Dzelzs, kas uzņemts iekšķīgi, ir vienkāršākais, bet tas var izraisīt diskomfortu kuņģī. Intravenozo dzelzs biežas blakusparādības ir pārejoša pietvīkuma sajūta, metāla garša, galvassāpes un locītavu vai muskuļu sāpes dažas dienas pēc ārstēšanas. Dažreiz dzelzs injekcijas var izraisīt alerģiskas reakcijas, kas var būt nopietnas.
- Zāles, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos. Dažreiz tiek lietotas zāles (bieži vien kopā ar intravenozo dzelzi), lai stimulētu sarkano asins šūnu veidošanos organismā. Šobrīd ir daudz strīdu par šo ārstēšanu, un, ja tas tiek ieteikts, jūsu onkologs apspriedīs ieguvumus un iespējamos riskus. Šīs zāles ir Procrit vai Epogen (alfa epoetīns) un Aranesp (darbepoetin alfa) .
Cīnīties
Labākais veids, kā tikt galā ar anēmiju, ir atļaut sevi ņemt vieglāk nekā parasti, līdz jūsu ķermenis spēj panākt lielāku sarkano asins šūnu daudzumu. Labā ziņa ir tā, ka anēmija ir viens no viegli izārstējama noguruma iemesliem, un tas parasti sāk uzlabot dažas nedēļas pēc ķīmijterapijas pabeigšanas.
Kamēr esat anēmija, mēģiniet:
- Iegūstiet pietiekamu daudzumu miega un nap, ja nepieciešams.
- Pacelieties lēni, it īpaši, ja esat ilgu laiku sēdējis vai guļojies.
- Dzert daudz ūdens.
- Izvairieties no kofeīna, tabakas un alkohola.
- Lūgt palīdzību.
Kad zvanīt ārstiem
Ļaujiet savam ārstam zināt, vai Jums rodas jebkādi simptomi, ko var izraisīt anēmija. Starp apmeklējumiem zvaniet, ja pamanāt, ka kāds no šiem simptomiem pasliktinās, jo īpaši, ja jūs kļūstat elpas trūkuma dēļ, sirdsdarbība ir straujāk nekā parasti, jūs jūtaties noguruši, neskatoties uz atpūtu, vai, ja jūtaties vieglprātīga vai dezorientēta.
Mīļajiem
Kā minēts iepriekš, ķīmijterapijas laikā viens no labākajiem veidiem, kā cilvēki var tikt galā ar anēmiju, ir lūgt palīdzību. Tas nozīmē, ka daudzi cilvēki, kas dzīvo ar vēzi, vilcinās lūgt palīdzību. Viņi baidās, ka viņi ir slogs vai zaudē savu neatkarības sajūtu.
Ja esat mīļais cilvēks ar vēzi, izlasiet šos padomus, kā atbalstīt mīļoto ar vēzi, kā arī to, " ko tas patiešām patīk dzīvot ar vēzi ", kurā tiek apspriests, ko cilvēki, kam ir vēzis, vēlas, lai viņu mīļie zinātu.
Avoti:
Auerbach, M. un H. Ballard. Intravenozais dzelzs līmenis onkoloģijā. Nacionālā visaptverošā vēža tīkla žurnāls . 2008. 6 (6): 585-92.
Ģimene, L., Xu, L., Hu, H. et al. Ķīmijterapijas izraisītas anēmijas ietekme uz devas samazināšanu un devas aizkavēšanos. Atbalsta vēža ārstēšana . 2016. gada 11. maijs (EPub pirms drukāšanas).
Glaspy, J. Eritropoetīns vēža slimniekiem. Medicīnas gada pārskats . 2008. novembris 3. (Epub pirms drukāšanas).
Mhaskar, R., Wao, J., Miladinovic, B., Kumar, A., un B. Djulbegovic. Dzelzs loma ķīmijterapijas izraisītas anēmijas ārstēšanā vēža slimniekiem, kuri saņem eritropoēzi stimulējošus līdzekļus. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . 2016. 2 .: CD009624.
Xu, H., Xu, L., Page, J. et al. Anēmijas sastopamība pacientiem, kuriem diagnosticēta stingri audzēji, kuri saņem ķīmijterapiju, 2010.-2013. Klīniskā epidemioloģija . 2016. 8: 61-71.